Грижа за трахеостомия в интензивно отделение

Грижа на пациента с трахеотомия се извършва в болница след превод на ICU пациент. Най-често на трахеостомия е наложена на проводящ път на въздуха, ако е необходимо проветряване.

Показания за процедурата

Извършване трахеостомия в най-подходящите стационарни условия включва оптимален метод за подбор и внимателно дисекция на хомеостазата на трахеята. Често се използва за хирургия или ендотрахеална анестезия локално прилагани новокаин разтвор.

Необходимостта от операция за трахеостомия дихателните пътища възниква:

• в случай на продължително механична вентилация;
• в присъствието на разстройства мехурчести;
• без възможност за свободно въздушна пропускливост на проводящи пътища по друг начин;
• ниска ефективност на дихателните пътища тоалетна;

Техника на трахеостомия

Експлоатация на трахеостомия дихателните пътища изисква няколко вида скалпели - лезии външни слоеве на разреза на кожата и трахеята. Също така по време на процедурата се прилага: плъзгащи се куки, за разширяване на струята на кожата и мускулите, клипове, стерилни тампони и кърпички.

Пациентът се поставя в легнало положение с главата отметната назад. Кожата на повърхността на трахеята се дезинфекцира с алкохол, антисептици, разтвор на йод и внимателно се избърсва с стерилна кърпа.

По време на процедурата прилага вертикален разрез от щитовидната хрущяла до горния край на гръдната кост. Освен това, хоризонтална посока се нарязва фасция, и след това с помощта на гореспоменатия комплекта MEDINSTRUMENT настъпва razdvizheniya мускул и освобождаване на трахеята. Скалпел пункция Трахеята се дисектира и отстраняване на малка клапа на тъкан, достатъчен да побере дихателната тръба.

Безплатни трахеята на ръба на места, прекъсване на захранването клапа, зашити върху кожата, което допринася за промяна на трахеостомия тръби. Въпреки доста сложна техника да извършите трахеотомия процедура значително улеснен чрез интубация предварително пациент.

Изборът на тръби

Надежден, внимателни грижи за трахеостомия в интензивното отделение, необходими при избора на подходяща тръба, изборът на които зависи от обстоятелствата. В момента широко закупени метална двойна тръба с маншет. Също така е възможно да се използват пластмасови тръби, под налягане, в който се стабилизират чрез специални цилиндри.

Правилният избор на висококачествени тръба осигурява лесно обслужване на трахеостомия в интензивно отделение, без да причиняват излишно неудобство за пациента. При избора на неподходящи усложнения тръба често възникват като блокиране на дебелите сушат слуз лумена. Затова избора си трябва да се остави на професионалистите.

Service трахеотомия тръби

В случая на метален канюла изисква извличането на вътрешната тръба най-малко веднъж на ден за почистване и антисептични препарати за лечение. Въпреки това, външните части на промяна канюла се среща изключително рядко, не повече от веднъж седмично.

Копчета за канюла за трахеотомия не трябва да пребивават в напомпаната държавата. Периодично се отстранява от тях излишък на въздух и да се съхраняват спи около 10 минути, след което се завръща в пространството. Преди да се впусне в превантивна маншет възстановяване трябва да бъде внимателно извадете външни съдържание Скопие на орофаринкса.

Особено стомия грижи

Периодично се грижи за трахеотомия се извършва чрез използване на стерилна марля и памучни тампони. Околните тъкани почиства полу-кръгови движения навън. Освен тъкан оценява за усложнения и инфекциозни заболявания.

Грижа за трахеостомия изисква подмяна на брави в случай на прекомерна влага или мръсотия натрупване сериозно. Провеждането на процедурата за замяна трябва да бъде, ако има някаква помощ. Един човек държи тръбата в стабилна позиция, и неговият помощник замества притежателите тръба.

През първите дни след операцията, че е желателно да се грижи за трахеотомия и peristomalnoy област на интервали от 6-8 часа. В същото време, трябва редовно да замените марлени превръзки , ако възникне необходимост. , Инструменти и препарати за грижа трябва винаги да са на една ръка разстояние.

Грижа за трахеостомия: алгоритъм

За първи подмяна тръба време произведени след няколко дни след операцията. Освен това, процедурата трябва да се извършва специалистите, тъй като това време не е достатъчно, за да се образува гъста стома.

Алгоритъмът на процедурата:

• на пациента се поставя на гърба си и хвърля главата си;
• извършва пълно пречистване на Трахеобронхиалните дупки;
• за отстраняване на храчки пациент кашлица, причинени изкуствено;
• Той се въвежда в тръба кухина подвижен катетър, след това се екстрахира трахеостомия канюла;
• Резервни тръби, изработени отстраняват проводника;
• Нова тръба се закрепва и фиксира в стабилно положение;

Свързване пациенти с трахеостомия за вентилатор

Често се грижат за пациенти с трахеостомия изисква връзка с вентилатора на дихателните пътища. Свързано устройство чрез канюлата рано установената в присъствието на спомагателни вещества.

За целите на стабилна връзка на пациента към вентилатор стандарт канюлата може да бъде заменен от специално проектирани ендотрахеална тръба или конвенционален дизайн с надуваем маншет. Директно към самото устройство за вентилация тръба е прикрепен към края на стандарта, предвидена устройства.

възможни усложнения

Грижа за трахеостомия често води да се справят с някои усложнения, които могат да се появят, веднага след като операцията приключи, и много по-късно, дори и в стабилно състояние на пациента.

Най-честото усложнение е появата на кървене, особено ако трахеостомия се извършва посредством наличните средства в спешен порядък, до леглото. Премахване на прекомерно кървене може пулсиращо компресия от артерия маншет. Въпреки това, за да се избегне прекомерна загуба на кръв на пациента трябва да се обърне специалист спешна медицинска помощ.

Условия за грижа за трахеостомия изискват периодичен преглед на пациента, за да се открие по-скоро тежки усложнения като подкожен емфизем. Причината за последната може да бъде неправилно монтиране на тръбата на трахеята.

Друго често срещано усложнение - запушване на дихателните пътища може да се случи спонтанно във всеки един момент по време на рехабилитацията на пациента. Най-често причината за образование обструктивни симптоми се превръща в гъста корк, образувани от гъста слуз. Ако трахеотомия се провежда при използване на вътрешна канюла, проблемът може да се елиминира чрез неговото пречистване. Облекчаване на препятствието пациент позволява изпълнение вакуум аспирация пътища.