Синдромът на гръбначния артерия в цервикалния остеохондроза: симптоми и лечение

вертебробазилярный синдром. В списъка с увреждания, свързани с цервикалната остеохондроза, специално място се заема от така наречения вертебробазиларен синдром. другими нарушениями мозгового кровообращения данная патология не только снижает качество жизни пациента, но, не подвергаясь своевременной терапии, может представлять серьезную угрозу для здоровья и благополучия пациента. По-специално, тъй като заедно с други заболявания на церебралното кръвообращение тази патология не само намалява качеството на живот на пациента, но без своевременно лечение може да представлява сериозна заплаха за здравето и благосъстоянието на пациента.

Какво представлява синдромът на гръбначно-мозъчната става?

индром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе - это комплекс расстройств, возник ающих вследствие нарушения гемодинамики в бассейне позвоночной артерии. С инсрума на вертебралната артерия при цервикална остеохондроза е комплекс от нарушения, които възникват в резултат на хемодинамични смущения в басейна на гръбначния артерия. является о дним из осложнений шейного о стеохондроза, способным, в силу специфики анатомических особенностей позвоночной артерии, приводить к расстройству функционирования практически всех органов и систем. Това състояние е едно от усложненията на цервикалната остеохондроза, която поради специфичните особености на анатомичните особености на гръбначната артерия може да доведе до нарушаване на функционирането на почти всички органи и системи.

ристальное внимание к этой патологии обусловлено тем, что, помимо субъективного дискомфорта (боли, головокружение, проблемы со зрением), вертеброгенный синдром способен негативно влиять на жизненно важные функции ряда структур центральной нервной системы, что вызывает угрожающие здоровью и жизни состояния. Директното внимание към тази патология се дължи на факта, че в допълнение към субективния дискомфорт (болка, замайване, проблеми със зрението), вертеброгенният синдром може да повлияе неблагоприятно на жизнените функции на редица структури на централната нервна система, които причиняват здравословни и животозастрашаващи състояния.

Причини за възникване на

особенностях цервикального отдела позвоночника и в частности самой артерии. Причините за развитието на тази патология са в анатомичните особености на гръбначния стълб и по-специално в самата артерия. парный сосуд является ветвью подключичной артерии. Този сдвоен съд е клон на подклавианската артерия. шесто му шейно му позвонк у, позвоночная артерия входит в канал, образованный отростками шейных позвонков (с первого п о шестой) . Приближавайки шестия шиен прешлен , гръбначната артерия навлиза в канала, образуван от процесите на шийните прешлени (от първия до шестия) . череп . От този канал, вертебралната артерия и пада в черепа .

подвержен а деформации при малейшей нестабильности шейных позвонков , а также при снижении высоты межпозвонковых дисков. При пътя в костния канал гръбначната артерия е чувствителна към деформация при най-малката нестабилност на шийните прешлени , а също и при намаляване на височината на междупрешленните дискове.

вертеброгенного синдрома: Механизми на развитие на вертеброгенния синдром:

1. деформации артерии снижается объем кровотока по ней, что влечет нарушение кровоснабжения базальных структур головного мозга. Поради деформация на артерията, обемът на кръвния поток в него намалява, което води до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъчните базови структури.
2. Друг механизъм за развитие на патологични симптоми, свързани с цервикалната остеохондроза, е дразнене или дори нарушение на симпатиковия нервен сноп, който лежи заедно с гръбначната артерия. Травма на нервните влакна и води до бързо развитие на неврологичните симптоми.

синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза . Така се образува комплексът на патологичните симптоми, по-известен като синдром на гръбначния артереис на фона на цервикалната остеохондроза .

Рискови фактори

возникает синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе (причины возникновения заболевания кроются в патологии позвоночника) , это: Съществуват редица състояния, при които съществува по-голяма вероятност за синдром на гръбначна артерия с цервикална остеохондроза (причините за появата на болестта са в патологията на гръбначния стълб) е:

1. ам остеохондроз. С остеохондроза.
2. збыточная масса тела, характерная для ожирения. И наднорменото тегло на тялото, характерно за затлъстяването.
3. Системни заболявания, придружени от метаболитни нарушения (диабет, атеросклероза).
4. резмерные эмоционально-стрессовые и физические нагрузки. Прекомерен емоционален стрес и физически стрес.
5. истематические токсические воздействия (алкоголь, никотин). С системни токсични ефекти (алкохол, никотин).
6. предрасположенность к сосудистым нарушениям. Генетично определено предразположение към васкуларни нарушения.

Клинични прояви

данной сосудистой патологии весьма узнаваема: Симптоматологията на тази съдова патология е много разпознаваема:

• риступообразные головные боли, отличающиеся пульсирующим характером и имеющие распространение от задней поверхности шеи на затылок, а оттуда - по направлению к вискам и лобной области. Изразени rystupoobraznye главоболие, характеризиращи се с пулсираща природа и имат разпространение от задната част на шията до задната част на главата, а оттам - към храмовете и предната област. вертеброгенном синдроме имеет одностороннюю локализацию. По-често главоболието с вертеброгенен синдром има едностранна локализация.

• олезненные ощущения, локализующиеся непосредственно на поверхности кожи головы. Болезнени усещания, които се намират директно върху повърхността на скалпа.
• арушения со стороны вестибулярно го аппарата : чувство неустойчивости как во время ходьб ы , т ак и в покое, покачивание, эпизоды головокружения, ухудшение слуха, слышимость посторонних звуков в виде звона или шума в ушах. Нервите на вестибуларния апарат : усещане за нестабилност, както при ходене , така и в покой, виене, епизоди на замайване, увреждане на слуха, чута на външни звуци под формата на звънене или шум в ушите. Уплывание пола из-под ног" при резких поворотах головы. " Поплаването на пода от краката" с остри завои на главата.
• ощущения песка в глазах. Субективно намаляване на зрителната острота поради трептене пред очите на искри, мухи, мъгла или обвивка, усещане за пясък в очите.
• апряжение и болезненность мышц шеи (особенно при пальпации) . N нежност и болезненост на мускулите на врата (особено с палпация) .
• Епизоди на изтръпване на която и да е част от лицето.
• в области сердечно-сосудистой с феры в виде эпизодов тахикардии, болезненности за грудиной, ощущения нехватки воздуха во время вдоха. Нарушения в сърдечно-съдовата област с треска под формата на епизоди на тахикардия, болезненост зад гръдната кост, чувство за липса на въздух по време на вдъхновение.
• Психологически прояви под формата на атаки на агресия, панически атаки, депресивни състояния или склонност към апатия.

, основные симптомы этого сосудистого расстройства в тяжелых случаях могут сопровождаться следующими признаками: В допълнение към високото кръвно налягане, което често придружава синдрома на гръбначния артерия с цервикална остеохондроза , основните симптоми на това съдово заболяване в тежки случаи могат да бъдат придружени от следните симптоми:

• ошнота, возникающая на высоте приступа и заканчивающаяся рвотой. Тесла, която се появява на височината на атаката и завършва с повръщане.
• совершении движени й в шейном отделе - наклонах и поворотах головы. P отдръпване и изкривяване при движение в шийния участък - накланяне и завъртане на главата.
• сторон ы зрения: двоение перед глазами, сужение поля зрения, нечеткая видимость. Укрепване на патологичните явления от страна на зрението: двойно виждане, стесняване на зрителното поле, размита видимост.
• P регресия на слуховите увреждания и повишен патологичен шум.
• Коригиране на действието за преглъщане.
• Влошаване на чувствителността на кожата на устните, лигавиците на езика и фаринкса; Изтръпване и парестезия в тези области.
• Загуба на съзнание. Често това състояние се предхожда от задно отклонено положение на главата (например, когато се гледа нагоре). утраты сознания можно распознать по усилению тошноты и головокружения, нарушению речи, резкой потере зрения одним из глаз. Приближаването на загубата на съзнание може да се разпознае чрез увеличаване на гаденето и замаяността, нарушения на говора, рязко загуба на зрение от едно от очите.

признаками обострения шейной патологии практически безошибочно указывают на синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе . Тези признаци, комбинирани с болезненост и други признаци на обостряне на цервикалната патология, почти безспорно показват синдром на гръбначните артерии при цервикалната остеохондроза .

диагностика

ризнаков вертеброгенного синдрома и различное восприятие жалоб разными пациентами существенно затрудняет диагностику вертебробазилярного синдрома . Разнообразието от субективни признаци на вертеброгенен синдром и различното възприемане на оплакванията от различни пациенти затрудняват многократно диагностицирането на вертебробазиларния синдром . Във връзка с това е разработен списък на задължителните прегледи, предназначени да идентифицират обективните признаци, характерни за тази патология.

• уплексное сканирование или ультразвуковая допплерография артерий с целью выявления экстравазальных деформаций позвоночной артерии. Двустранно сканиране или ултразвукова доплерография на артериите, за да се идентифицират екстравазалните деформации на гръбначната артерия.
• ых позвон ков с применением функциональных проб и фиксацией изображения при сгибании и разгибании шейного отдела. Радиография на шийните прешлени с използване на функционални проби и фиксиране на изображението по време на огъване и разширение на цервикалния участък.

• РТ (м агнитно-резонансная томография ) , выявляющая наличие, степень и локализацию деформаций кровеносных сосудов. M RT ( могнито-резонансна томография ) , разкривайки присъствието, степента и локализирането на деформации на кръвоносните съдове.

Синдром на гръбначната артерия с цервикална остеохондроза е диагностициран Когато пациентът има три основни клинични критерия:

1. Разграничението между набор от симптоми, характерни за дадена патология, и комбинация от симптоми.
2. магнитно-резонансной томографии и рентгена ше и типичные изменения. В случаите, разкрити чрез магнитно резонансно изображение и рентгенови методи и типични промени.
3. Характерни нарушения, открити по време на сканирането, както и при доплерография на вертебрални артерии с използване на стрес-тестове, с флексия и удължаване на главата.

вертеброгенного синдрома. Такъв списък от диагностични критерии е създаден, за да се избегне свръхдиагностиката на вертеброгенния синдром.

Значението на диференциалната диагноза

инсульта в вертебро -базилярном бассейне , транзиторной ишемической атаки или инфекционно-токсического поражения нервной ткани при нейроинфекции , так и выявлять синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Острите атаки на главоболие, съчетани със замайване и гадене на фона на повишаване на кръвното налягане, както и вероятността от загуба на съзнание, могат да показват както в полза на инсулт в гръбначния стълб , преходна исхемична атака, или инфекциозно токсично увреждане на нервната тъкан при невроинфекция и идентифициране на синдрома Гръбначна артерия с цервикална остеохондроза. возникают внезапно, что затрудняет сбор анамнеза. Симптомите се появяват внезапно, което затруднява събирането на анамнеза. госпитализации и детального обследования. И двете условия са класифицирани като спешни и са индикация за хоспитализация и подробен преглед.

болезней . Диференциалната диагноза е необходима за правилния избор на лечение за всяко от изброените заболявания .

Медицинска терапия

сосудистой патологии, к которой относится и синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе , лечение обязательно должно быть комплексным и затрагивать не только этиологию, но и ориентироваться на коррекцию нарушений, возникших в результате нарушения кровообращения. В съдовата патология, която включва синдром на гръбначните артерии при цервикална остеохондроза , лечението трябва задължително да бъде сложно и да засяга не само етиологията, но също така да се фокусира върху коригирането на нарушенията, които са възникнали в резултат на нарушения на кръвообращението.

1. подбор нестероидных противовоспалительных препаратов для устранения нейрогенного воспаления. Първата стъпка от лечението с лекарства е селекцията на нестероидни противовъзпалителни лекарства за елиминиране на неврогенното възпаление. иоритет отдается препаратам из группы НПВС избирательного типа, блокирующим лишь фермент циклооксигеназу второго типа; Той се прилага за лекарства от селективната група на НСПВС , която блокира само ензим циклооксигеназа от втори тип; безопасностью для пациента. Този подход съчетава ефективността в борбата с болестта с безопасността на пациента. нимесулида , мелоксикама или целекоксиба . Типични представители на тази група лекарства са лекарства на базата на нимезулид , мелоксикам или целекоксиб .
2. синдроме, развивается под влиянием патологического гипертонуса мускулатуры ше и. Редица разстройства, причинени от симптоматиката при вертеброгенния синдром, се развиват под влияние на анормална хипертонична мускулатура . - синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Това е един от признаците, които пред нас са синдром на гръбначната артерия с цервикална остеохондроза. пациентов свидетельствуют, что включение в лечебную схему миорелаксантов способствует более быстрой нормализации самочувствия и общего состояния. Свидетелствата на пациентите показват, че включването на мускулни релаксанти в лечебния режим улеснява по-бързото нормализиране на благосъстоянието и общо състояние. препаратов хороший эффект дают "М идокалм" , "С ирдалуд" , "Б аклофен" . От групата на такива лекарства, добър ефект се предоставя от "M idolkalm" , "With irdalud" , "B aclofen" . Елиминирането на мускулните спазми, мускулните релаксанти намалява интензивността на синдрома на болката, като по този начин намалява необходимостта от нестероидни противовъзпалителни средства. Важна точка! През периода на прилагане на тези лекарства е необходимо да се въздържат от дейности, изискващи по-голямо внимание и бързи реакции. синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе . В допълнение, такава работа е несъвместима с вестибуларните нарушения, които проявяват синдрома на гръбначния артерия при цервикалната остеохондроза .
3. состояний, вызванных сбоем гемодинамики в вертебробазилярном бассейне , н емыслимо без применения средств, нормализующих ми к р оциркуляцию , биоактивных веществ и других препаратов, действие которых направлено на борьбу с гипоксией тканей. Лечението на състояния, причинени от неуспех на хемодинамиката в гръбначния стълб, е немислимо без използване на средства, които нормализират микроциркулацията , биоактивните вещества и други лекарства, чието действие е насочено към борба с тъканната хипоксия.

Физически методи

недостаточн о эффективн а ; Като независима техника на лечение, физиотерапията не е достатъчно ефективна ; требует комплексного подхода к лечению. Синдромът на гръбначната артерия с цервикална остеохондроза изисква интегриран подход към лечението. Въпреки това, като спомагателно средство, физиотерапията дава доста добри резултати.

Недостатъкът на метода може да се счита, че употребата му е противопоказана в периода на обостряне на остеохондрозата.

вертеброгенном синдроме зачастую бывает противопоказан даже в период ремиссии, поскольку может вызвать смещение позвонков и ущемление сосудисто-нервного пучка. Масажът с вертеброгенен синдром често е противопоказан дори по време на ремисия, тъй като може да причини изместване на прешлените и нарушаване на съдов нерв.

Предпочитаната техника за тази патология е рефлексотерапията, способна да премахва мускулните спазми, без да причинява увреждане на пациента и да не влошава състоянието му.

иммобилизация шейного отдела при помощи ношени я воротника Шанца). Без значение е ортопедичната схема ( обездвижване на цервикалната част чрез носенето на яката на Shants). момент в случаях, когда ухудше н ие состояния пациента связано с изменением положения или движениями головы. Тази точка е особено важна в случаите, когато влошаването на състоянието на пациента се дължи на промяна в положението или движенията на главата.

мышечного каркаса шеи. Без влошаване е необходимо да се предприемат набор от мерки за укрепване на мускулната рамка на шията. посредством массажа или ЛФК должен принимать специалист. Във връзка със специфичната патология, специалистът трябва да вземе решение за целесъобразността на ефекта чрез масаж или тренировъчна тренировка . должны выполняться под контролем специалиста. Упражненията трябва да се извършват и под наблюдението на специалист.

Народни методи

справиться с некоторыми проявлениями вертеброгенного синдрома. Сред рецепти, съдържащи опита на хората в лечението на определени нарушения, има и инструменти, които помагат да се справят с някои прояви на вертеброгенния синдром.

1. Използване на чесън за намаляване на вискозитета на кръвта. те трое суток. За да се получи лекарственият състав, три големи глави чесън трябва да бъдат смачкани и да се съхраняват на тъмно в продължение на три дни. одинаковых количествах мед и лимонный сок. След това масата трябва да се филтрира и да се добави към него в равни количества мед и лимонов сок. и ть перед сном по столовой ложке. P и преди да си легнете на супена лъжица.
2. состава, приготовленного из 40 грамм кукурузных рылец, 20 грамм мелиссы, сока лимона и стакана кипятка. Намаляването на кръвното налягане ще допринесе за приемането на състава, приготвен от 40 грама царевични стигми, 20 грама лимонов балсам, лимонов сок и чаша вряща вода. полстакана три раза в сутки за 30 минут до еды. След един час настоявате да вземете половин чаша три пъти дневно в продължение на 30 минути, преди да ядете.

Трябва да се помни: в ситуации, как синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, причины заболевания и многочисленные расстройства не устраняются травяными настоями или другими народными средствами. Такава сериозна ситуация като синдром на гръбначния артерия с цервикална остеохондроза, причините за заболяването и множество заболявания не се елиминират от билкови инфузии или други народни средства. терапии может назначить только лечащий врач после детального обследования пациента. Пълният терапевтичен режим може да бъде предписан само от лекуващия лекар след подробно изследване на пациента. Народните средства се използват като спомагателни средства; Прилагането им е допустимо при следните условия:

• тсутствие аллергических реакций на ингредиенты . Отсъствието на алергични реакции към съставките .
• тсутствие противопоказаний и одобрение лечащего врача. За липсата на противопоказания и одобрението на лекуващия лекар.

Индикации за хирургично лечение

вертеброгенного синдрома следующих патологических состояний: Решение за хирургическа интервенция се прави в случай на развитие поради вертеброгенен синдром след патологични състояния:

• шемические атаки, инсульты . И шемични атаки, удари .
• нтеллектуально- мнестические , когнитивные расстройства . И интелектуално- мнестични , когнитивни разстройства .
• тремительное прогрессирование расстройств зр ения, слуха и равновесия. С огромното прогресиране на зрението , нарушения на слуха и равновесие.

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе сочетается с выраженной артериальной гипертензией, анатомическими аномалиями позвоночной артерии или атеросклерозом, а также неэффективность терапевтических мероприятий. В допълнение, индикациите са случаи, при които синдром на гръбначния артерия с цервикална остеохондроза се комбинира с тежка артериална хипертония, анатомични аномалии на вертебралната артерия или атеросклероза, както и неефективност на терапевтични мерки.

усложнения

Най-сериозното усложнение на вертебробазиарския синдром е инсулт в гръбначния стълб. Последствията от него могат да бъдат:

• счезновение слуха. И изслушването на изслушването.
• олная потеря зрения. Пълна загуба на зрение.
• ердечно-сосудистая недостаточность. При сърдечно-съдова недостатъчност.
• Недостатъчност на дихателната система.