Лезия на окуломоторния нерв: симптоми

Окуломоторният нерв принадлежи към групата на смесените нерви. Състои се от моторни и парасимпастични влакна. Това се дължи на окуломоторния нерв, че се извършват повдигането, спускането, завъртането и други движения на очната ябълка. Но ролята му е много по-важна и се състои не само в нея. Това е необходим функционален компонент за нормална работа на визуалния анализатор нерв също осигурява нормални движения на клепачите и реакция на зеницата към светлината.

Лезия на окуломоторния нерв: симптоми, основни прояви

Струва си да се отбележи, че изолирано нарушение на този нерв е много рядко. Ето основните симптоми:

• Неподвижност на горния клепач на мускулите и вследствие на това частично или пълно пропускане;
• Липса на резистентност за горната наклонена и долна ректусна мускула, в резултат на която те могат да диагностицират различен страбизъм;
• Неподвижността на вътрешния ректус мускул и вследствие на това появата на явлението двойно виждане (диплопия);
• Липса на реакция на ученика към светлината;
• Нарушаването на инервацията на вътрешния мускул и в резултат на това неспособността на окото да се адаптира към обекти на различни разстояния от него;
• Липса на свиване на прави мускули на двете очи, което прави невъзможно да се обърнат очните топки вътре;
• Прострукцията на окото поради загуба на тонус на външните мускули, потвърждава, че окулмотичният нерв е засегнат.

Най-често всички тези симптоми се комбинират със съпътстващи прояви, които предизвикват смущения във функционирането на приятелски нервни влакна, редица мускулни групи и органи.

Диагностични функции

Ако всички влакна на окуломоторния нерв са засегнати, тогава проявлението на това е толкова очевидно, че няма съмнение, че диагнозата не е диагностицирана. Преди всичко това е птоза (овулация на горния клепач), дилатация на зеницата, отклонение на очната ябълка навън и надолу.

Много често обаче има различни комбинации от патози и дилатация на зениците, както и други нарушения, причинени от мускулна пареза. В такива случаи тя може да бъде и първичен етап на поражение на окулторните нервни влакна и други възможни нарушения на придружаващите ги органи. Предоставянето на навременна и точна диагноза в такива случаи е много по-трудно.

Причини за поражение, ролята на навременната диагноза и лечение

Основните причини за поражението на окуломоторния нерв са:

• травма;
• Невроинфекциозни заболявания;
• Мозъчни тумори с различна етиология;
• Церебрална васкуларна пневмония;
• Захарен диабет;
• инсулт.

Обаче най-често причините за частично или пълно увреждане на ядрата или влакната на окулторния нерв остават само предположение. Точно те не могат да бъдат установени. Човешкото тяло е много сложна система и не е изучавана добре, но е абсолютно сигурно, че нарушаването на работата на един от компонентите му по веригата го прехвърля на други органи, нерви и мускули.

Така например, невропатията на окуломоторния нерв в изолирана форма е много рядка и най-често е съпътстващо проявление на хронични или вродени заболявания, както и резултат от черепно-мозъчни наранявания и тумори. При правилно и своевременно лечение това заболяване може да премине без усложнения и последствия.

Ако се подозира невропатия на окуломоторния нерв, е необходимо да се извърши цял курс на тестове, включително кръв за наличие на невроинфекции в тялото. Само след получаване на резултатите и потвърждаване на диагнозата може да се определи курс на лечение и не забравяйте да проведете повторни тестове.

Диагностика на заболяването

Ако има подозрение за нарушение на функцията на окуломоторния нерв, потвърждаване или оспорване, както и за идентифициране на истинската причина за отклонението може да се направи само чрез провеждане на висококачествена професионална диагностика. Най-често офталмологът прави това и само в някои случаи, ако диагнозата е съмнителна, допълнително се предписва и консултация с невролог.

Диагностиката и изследването на зрителните органи се извършва на съвременно компютърно оборудване, както и чрез провеждане на разнообразни специализирани тестове. В резултат на това, след сложно лечение, пациентът може да бъде диагностициран.

Също така, в допълнение към стандартните процедури, извършени за проверка на състоянието на фонда, да се определи качеството на зрението, мобилността на очите, да се идентифицират отговорите на учениците на светлината, MRI и ангиографията. Ако етиологията не е напълно идентифицирана и дори ако лезията на окуломоторния нерв бъде потвърдена, е необходимо постоянно да се наблюдава пациента, както и да се извършват многократни прегледи.

Непрекъснато наблюдение на състоянието на засегнатия орган е предпоставка за лечение

Това е много важно, защото навременното откриване на по-нататъшното прогресиране на болестта, както и постоянният мониторинг на назначаването на назначено от лекар лечение са от голямо значение за цялото състояние на окото и за целия човешки живот. Така например, невритът на окулумния нерв в повечето случаи има положителна динамика в случай, че пациентът спазва всички предписания, но лечението се извършва само с постоянен надзор на специалистите.

Науката не стои неподвижна и наскоро един от иновационните методи за диагностициране е суперпозицията електромагнитно сканиране на окуломоторните мускули, за да се оцени тяхната функционална активност. Благодарение на този метод, времето, необходимо за идентифициране на причината за увреждането, е значително намалено и стане възможно да се започне лечение много по-рано и да се постигнат положителни резултати.

Най-ефективните начини на лечение

Веднага щом има подозрение за евентуално нарушение на функциите на окуломоторния нерв, пациентът незабавно се препоръчва да направи упражнения за укрепване на мускулите, отговорни за движението на органите на зрението. Разбира се, опитът за максимално укрепване не е лошо, а не само когато има проблеми, а дори и за превенция, но това е подходящо само в самото начало на настъпването на нарушение. Ако вече е засегната доста голяма част, тези упражнения няма да бъдат излекувани, въпреки че те са неразделна част от лечението.

Следващата най-честа препоръка е приемането на подходящи витамини и лекарства, чието действие е насочено и към укрепване на очния мускул и възстановяване на работата му. Това могат да бъдат специални витамини, капки за очи, очила, превръзки, които правят болното око по-активно.

Много голяма популярност за днес използва специални компютърни програми. По принцип това са така наречените стереотипи.

Използване на компютърни програми за лечение на нарушения на функциите на очния мускул

Доказано е, че при гледането на такива картини, мускулите на очите се обучават и съответно кръвообращението в тях се подобрява. По това време нервите, отговорни за нормалната работа на окото, са в изключително напрегнато състояние и всички резерви на тялото са насочени към тяхното контролиране, тъй като повечето други органи се отпускат по време на гледането и не изискват такова внимание.

Стереограмите наистина имат много положителен резултат за зрението, но те могат да се използват само след консултация с лекар. В крайна сметка, в някои случаи те са само панацея, докато в други те могат да причинят непоправими вреди.

Съвременни методи на лечение

Ако след няколко взаимно допълващи се диагноза се потвърди, че окуломоторният нерв е засегнат, лечението трябва да започне незабавно. Едно от тези, които се доказаха положително и се използват в практичната офталмология в продължение на няколко години, е лечението с електрофореза на засегнатите места на 1,5% невромидин.

Тя се осъществява чрез припокриване на три кръгли различни електрода всеки в зоната, двете по-малки от които са разположени върху кожата на орбиталната област и горните клепачи със затворени очи. Те ги свързват с раздвоена тел с електрод с по-голяма площ, който се намира в цервикално-тилната част на главата на пациента.

Продължителността на тази процедура в хода на лечението до 15 сесии, проведена ежедневно, е 15-20 минути. Методът позволява локално и целенасочено да повлияе на дефектните невромускулни синапси на очната ябълка, както и на ядрените структури на окуломоторните нерви.

Когато хирургическата интервенция е задължителна

В по-голямата част от случаите се извършва оперативна хирургична интервенция. Целта е да се премахне причината за болестта. В повечето случаи, поради възможностите на съвременната медицина, операциите се извършват при локална анестезия и се оказва, че пациентът не е хоспитализиран.

Всяко нарушение на функцията на очния мускул и различни степени на увреждане на окултното нерв води до доста сериозни последици. Ако едно око започне да вижда зле, втората се опитва да компенсира това нарушение колкото е възможно повече. В случай, че започва да се развива птоза, съседните мускули изпълват клепачите за известно време. Ето защо от самото раждане на детето се препоръчва да се подлага на редовен преглед с офталмолог и в никакъв случай да не ги пропуска. Това е много важно, защото само превенцията и навременната диагноза гарантират най-оптималния резултат от лечението.