Херпесен кератит: описание, форми, причини, симптомите и лечението

Възпалителните процеси в роговицата могат да бъдат причинени от ендогенно и екзогенно кератит. В първия случай, за да доведе до развитие на техните вътрешни процеси. Екзогенни кератит, провокирана от външни фактори. Идентифициране на причините, довели до развитието на заболяването, както и да се установи точната диагноза трябва офталмолог.

Описание на проблема

Херпесен кератит - инфекциозно заболяване, което засяга роговицата. Той може да бъде причинен от един от 5-те типа херпес вируси. Най разпространение е HSV-1. Това херпес симплекс вирус тип 1 антитела към него са открити в 90% от населението. Тя засяга като правило, в горната част на тялото. Най-засегнат лично.

Но причината за херпес кератит може да бъде също така:

- херпес симплекс вирус тип 2;

- херпес зостер (причинява херпес зостер и варицела);

- Epstein-Barr вирус;

- цитомегаловирус.

Но най-често това се набива на очи е HSV-1.

Херпесен кератит характеризира с факта, че мембраните на очите стават облачност. В резултат на поражението на човешкото око е много по-зле, той може дори да причини слепота.

симптоми

Вирусът може да повлияе на възрастни, така и деца, които не са още 5 години. Основните симптоми на външния му вид са:

- сълзене на очите;

- блефароспазъм (състояние, при което клепачите са затворени принудително спазъм);

- фотофобия.

Но това не е пълен списък от функции, които може да се определи херпесен кератит. Симптомите на заболяването могат да включват:

- зачервяване на очите;

- усещането за получаване на чуждо тяло;

- изгаряне;

- болка в очите.

По време на първичната инфекция може да се появи мехури по клепачите и конюнктивата. Тя лекува без белези. Роговицата е основният лезия в повечето случаи е непокътната.

Реактивиране на вируса причинява повтарящи се херпесен кератит. Историята на заболяването, форми на заболяването са важни за по-нататъшни стратегии за диагностика и лечение. Латентната вирусът продължава да сензорна ганглии. Когато реактивиране това се транспортира до нервните окончания, тогава е налице инфекция на очната ябълка.

форми на заболяването

В зависимост от клиничната картина, да идентифицират няколко типа лезии. Класически херпесна болест изглежда разклоняване язви на роговицата. Този така наречен епителен херпесен кератит. Тя засяга само на външния слой на роговицата, която се състои от плоски епителни клетки.

Експерти посочват дърво и географски вид заболяване. Диагнозата се поставя въз основа на степента на разпространение на възпалителна реакция. Важно е и как силно повреден роговицата тъкан.

Лекарите диагностицират "дърво-херпесен кератит" в случаите, когато язвите върху роговицата, подобно на клоните на дърветата. Малко по-лошо е случаят, ако лекарят казва за географското поражение. Това означава, че роговицата е повреден по-сериозно. Площта на разрушената епител значително и тяхната форма наподобява схематично представяне на континентите на картите.

Стромален кератит се нарича дисковиден. При това заболяване не е засегната външния слой на роговицата и нейната вътрешна повърхност - строма. Най-опасният тип е некротизиращ стромален кератит. При този тип на болестта на възпалението се развива бързо. Това може да доведе до разрушаване на тъкан на роговицата. В крайна сметка това може да доведе до слепота.

Първите две форми на херпесен кератит (дърво и географски) с адекватно лечение край пълно възстановяване.

диагностика

За да се предотврати развитието на усложнения е необходимо при първия признак на заболяване контакт с офталмолог. Той може да се постави диагноза и да изберете най-подходящото лечение.

Лекарят преценява състоянието на пациента, поглежда прояви на болестта. Той също измерва вътреочното налягане. За да се определи степента на увреждане е необходимо да капе в флуоресцеин око. Това е специален реагент, който може да се види под ултравиолетова светлина. Тя може да се използва, за да се оцени как херпесен кератит повредена повърхност на роговицата.

Също диагноза показва точно кои слоеве вирус порази. В зависимост от това ще се определя от тактиката на лечение.

лабораторни изследвания

В повечето случаи, клиничната картина кератит произнася. Но има ситуации, в които дори и с помощта на специални тестове не получават точна диагноза. След това може да се наложи да лабораторни изследвания. Необходимо е също така, когато херпес симплекс вирусни лезии новородените.

За да изпълните този тест може да се натривки от роговицата. Но това изследване е ниска чувствителност. Повече информационен е ДНК тестове. Въпреки това, той е доста скъпо изследване, така че тя се използва много рядко. Серологични тестове са информативни в първичната лезия: те показват, антителата се увеличават. Но те стават безполезни, когато възобновяването на дейността на вируса.

Причините за заболяването

Херпесна кератит око е заразен. В първичния лезия на херпес симплекс вирус в повечето случаи не се появява никакви симптоми. Понякога могат да се появят типични мехури по устните.

След като в организма, вирусът винаги остава в клетките на троичния нерв. Той се намира в латентно състояние. Но от време на време може да се активира. В този случай, патогена започва активно да се размножават. Вирусите могат да пътуват до тъканите на лицето и очите.

Херпесен кератит обикновено се появява само след възобновяването на дейността на вируса. След като на роговицата на окото, вирусът продължава да се размножава.

Но унищожаването на тъканта започва в резултат на реакцията на имунната система. В крайна сметка, тя отговаря за развитието на възпалителни реакции. Имунните клетки могат да разпознаят и унищожат вируси тъкан, че те са заразени. Понякога щетите от имунния отговор е много по-силна от действията на самия вирус.

Което води до реактивиране на вируса?

Почти 90% от хората са носители на вируса на херпес симплекс. Но не всички се появяват херпесен кератит. Изследователите смятат, че инфекцията може да се развие под влиянието на определени фактори и условия, които оказват влияние върху организма.

За дълго време, лекарите смятат, че вирусът се активира на фона на стрес. Но една група от хора изследване опроверга това предположение. Затова лекарите не могат да кажат какво точно е причината за тази форма на кератит.

Но тя установи, че по-податливи на това заболяване са хората, които са пострадали най-различни операция на очите. Това може да бъде лазерна корекция на зрението, катаракта, на глаукома, трансплантация на роговицата.

Тактиката на лечение

Необходими терапия може да се прилага само след приключване на проверката на офталмолог. Тя трябва да се потвърди диагнозата "херпесен кератит око." На Лечението също избира експертът.

Ако херпес засегнати само клепачите, а след това ще бъде достатъчно просто да се използват хапчето "Ацикловир" или "Валацикловир". Те трябва да се пие в продължение на 5 дни. За лечение на епителен кератит трябва да закупи око гел, съдържащ 0.15% gantsilovira или капки с 1% трифлуридин. Мехлем "Ацикловир" също може да бъде назначен. Необходимо е да се положи върху долния клепач най-малко 5 пъти на ден.

Лечението продължава до пълно излекуване. само таблетка "Ацикловир" е достатъчно, за да се вземат в някои случаи. Ако това лечение е неефективно, а след това използвайте капките с интерферон.

Стромален кератит третират сложни. В първите два дни се назначава таблетки "Ацикловир" (2 г на ден) или "валацикловир" (1 г дневно). В тази доза, те трябва да се пие до 2 седмици. Ако през първите два дни на курса на болестта няма да прогресират, допълнително препоръчваме използването на една капка от 0.1% дексаметазон. Първо те спадна до 8 пъти на ден, но постепенно намаляване на честотата на използване на всеки 3-6 дни до 1 капка. Такава лечението трябва да продължи няколко месеца.