ДПХ - какво е това? Симптоми, лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата

В съвременната медицина често използвани съкращения, не е ясно за обикновения човек без мед. образование. Един такъв объркващи съкращения - ВРН. Какво е това? Говорейки на езика на лекарите, тя - доброкачествен простатна хиперплазия. Но хората го наричат по-просто - ДПХ (вариант на "аденом на простатата жлеза"). ВРН често се бърка с болести като простатит. ВРН - са доброкачествени, и то расте без участието на компонента стромален на простатата (с други думи - жлезист епител) и простатит - не тази друга, като възпаление на простатата. Те не трябва да се бърка.

ДПХ. Какво е това? статистика

Както бе споменато по-горе, ВРН - доброкачествен тумор. Ако в простатата (съкращение, че най-простата), образувани малки нодули, че с увеличаване на все компрес уретрата.

Поради това, мъжете се появяват смущения в уринирането. Това заболяване е доброкачествен растеж и това е което отличава доброкачествена хиперплазия на простатата от рак.

ДПХ - един от най-честите заболявания в урологията днес. Според статистиката, тя се появява в почти 80% от мъжете в напреднала възраст. В 20 процента от случаите, вместо ВРН простатата атрофия или увеличение.

ДПХ заболяване най-често се среща при мъже над 45-годишна възраст.

Повече от половината от мъжете от 40 до 50-годишна обръщането към специалист с това заболяване, а само в редки случаи заболяването може да изпревари по-младите.

Причини за възникване на ДПХ

Към днешна дата, не могат да бъдат посочени точните причини за простатата ВРН, тъй като те са просто не е напълно изяснен. Смята се, че заболяването е един от симптомите на менопаузата при мъжете.

Единствените рисковите фактори са на нивото на андрогените в кръвта и възрастта на лицето.

Обикновено с възрастта при мъжете постепенно дисбаланс между естроген и андроген, което води до нарушения на контрола на растежа и функцията на раковите клетки.

Известно е, че между ВРН и простатата човешки сексуална активност, ориентация, зависимости, венерически и възпалително Мигриран ZPO няма връзка, и нито едно от горните не влияе на появата на болестта.

патогенеза

ДПХ простатата често се появява в централната част от него, но понякога може да улавя и страничните дялове. Растеж доброкачествена хиперплазия аденоматозна зависи пролиферация (тумор) парауретралните жлези. Следователно собствен гръдната тъкан се измества навън, и се оформя около нарастващото аденом като капсула от него.

Хиперпластичният (т.е. заразени тумор) на клетките на простатата тъкан също са склонни да растат в посока на ректума и пикочния мехур, и това е причина преместване нагоре на вътрешния отвор на пикочния мехур и удължаване на задната част на уретрата.

Има няколко форми на хиперплазия на тип на растеж:

• Podpuzyrnaya форма на ВРН. Какво е това? При това заболяване, туморът расте към ректума.
• Интравезикалното форма на ВРН. Историята на заболяването се характеризира с растежа на тумора на пикочния мехур.
• Retrotrigonalnaya форма на ВРН. Туморът в този случай се намира директно под триъгълник човешки пикочния мехур.

Доста често няколко форми на ДПХ могат да се видят в един човек в даден момент. Това се случва, когато туморът расте в няколко посоки едновременно.

ДПХ Симптоми

Симптомите на болестта са пряко зависими от туморната локализация на, от своя растеж и размер, както и степента на дисфункция на пикочния мехур.

ВРН на простатата може да се раздели на три етапа:

• Компенсирана, или на първия етап. Тази форма на заболяването се проявява забавяне началото на уриниране (чести позиви за уриниране, особено през нощта - Свързано тема). В ВРН на една степен увеличение на простатата в размер, е plotnoelasticheskuyu последователност. границите му са ясно очертани, и като цяло палпация на простатата (и неговата централна бразда) безболезнено. На този етап на заболяването пикочният мехур още напълно изпразнени, и няма остатъчна урина. ВРН една степен може да продължи от един до три.
• Subcompensated или втория етап. Тъй като туморът е все изстисква уретрата и пикочния мехур вече не е в състояние да функционира правилно и напълно изпразнен (стената му с надебеляване). В резултат на ВРН 2 градуса появи остатъчна урина, поради което пациентът се чувства непълно изпразване на пикочния мехур. Поради компресия на уретрата, пациентите уринират на малки порции, и след известно време урината и прави неволно започва да се открояват (причината за това е пълен пикочния мехур). ВРН 2 градуса понякога придружени от симптоми на хронична бъбречна недостатъчност (отглеждане на фона).
• Астма или трети етап. Мехур силно опъната поради остатъчната урина, уретрата още сгъстен и урината се освобождава буквално капки, понякога се смесва с кръв. На този етап ВРН води до бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност). Има и слабост, тежка загуба на тегло, липса на апетит, запек, анемия, сухота в устата.

диагноза на заболяването

В основата на диагнозата са типични оплаквания на жените, за които специална скала ДПХ точките на симптомите (на английски език. I-PSS). По принцип, диагнозата на ДПХ е направена след клиничен преглед на пациента, както и такива методи на изследване:

1. Палпиране (пръст) ректално изследване на простатната жлеза. Благодарение на него, лекарите имат представа за размера и консистенцията на простатата, на наличието на контри между акциите си, както и степента на нежност към палпация.
2. Лабораторните изследвания на ВРН. Какво е това? На първо място, това е най-запознат изследване на урината. Също така, биохимичен анализ на кръвта извършва чрез които определят нива на PSA (стендове за простатен специфичен антиген).
3. Инструментални методи. Най-често това е цистоскопия и уретероскопия. С тяхна помощ, можете да проверите на проходимостта на уретрата, делът на държавата на гърлото на простатата и пикочния мехур. С помощта на тези процедури е възможно да се определи сумата на остатъчна урина.
4. Ултразвуково изследване. Това е също един от видовете инструментални методи, позволяващи да се види на размера на всеки дял на простатата, неговото състояние (присъствието на камъни, нодули). Освен конвенционалните TRUS ултразвук се използва има (трансректален).
5. методи рентгенови. Отделителната урография (с разлика) и обикновена рентгенография (без разлика) може да помогне да се определи наличието на ДПХ усложнения, чието лечение е започнала. С помощта на рентгенови лъчи са камъните в пикочния мехур и бъбреците.

лечение ВРН

Понастоящем има много начини за лечение на заболявания, всеки от които е високо ефективен при различни етапи на ВРН. Лечението на това заболяване може да бъде разделена на три части:

• Медицински метод за лечение
• Оперативно лечение
• Други неоперативна третиране

лечението лекарствата обикновено се прилага в първите признаци на ВРН.

В ранните етапи на простатата лечение ВРН е насочена към намаляване на хиперпластична скорост простатна тъкан растеж, подобрена циркулация в съседни органи, намаляване на възпаление на простатата и пикочния мехур урина премахване на застой на елиминиране запек, улесняване на уриниране.

В допълнение към използването на лекарства на пациента се препоръчва да се следват мобилен начин на живот, да се откаже алкохол и вредно (твърде мазни, пикантни, пикантен) храна, пушене.

Трябва също така да се намали приема на течности през втората половина на деня, особено преди лягане.

В присъствието на клинични и лабораторни признаци на дефицит на андроген също се прилага андроген заместваща терапия.

Често успоредно с лечението на хиперплазия е лечението на нейните усложнения - цистит, простатит и пиелонефрит.

Понякога (на фона на хипотермия или алкохол), пациентът може да се развие остра задръжка на урината. В този случай, пациентът трябва да се хоспитализира незабавно и извършва катетеризация на пикочния мехур.

Нека да разгледаме по-подробно всеки вид лечение.

лечение

В повечето случаи, два вида лекарствени средства се използват за лечение на ВРН:

• Алфа-1-адренергични блокери (например, тамсулозин доксазозин или теразозин). Тяхното действие е насочено към облекчаване на гладката мускулатура на простатата и пикочния мехур врата, което доведе до облекчаване на преминаването на урината на. Тези лекарства могат да бъдат удължавани или по-малко.
• Инхибитори (блокери) от 5-алфа-редуктаза (permikson, финастерид или дутастерид). Тези лекарства не позволяват дихидротестостерон (биологично активна форма на тестостерон), оформен в тялото на пациента, като по този начин намаляване на простатната жлеза.

Оперативно лечение

При тежки случаи, един-единствен медикаменти не могат да направят, и, като правило, трябва да се прибегне до операция. Това може да бъде хиперпластична тъкан изрязването на (простатектомия) или пълна резекция на простатата (простатектомия).

Има два вида на операцията:

• Open хирургия (transvezikalnaya простатектомия). Когато такава интервенция достъп до гръдната тъкан, получена чрез стената на пикочния мехур. Този вид най-травматични и се прилага само в напредналите случаи. Open хирургия осигурява пълно излекуване на ДПХ.
• Минимално инвазивна хирургия (в който на практика няма хирургическа намеса). Извършва се с помощта на модерна видео ендоскоп технология, без разрез. Достъп до простатата през уретрата.

Има и друг вид операция, която не може да се сравни с по-горе. Емболизация на простатата артерии - операция, която се извършва ендоваскуларна хирургия (извършва уролози по-горе) и се запушени артерии простатата малки частици специални полимер (през феморалната артерия). Хоспитализацията не се изисква, операцията се извършва под местна упойка и не травматичен.

След всеки тип на операцията, има малък риск от усложнения, като например уринарна инконтиненция, импотентност, или уретрата стриктура.

Неоперативна третиране

За да включва не-оперативни методи за лечение, са както следва:

- криохирургия;

- трансуретрална игла аблация;

- обработка с висок интензитет фокусиран ултразвук;

- метод за микровълнова топлинна терапия на простатата или коагулация;

- въвеждане на простатата стентове стесняване в региона;

- балон дилатация на простатата.

В следоперативния период

Уви, просто се нуждаят от операция на някои стадии на заболяването. ДПХ - сериозно заболяване, а дори и след операцията, което трябва да се следват някои правила, за да се отървете от болестта и да не провокира повторната поява. Трите основни точки, които трябва да се спазват следните операции - правилното хранене, здравословен начин на живот и редовни посещения при лекар.

диета в следоперативния период е от решаващо значение за пациента, тъй като тя може да допринесе значително за бързото възстановяване. Диета след операция премахва мазни храни, подправки, солени и пикантни храни, както и, разбира се, алкохол. Препоръчително е да се яде ниско съдържание на мазнини диета, богата на фибри.

Що се отнася до работата, ако вашата професия не предполага чести физическо натоварване, а след това се върнете към работното място може да има няколко седмици след операцията. Когато заседнал работа всеки половин час загряване препоръчва. Заседнал начин на живот може да допринесе за стагнация на кръв в органите, което води до заболяване само изостри. В първите няколко дни след операцията дори не мислят за вдигане на тежести!

Избягвайте пушенето поне по време на следоперативния период (две седмици след операцията), ако не можете да се откажат от пристрастяване напълно. Никотинът влияе на кръвоносните съдове, и това се отразява циркулация на простатата, при което може да се появи на възпалителния процес.

Много хора смятат, че след отстраняването на ДПХ трябва да забравяме за сексуалния си живот. Това мнение е погрешно, и мъжката сексуална функция е напълно възстановен след известно време. Въпреки това, за възобновяване на сексуалните отношения не трябва по-рано от 4 седмици след операцията.

Друг един съвет, който струва да се обръща внимание на: застанете зад волана на автомобил може да бъде не по-рано от един месец след отстраняване на ДПХ.

Като цяло, следоперативен период трае около месец, след което пациентът може да се наложи да се върне към познатия живот. Въпреки това, експертите препоръчват здравословен начин на живот, за да се предотврати повторната поява на болестта.

Уриниране след операция

Почти веднага след потока на работа урината става по-силно и изпразване на пикочния мехур е по-лесно. След отстраняване на катетъра може да се появи, докато болка при уриниране, причината за това - преминаване на урината хирургическа рана.

Експерти не изключват появата на незадържане на урина или спешно уриниране по време на следоперативния период, тези явления са напълно нормални. Колкото по-силно се притеснявате от симптоми по време на болестта, толкова по-дълго време на възстановяването си. С течение на времето, всички проблеми ще изчезнат и ще се върне към нормалния ритъм на живот.

Известно време след интервенцията в урината може да бъде образуването на кръвни съсиреци. Това явление е свързано с лечение на рани. Препоръчително е да се пие толкова течности правилно да изплакнете пикочния мехур. Но тежък кръвоизлив веднага трябва да отидеш на специалист.

прогнози

Непрекъснато задържане на урина (ако лечение на ВРН не се извършва), в крайна сметка може да доведе до камъни в бъбреците, в които се образуват камъни в пикочния мехур, и по-късно инфекция. Най-сериозното усложнение, което може да се очаква на пациента без адекватно лечение - пиелонефрит. Това заболяване утежнява допълнително бъбречна недостатъчност.

В допълнение, аденом на простатата може да доведе до злокачествен растеж - рак на простатата.

Прогнози с адекватно и навременно лечение на заболяването е много благоприятни.

Профилактика на болестите

Най-добрата превенция на ДПХ - редовно наблюдение от специалист и навременно лечение на простатит.

Важно е да се да се хранят правилно (да се намали количеството на пържени, солени храни и подправки, пикантни и пушени), отказване от тютюнопушенето и алкохола. Като цяло, здравословен начин на живот значително намалява риска от ДПХ.

Така че, сега, че знаете какво ДПХ. Симптомите на болестта, лечението, следоперативен период и дори предотвратяване описано подробно по-горе.

Във всеки случай, това познание ще бъде от полза. Останете здрави!