Шията рамо фрактура: причини, симптоми, диагностика и лечение

Раменна позволява на човек да се направи много движение, амплитудата на която може да варира. Всяка повреда в тази област да има отрицателно въздействие върху дейността на рамото, твърд обичайното ритъм на живот. Те могат да засегнат различни части на такава крехка структура. Най-често лекарите диагностицират фрактура на шийката на рамото. За характеристиките и основните методи за лечение на такива травми ще бъдат обсъдени в днешната статия.

анатомична референтна

Раменна - е дълъг тръбна конструкция. Той се намира между областта пояс на лакътя и рамото, и се състои от две диафиза и кост. Един вид преходни зони между тези части са метафизите. Горният край на костта е представена от съвместната главата, която прилича на топка. Той се намира точно под рамото анатомична шийка. Сериозни фрактури в тази област са рядкост.

Точно под гърлото на рамото са големи и малки подутини, които са приложени към сухожилието. Отдолу минава "границата", която разделя диафазата на кости и горната си край. Миналата иначе известни като "хирургичната врата на рамото." Тя е тази област често са изложени на нараняване.

Разделяне описано фрактури на две категории много колебливо. Те се характеризират с цялостната клинична картина. Затова лекарите решили да ги комбинирате в една група - хирургична врата фрактура на рамото.

Основните причини за наранявания

Основната причина за фрактури от този род се счита за непряко механично действие. Например, когато пада върху ръката или лакътя. По този начин е налице флексия на раменната кост и едновременното увеличаване на натиска върху него аксиално. В редки случаи повредата се дължи на директен физически въздействие.

Счупване на хирургичната врата на рамото е особено често при възрастните жени. Дамите над 50 години са изложени на висок риск от травми в резултат на няколко фактора:

• менопауза и развитие на фона на костна остеопороза;
• промените в костната структура.

щети крайник Character определя от местоположението в момента на падане. С оглед на това, рамо врата фрактура се влияе, adduktsionnym и отвличане. Имайте предвид, че означава всяко от изпълненията.

засегнатия фрактура

Сред всички травматични увреждания от този тип е по-рядко срещан във всички. Когато групата е в неутрално положение, но това е съпроводено с механично действие, диагностицирани напречна фрактура. Периферни кост елемент влиза в съвместно главата, образуващ вече засегнати фрактура на шийката на рамото. Той винаги е затворена.

Adduktsionny фрактура

Тази травма обикновено е резултат от падане върху огъната ръка. В същото време на лакътните големите спадове на налягането. Поради мобилността на долните ръбове на дисталния раменната кост прави максималното намаление. Другите не могат подобна мобилност, така че са особен опорна точка в горната част на рамото. По този начин се образува лост който зарежда раменната кост. Ставен глава остава в сила поради сухожилие-капсула устройство предотвратява изкълчване на изкуствено. В резултат на това е налице фрактура на раменната adduktsionny врата.

В случай на нараняване на този вид централната костен фрагмент се измества напред, и периферна - навън и нагоре. ъгъл, образуван между тях, който се отваря навътре.

отвличане фрактура

Такова увреждане е възможно с падането в отредения страна. Силата на натиск расте в две посоки едновременно. Периферни кост елемент се движи вътре. Неговата външен ръб предизвиква обръщане централната фрагмент в движение позиция. И последната част се отклонява надолу и напред. Резултатът е ъгъл отворите навън.

клиничната картина

При получаване на фрактурата трябва незабавно да се свържете в спешното отделение на най-близката болница. На шията на нараняването на рамото, обикновено посочва конкретния клиничната картина. Първата жертва чувства болка в областта на фрактура. Тя не може да бъде победен от конвенционалните аналгетици. Това изисква помощта на мощни обезболяващи, които могат да бъдат получени само в болница.

Раменната става района на ранения страна губи своята функционалност, но движението на флексия в лакътя понякога се задържи. Жертвата често държи болната крайник предмишницата. Всеки път, когато се опита да направи движение, той започва да се опита мъчителна болка.

Съвместно външен вид не се променя. Когато отвличане фрактура може да присъства "оттегляне", както в рамото дислокация. Контузията много бързо набъбва. След известно време, има хематом, което се постига размер понякога значителни размери.

Особено трудно минава врата рамото фрактура с денивелация. В този случай, на ръба на костта може да компресира заобикалящата тъкан снопове и съдови, което води до следните симптоми:

• изразен оток на крайниците;
• парализа;
• развитието на аневризъм;
• невроза меките тъкани.

В случай на засегнати фрактура на клиничната картина обикновено се смазва, и няма болка. В резултат на това, жертвата може, в рамките на няколко дни, не подозират за съществуването на вреда, а не да се потърси медицинска помощ.

методи за диагностика

Ако подозирате, че фрактура трябва да се свържат в спешното отделение на най-близката болница. Първоначално, лекарят трябва да прецени на жертвата, за да се изясни съществуващите оплаквания и обстоятелствата на нараняване. След това се определя редица допълнителни тестове за точна диагноза.

Най-информационен се характеризира с рентгенов на раменния пояс. Снимки задължително извършват в две проекции: аксиален и прав. В случай на съмнителни резултати допълнително може да изисква CT. Ако подозирате, фрактура на вътре назначен ултразвук.

първа помощ

Основната цел на първа помощ на пострадалия - облекчаване на болката. Необходимо е също така да се опита да го спре от наранения крайник. В първия случай, не може да се направи без помощта на аналгетици. Почти всеки шкаф у дома медицина е "Keterol", "Аналгин" и "нимезулид". Лечение на дозата трябва да се адаптира в съответствие с приложените инструкции на медикамента.

Ако не можете да направите допълнителна такса, и рентгенова снимка, за да се уверите, за сериозността на травмата, преди да отиде в болницата, се препоръчва да се спирам на крайника. За тази цел от отпадъчни материали могат да бъдат произведени kosynochuyu превръзка. За да я задоволят всяка тъкан или носна кърпа, дреха. В формуляр той трябва да прилича на равнобедрен триъгълник. Триъгълен превръзка трябва да се налага по такъв начин, че той помага на ръката в лакътя.

Особености терапия

Каква трябва да бъде диагноза "фрактура на раменната врата" лечение, лекарят решава. В този случай, трябва да се вземе предвид възрастта на пациента, естеството на контузията си и наличието на костни фрагменти изместване. Следователно, лечението може да бъде консервативно или хирургична ориентация. Някои пациенти се препоръчва екстензия. Лечение на фрактури при пациенти в напреднала възраст малко по-различни. Този въпрос следва да бъде разгледан отделно.

лечение фрактура без симптоми отклонение

В неусложнена фрактура препоръчва амбулаторно лечение. На първо място, на мястото на хематома, лекарят вкарва упойка, а след това да пристъпи към налагане на мазилка шина за Търнър. Компетентен имобилизация на счупени крайници предотвратява развитието на контрактури. Носенето на шина, се препоръчва в продължение на 4 седмици.

Следващият етап на лечение включва прилагане на успокоителни и UHF. През първия месец на пациента се препоръчва набор от упражнения на статичен тип. За пряко въздействие върху фрактурата прилага фонофореза и електрофореза с лекарства.

След четири седмици от обездвижване пристъпи към активна рехабилитация. За тази цел, можете да отидете и да е център за лечение рехабилитация, където специалисти могат да избират отделните програмни дейности. Обикновено се препоръчват следните процедури за неусложнена фрактура:

• масаж;
• лазерна терапия;
• приложения с парафин;
• физическа терапия;
• UV облъчване;
• балнеолечение;
• ДДТ.

Възможността за работа след такава вреда е възстановена след 2 месеца.

Лечение на фрактура с изместване

Когато такива щети изисква лечение в болнична среда. В повечето случаи, също така е извършена с помощта на консервативни методи. Доктор използване местна или обща анестезия за първи път изпълни затворени ръчно позицията. Това се извършва в обратна посока от механизма за нараняване. В този случай периферния елемент е свързан с костни фрагменти центъра.

Самата процедура се извършва в легнало положение. Хирургът изпълнява всички фази на манипулация и насочва действията на асистенти. След завършване на увредена крайник превръзка или мазилка шина на.

Продължителност фрактура обездвижване офсет е около 2 месеца. Лекарят трябва да наблюдава процеса на възстановяване. За да направите това, пациентът трябва периодично да поеме удара. Платен рентгенов ви позволява да получите мигновени резултати. безплатна медицинска институции картина може да се качват на следващия ден. Пригодност за заетост обикновено се нормализира след 10 седмици.

Характеристики на лечение на фрактури при възрастните

В повечето случаи, отстраняване на рамото врата фрактура при пациенти в напреднала възраст се прилага консервативни методи. Когато adduktsionnoy нараняване показва началото на фиксиране на крайниците за 4 седмици. При първо пускане щети отвличане действия за тяга, а след това да се пристъпи към имобилизация. В някои случаи тя се нуждае от операция.

Що се отнася до облекчаване на болката от засегнатата област, има и прилагат някои ограничения. Така например, дозата на анестетика трябва да избере най-ниската. В противен случай, увеличава вероятността от нежелани странични реакции като хипотония или световъртеж. Лечението включва и назначаването на всички пациенти, без изключение, редица лекарства. На първо място, това е калциеви препарати и лекарства за подобряване на циркулацията на кръвта. Положителният ефект от тях става ясно, когато тя започва да се слепват, фрактура на шийката на рамото.

Възрастните хора имат периоди на възстановяване след неусложнена наранявания представляват около 2-3 месеца. Продължителността на рехабилитация период се определя до голяма степен от общото състояние на пациента, достатъчно физическа активност. Този термин се увеличи значително, ако жертвата има сериозни здравословни проблеми. Сред многото хронични патологии-голямата опасност е диабет.

Хирургическата интервенция рядко се възлага на пациенти в напреднала възраст, които имат беше открита фрактура на рамото на врата. Рехабилитация и в този случай това е достатъчно дълго. Като правило, това е за период от около три месеца. Когато този тип интервенция значително увеличава риска от инфекциозни усложнения. Появата на тромбоемболизъм в тази възрастова често води до смърт.

Счупване на шийката на рамото и нейните последици

Усложнения от наранявания от този тип - това е много често срещано явление. Те могат да бъдат в резултат на неадекватно лечение (погрешно фрактура сраснат, псевдоартроза). Понякога на отрицателните последици от травми, причинени от излагане на рамото област. Така например, в фрактури често повредени връзките и сухожилията, мускулите и нервите. В резултат на това, има кървене, функционални или неврологични разстройства в засегнатия крайник.

За да се елиминира високата вероятност от тези усложнения, е необходимо в случаите на съмнение за травма незабавно да се потърси професионална медицинска помощ. След успешно полагане на изпит, лекарят може да предпише адекватно лечение, ако е необходимо. Особено внимание следва да се обърне на процеса на рехабилитация. В сложни фрактури е по-добре да се обърнете към специализиран център за лечение рехабилитация, която експертите ще имат възможност да изберете най-ефективната програма за нормализиране на ръцете.