Тазобедрената става: смяна на тазобедрената става, и по-нататъшно възстановяване

Стави, които вредят и липсата на мобилност са пречка при изпълнението на ежедневните дейности, правят невъзможно да водят нормален живот. Особено трудно, когато поразен от тазобедрената става. артропластика помага да се възстанови изгубеното функцията на крайниците, както често е единственият начин за пациента. Индикации за тази операция са повече от 300 хиляди души годишно.

Първата и основната знака на ставни заболявания е болка. На първо място, болката имат ниска интензивност, но в бъдеще, с развитието на болестта, болката се усилва и става постоянни и верни спътници човек.

След това идва ред на дисфункция на засегнатия крайник. Заболяването има тенденция да прогресия, водеща понякога да завърши обездвижване. Такива пациенти консервативно лечение не е в състояние да помогне да спаси засегната бедрената кост.

Хип артропластика в момента е един от най-съвременните методи на хирургични грижи при пациенти със заболявания на ставите. По време на тази операция заболелите тъкани, фигурираща в хип съединение променено на изкуствени протези.

Структурата и работата на бедрени стави

На тазобедрената става е един от най-кост на ставите в човешкото тяло. Тестът се зареди ги много високо в процеса на човешкия живот, тъй като тя служи за свързване на долните крайници и таза.

хип Състав:

• феморалната глава - горния край на бедрената кост като сферична форма;
• ацетабулум - фуния с форма на вдлъбнатина на таза, който е фиксиран на феморалната глава;
• ставния хрущял - тъкан, която има желе-подобен смазка, която улеснява движението на ставните съвместни части;
• синовиалната (интра) течност - специална тегло на желеобразна консистенция, което подхранва хрущяла и помага за намаляване на триенето на повърхностите на ставните;
• съвместен капсула и лигаменти - съединителна тъкан, която служи за задържане на повърхността на ставни и да се гарантира стабилност на ставата.

Мускулите с сухожилия приложени в областта на бедрото, неговите контракции позволяват движение в него. В здраво състояние на тазобедрената става е много мобилни, е в състояние да се движи във всеки самолет и посока. Справя се с софтуерни функции на разходка и подкрепа.

Защо ни е необходим за смяна на става?

Лекарят поставя на пациента, преди въпросът за замяната му хип протеза се нуждае от добри причини. Операция се назначава, ако инфекцията достига до кръстовището е достигнал такава степен, че човек е постоянно се чувства силна болка, или засегнатия крайник не е в състояние да изпълнява дори най-основните движения. В тези ситуации, когато поразен от тазобедрената става, смяна на тазобедрената може да се превърне в начин за излизане.

Сред заболяванията, които могат да причинят заболяване на ставите, които изискват операция са:

• остеоартрит деформиращ обратим при 2 и 3, тежестта на заболяването;
• остеоартрит деформиращ 3 градуса по време на деформация на една от ставите;
• тазобедрената става анкилоза срещащи се при ревматоиден артрит, и поради анкилозиращ спондилит;
• асептична некроза на феморалната глава, в резултат на наранявания и заболявания на кръвообращението;
• травми на главата и шийката на бедрената кост под формата на фрактура при възрастни;
• подуване в областта на глезена, нуждаещ се от хирургично лечение.

Хип подмяна е подходящо само в случай на пълна загуба на възможност за физическа активност и ходене. Окончателното решение се взема на операцията, като се вземат предвид всички фактори.

Противопоказания за хирургия

Има случаи, когато дори и хора, които имат остра нужда от подмяна тазобедрената става, не могат да отидат за операция поради противопоказания.

Най-често срещаните ограничения включват:

• ситуации, при които пациентът няма да бъде в състояние да независимо движение, дори и в случаите на извършване на операцията;
• хронично заболяване в етап dekompensatsionnoy (сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдова болест, чернодробна недостатъчност), когато дадена операция способен да изостри съществуващите проблеми;
• хронично белодробно заболяване, което причинява респираторна недостатъчност и вентилация (емфизем, астма);
• Различни кост възпаление на кожата или на меките тъкани в областта на тазобедрената става;
• остеопороза, което води до недостатъчна здравина на костта и риска от следоперативни почивка кост по време на нормално ходене;
• патологии, в които не е бедрената кост медуларен канал.

класификация на импланти

В протезата на мястото на засегнатата тазобедрената става, трябва да бъде достатъчна здравина, то трябва да бъде здраво закрепен и има инерция на тъканите на пациента. Актуални импланти, произведени от полимери, керамика и метални сплави отговарят на всички необходими изисквания. Външно, протезата е подобен на човешкия тазобедрената става.

Нейните подробности:

• Купа ендопротезиране. Тази част заменя ацетабулума на тазовата става. Материал за производство е керамика. Все пак, има чаши, изработени от полимери.
• Ръководителят на протезата. Метални част сферична форма с полимерно покритие. Това осигурява плъзгаща мекота, когато главата се върти в Ендопротеза на чаша по време на различните движения на крайниците.
• Leg протеза. Живеещи в най-голямото натоварване, така че винаги изработени от метал. Тя е замяната на врата и горната третина на бедрената кост.

Също импланти са разделени в еднополюсен и двуполюсен. еднополюсни протезите Пациентът запазват ацетабулумен proteziruya бедрена на главата и шията. Това е остаряла версия на протезата, която е широко използвана преди това. Използването притежават висока честота на фрактури на ацетабулума и спря тяхното използване в съвременната ортопедична практика.

Биполярно ендопротезиране са на името на общото. Те произвеждат тазобедрената артропластика. Тук има и трите по-горе компоненти на протезата.

хип време ендопротезиране услуга се определя от качеството на материалите, които са служили, за да ги направят. Най-силните метални импланти издържат до 20 години. Въпреки това, оптимални резултати за комбинацията на срока на експлоатация на двигателната активност и комбинация дава метал полимер керамика.

предисловия

Всички пациенти, които се нуждаят протези, трябва да се провеждат проучвания, определяне на състоянието на тазобедрената става (ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, рентгенови лъчи), за да се изключат всички потенциални противопоказания.

Не се изисква специална операция обучение не изисква. При липса на противопоказания случва избор операция задача. Утрото на операция за бръснене на кожата в областта на бедрото. Ядене и пиене, са забранени.

стъпка процес

Пациентът се поставя на операционната маса, където се извършва анестезия. последователен метод на анестезия анестезиолог и пациент. Продължителността на работа може да достигне в трудни случаи 5 часа. Ето защо, най-добрият вариант е или спинална анестезия или пълна упойка. Първият метод на анестезия носи по-малко щети, така че е по-добре да назначи възрастните хора.

След приключване на анестезия лекар с помощта на рязане организира достъп до тазобедрената става. Необходимата разреза - около 20 см има дисекция на ставната капсула и отстранява главата на бедрената кост, което е обект на резекция ..

кост моделиране идва под формата на ендопротези. протеза фиксиране възниква най-често с помощта на цимент. След това, повърхността на ацетабулума свредлото отстранява ставния хрущял, който след това се остави чашата ендопротезиране.

вероятни усложнения

Смяна на тазобедрената става, се счита за една сложна операция.

Това може да доведе до усложнения:

• кървене;
• кръвни съсиреци във вените на долните крайници;
• гноясване на протеза и хирургични рани;
• хематом;
• отхвърляне на ендопротеза;
• усложнения при сърдечно-съдовата система.

Внимателно обслужване подготовка намалява риска от усложнения.

Резултати от дейността

Според статистиката, смяна на тазобедрената признания на пациентите в по-голямата част благо. Пациенти, които изпитват удовлетворение от работата. В операция в тези сравнително млада възраст, без съпътстващи заболявания на тазобедрената става функция се възстановява в пълен размер. Едно лице може да ходи и дори се занимават с физически упражнения, без претоварване на протезата. Спортни дейности са противопоказани.

Има лоши резултати след смяна на тазобедрената става. Най-често те се срещат в напреднала възраст, ако имате съпътстващи заболявания. В 20% от пациентите, подложени на смяна на тазобедрената става, пациентите показват рецензия разочароващи резултати от дейността.

Възстановяване след операция

Рехабилитация на пациентите трябва да започне веднага след операцията. Това упражнение след смяна на тазобедрената става, и дихателни упражнения. Разбира се, че е бил подложен на протеза трябва да се пази сам, но трябва да се опита да отговори на минималното свиване на мускулите след смяна на тазобедрената става направено. Рехабилитация трябва да бъде предмет на основното правило - трябва да се увеличи последователно на товара.

Първият ден след операция

Повечето пациенти трябва да ги харчат в интензивното отделение. Там е най-добре да се следи жизнените показатели, веднага реагира на всички негативни промени. След няколко часа след операцията, човек може да се наложи да прекарват времето си в седнало положение, връщането назад пищяла.

В работи бедрото е забранено да се огъват по-голям от 90 °. Това може да наруши неговата структура и фиксиране в костта. Вземете седнало положение е най-добре контролирана медицинска клиника или семейни работници. Те ще ви помогнат да се движат засегнатия крайник и ще даде първа помощ, ако има виене на свят.

Ставане от леглото

Няколко дни, за да се измъкнем от леглото сами по себе си след операцията не трябва да бъде. Доверете се на здравословен крайник, без да се използват помощни средства, това е забранено в продължение на няколко седмици. Помощни устройства могат да служат като бастун или патерици. Когато задоволително състояние на пациента след операцията, като например смяна на тазобедрената става, рехабилитация позволява използване на помощ, за да стане на следващия ден, обаче, повечето пациенти все още не са готови да го направят.

ходене

Позволете на пациента да ходи на третия ден след операцията. В същото време трябва да се съобрази с всички изисквания за прехода към изправено положение. Бъдете сигурни, за да преместите, управлявани от крайниците ръцете или добър крак да sveshivaniya легло. Може да видите и на патерици и здрав крак. Всеки опит да се разчита на ранения крак е забранен в рамките на един месец след операцията, така че трябва да бъде в състояние на неопределеност. Използвайте патерици, докато се разхождате, най-добре е не по-малко от три месеца.

На по-безопасно протичане на възстановителния период да отидете на захарна тръстика за подкрепа. Доверете се на ранения крак може да бъде в един месец, но не променя цялата си тежест на тялото. Като се започне упражнения след смяна на тазобедрената става е необходимо да се изчерпи краката настрани с връщането на гърба й и увеличаване или намаляване в изправено положение. Заредете оперирания крак два месеца натоварване, не по-дълъг от половината от телесното тегло на пациента. Започнете да ходи без напълно импровизирана възможно след 4-6 месеца работа. Товарите трябва да се увеличават бавно и постепенно.

храна

Основният компонент на възстановяването на пациента е правилното хранене. Диетата трябва да е с високо съдържание на протеини, минерали и витамини. Не е необходимо да се придържат към много високо калорични диети, защото пациентите не могат да се движат активно. Неизразходвани енергия в този случай може да доведе до увеличаване на теглото, което ще забави възстановяването. Не се изписва са продукт на печене, пържени и мазни храни, пушени храни. Разрешени риба, постно месо, зеленчуци и плодове, зърнени храни, яйца. В никакъв случай не може да се пие безалкохолни напитки, кафе и чай.

Лечението и рехабилитацията

Лечение в клиниката продължава 2-3 седмици. Така зарастване на рани процес се контролира. Обикновено, конци се отстраняват след 12 дни. В останалата част от престоя в медицинско заведение на пациента и близките му се преподават прости умения рехабилитация на оперирания крак. 3 месеца след операцията, на рентгенография на тазобедрената става. Той помага да се направи оценка на успеха на операцията и фиксирането на импланта.

След като пациентът е изписан от лечебното заведение, от голяма полза за по-нататъшното рехабилитация може да има консултация с лекар-рехабилитатор, който ще помогне на индивидуален план на рехабилитация. Това ще ви помогне да го направи по-сигурна и по-малко дълъг период на възстановяване. Повечето пациенти се връщат към активен живот протича шест месеца след операцията. се препоръчва да се сведе до минимум натоварването на рехабилитацията на крайния крайник, който претърпя протези. Тазобедрената става, което подмяна на ставата е била успешна, способен дълго време, за да служи на господаря си.

където се използват

Най-доброто от всички тези дейности се извършват в чужбина. Ние сме станали много популярни клиники на Израел и Германия, които са специализирани в изпълнението на такива интервенции. Въпреки това, цената на смяна на тазобедрената става в такива клиники е много висока. Една разумна алтернатива, ако по някаква причина за операция в чужбина не е възможно, а смяна на тазобедрената става в Москва. Руските лекари са постигнали през последните години значителен напредък в областта на смяна на става, като за една година най-малко 20 хиляди пъти смяна на тазобедрената става. Цената на тази операция в нашата страна е много по-малко, отколкото в чуждестранни клиники и е 38000 рубли.