Заешка устна и небцето: причини и корекция

Раждането на бебе - дългоочаквания момент за мнозина. Но има моменти, когато е добра новина, последван от събития, на които родителите не са подготвени предварително. Тези вероятности са вродени аномалии и дефекти, които затъмняват появата на раждане на детето.

Заешка устна и небцето - най-често срещаният дефект по рождение човек. Хората аномалия, наречена "zaychey устна" (заешка устна) и "вълча уста" (цепнато небце). Тяхното формиране се извършва в първия триместър на бременността, от 5-ти до 11-ти седмица на ембрионалното развитие.

етиология

"Zaychey устна" се нарича аномалия, която се характеризира с частично или пълно отсъствие на сраствания на тъкани на горната устна. Тя може да се развива като независима държава, и може да се комбинира с цепнато небце.

"Цепка на небцето" - празнина, цепка на небцето в централната или странична част. Той може да бъде разположен в определен регион (предна кост или мека тъкан задната небцето), или разширяване на цялата дължина.

На тялото на майката по време на бременността, могат да бъдат неблагоприятно засегнати от редица фактори, което води до появата на такива аномалии като цепка на устната и небцето. Причините за следните патологии:

1. Наследствено предразположение - човек, който е роден с една пукнатина, има възможност за прехвърляне на това условие се наследява детето си в 7-10% от случаите.
2. Заболяванията вирусен произход, прехвърлени на майка си в първия триместър на бременността (рубеола, цитомегаловирус, херпес вирусна инфекция, токсоплазмоза).
3. Тежест условия на околната среда и радиационната обстановка в района на жените, които живеят в момента на извършване на едно дете.
4. Хронични заболявания и прилагане на лекарства с тератогенен в техния произход.
5. лоши навици на майката (злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, употреба на наркотични вещества).

Класификация на заешка устна и небцето

Въз основа на анатомични и физиологични характеристики на класификацията на пукнатините е разработен. За удобство, ние ще представи информацията в таблица.

група	подгрупи	Удобства подгрупи
Изолирана заешка устна	субмукозното	С една страна 2 страни
	Непълно (носа деформация или без)	С една страна 2 страни
	пълен	С една страна 2 страни
Изолиран цепка на небцето	Тези, които засягат само областта на мекото небце	Субмукозното, непълна, пълна
	Тези, които оказват влияние върху района на мека и твърдото небце	Субмукозното, непълна, пълна
Пълна цепнато небце и алвеоларен кост	С една страна 2 страни
Цепка на предната част на мекото небце, горната устна и алвеоларна кост	С една страна 2 страни
Примка пукнатина засяга горната устна, алвеоларен процес, твърда и мека небцето	С една страна	Десняк, левичар
	C 2 страни
Заешка устна и небцето (снимка долу), атипична природата

диагностика

Патология се определя в периода на бременност. Вродена цепнатина на устната и небцето вече са визуализирани на 16-20 седмица на ембрионалното развитие. Ако всички 3 основен преглед с ултразвук на бебето се е обърнал от сензорния, така че е трудно да се различи структура може да бъде проучване фалшив резултат.

Отзиви родители, които по-късно са имали деца с вродени аномалии, потвърждават възможността за фалшиви положителни резултати, и в двете посоки. Някои казват, че бебето се роди болен, и като резултат на детето не се различава от връстниците си. Или, напротив, родителите са уверени в здравеопазването силно бебе, а той е роден с болестта.

Хранене на бебето с отклонение

Преди да се стигне до отстраняване на проблема, трябва да се разреши проблема с дете захранване. Хранене на деца с цепнатина на устната и небцето е различен, така че майката трябва да се придържа към правилата, които варират в зависимост от формата на патология.

Ако едно дете има само аномалия в структурата на устните, проблемите с превземането на зърното и смуче устните му, той няма да стане. Цепка на устната и небцето или само небе изисква някои модификации на приема на храна на бебето от откриването между носа и устната кухина може да протече в млякото, и не е необходимо за смучене процес налягане.

Как мляко получава в носната кухина, и въздух подобно влива в устата и, съответно, в стомаха. Малките деца се нуждаят от дългосрочно хоризонтално положение след хранене, за да излишните въздушни мехурчета навън. В първите месеци от живота са придружени от честа колики, повръщане, може да достигне дори до повръщане.

хранене правила:

1. Използвайте или кърмене, или с помощта на шишета за хранене (от чаша или лъжица не е необходимо да се хранят).
2. Масажът на гърдите преди хранене. Това ще увеличи количеството на млякото да действа инстинктивно, а хлапето не трябва да упражняват много усилия.
3. Спазвайте правилата на хранене при поискване. Често постави бебето на гърдата.
4. Провеждане пръст притискане на ареолата, което дава възможност за увеличаване на издатината на зърното. Ако е необходимо, се използват специални подложки, избор на размера на устата на детето.
5. Ако имате ненаситен бебешки млечни остатъци събират помпа за кърма и подхранване от бутилка. Зърното също избран индивидуално, като се вземат предвид анатомичните характеристики.

Насоки за лечение

Деца с цепка на устната и небцето се нуждае от операция. Това е необходимо не само да се отстрани козметични дефекти, но също така и да се възстанови функцията на стомашно-чревния тракт и дихателната система.

Дати на операции, техния брой, размерът на намеса определя себе си хирург. Заешка устна и небцето се отстранява следните процедури:

• chiloplasty;
• rinoheyloplastika;
• rinoheylognatoplastika;
• veloplastika;
• palatoplastika;
• присаждане на кости.

Всички тези интервенции са основният пукнатина операцията. В бъдеще може да изисква вторични операции, които са част от външния вид на корекция и остатъчни ефекти.

Rinoheyloplastika

Тази операция за възстановяване на анатомични и физиологични характеристики на носа и горната устна. Заешка устна и небцето не се отстраняват чрез такава намеса, но за корекция "zaychey устни" rinoheyloplastika считат процедурата на избор.

Задачи хирурзи:

• възстановяване на мускулната система на горната устна;
• Корекция червена рамка;
• образуване на нормалния размер устната кухина;
• възстановяване на правилното разположение на носа;
• симетрията на корекцията;
• оформяне на дъното на носните проходи.

В повечето случаи се използват тези техники, така че се виждаха белези възможно най-малко. Вярно техника смущения избран, степента на деформация на първична тъкан и поддръжка хрущял и правилното следоперативен период - факторите, които определят необходимостта от вторичен операция след пълното възстановяване на пациента.

Едностранно патологичен процес позволява на операция за постигане на 3-месечно бебе, двупосочен - след шест месеца. След пластмаси деца хранени или с лъжица или чрез назогастрална сонда, в зависимост от общото състояние и възрастта на пациента. След 3-4 дни, можете да се върнете към метода, който се използва постоянно.

Rinoheylognatoplastika

Деца с цепка на устната и небцето да се отървете от болестта с помощта на такава интервенция. Тази операция е насочена към отстраняване на анатомичен носа разстройства, горна устна и алвеоларен кост. Тя дава възможност за корекция чрез дефекти. Двустранна заешка устна и небцето - една от индикациите за rinoheylognatoplastike.

Оптималният срок на експлоатация е ранна детска възраст до постоянно запушване все още не е напълно оформен и все още не са настъпили никненето на зъби горни кучешки зъби.

Veloplastika

Цепка на устната и небцето се възстановява чрез едновременно използване на множество оперативни процедури. Специалисти и комбинирани елементи heylorinoplastiki veloplastiki (корекция на мекото небце). Намесата се извършва със следните цели:

• възстановяване на поглъщане функция;
• дишане процес корекция;
• възстановяване на фонация и реч.

Ако детето може да се научи да яде, така че храната не изтича от устата до носа, с вокален апарат е по-лошо. Сериозни промени в реч не може да бъде самостоятелно коригиране. Това е важно през първите няколко години, когато детето се научи да говори и да се образува индивидуалните им способности (пеене, рецитиране на поезия).

Veloplastika проведе от 8-месечна възраст. Обикновено операцията се понася добре и след 1-2 дни, бебето може да яде самостоятелно.

Palatoplastika

Деца с цепка на устната и небцето (увреждане на такива деца е под въпрос), може да се нуждаят от няколко етапа на операцията, която се провежда на редовни интервали. Ако вроден дефект засегнал не само устна, алвеоларен кост и мекото небце, но и да твърдото небце, това състояние е показател за palatoplastiki.

След корекция на анатомията на меко небце разликата в твърдо автоматично свива. До 3-4 години тя става толкова тясна, че можете да възстановите целостта без значителни травматични заболявания. Тази корекция на два етапа има следните предимства:

• ранните условия за възстановяване на нормалното развитие на речевите функции;
• бариера за нарушения растеж в зоните на горната челюст.

възстановяване Една стъпка е възможно, но в този случай, увеличава риска от изоставане в развитието на горната челюст.

присаждане на кост

Тази операция се извършва от хирурга, но съгласувано с ортодонт. Извършва се по време на смяната на временна към постоянна оклузия (7-9 години). По време на интервенцията, като присадка от тибия на пациента, както и трансплантирани в областта на пукнатина алвеоларен кост. Присадката може да възстанови целостта на костта на горната челюст и създаване на оптимални условия за възобновяване на постоянни зъби.

вторичен хирургия

Заешка устна и небцето - вродена аномалия, която може да остави следа върху лицето на човека през целия му живот. Повечето пациенти се нуждаят за провеждане вторични пластични операции, целта на който е както следва:

• корекция външен вид;
• възстановяване на функцията на речта;
• отстраняване на необичайни съобщения между две кухини (назално, орално);
• движение и стабилизиране на горната челюст.

1. горна устна

По-голямата част от пациентите, които искат да се извърши корекция на горната устна, се фокусира вниманието си върху факта, че след първоначалното интервенцията беше шкембе. Желанието да го отстранят и води до хирурга. Трябва да се помни, че всеки белег или белег може да се направи по-малко забележим спад в размера, но това е невъзможно напълно да се отървете от него.

Честото щам:

• неестествено огъване червена рамка;
• асиметрия;
• нарушение на функциите на мускулната система;
• ненормална пълнота.

2. нос

Аномалии на горната устна комбинира с назален деформация. се изисква Средно хирургия на носа за почти всички пациенти. Степента на деформация зависи от тежестта на първично заболяване. За да коригирате асиметрията, естетичен вид, възстановяването на носната преграда се провежда ринопластика.

Малки промени, които трябва корекция могат да се извършват в ранна детска възраст. Обширна намеса разрешено само след 16-17 години, когато е напълно оформени скелета на лицето.

3. мекото небце

В резултат на сложни цепнатини и тяхната основна операция velofaringealnaya може да се окаже недостатъчно. Това е патологично състояние, свързано с носов глас, неясен говор. Хирургични процедури, насочени към премахване на говорен дефект.

Операцията е разрешена във всяка възраст, но преди да е най-добре да се консултирате с логопед, и потвърди невъзможността на словото, свързани по други начини.

Тя е твърде рано за оценка на резултата от операцията на мекото небце е невъзможно, защото мускулната система на региона е много чувствителен към външна намеса, което означава, че белези след първична хирургия е винаги значително. За възстановяване на функционалните характеристики изпълняват следните манипулации:

• Re мускулна пластика без или с едновременно удължение;
• пластмаса мекото небце помощта на клапа фаринкса.

Отличителна черта на късния следоперативен период е да се справят с и квалифицирана logopedist слухопротезист.

4. Oronazalnye фистула

Това е често срещан проблем на пациентите, експлоатирани с цепка на устната и небцето. Фистула е отвор между двете кухини. Честото локализация - региона на алвеоларната кост, твърдото небце. В ранна възраст, тези отвори се превърне в причина за получаване на храна в носа, но децата се научават да се контролира състоянието. В резултат на това се превръща в носа и неясен глас.

Отстраняването на фистули oronazalnyh извършва чрез присаждане на кост за да се образува дъното на носните проходи.

заключение

Заешка устна и небцето, в която увреждането остава под въпрос се отнася до вродено състояние. В случай на комбинация от двустранно тежка патология с други аномалии могат да получат увреждания.

Наличието на една единствена болест без свързани с вродени аномалии на характера, определена като такава, която не пречи на човек независимо да се грижи за себе си и не е придружен от аномалии в други области (умствено, психическо, сетивни). В тези клинични случаи, пациентът не разпознава невалиден.