Пулпит: класификация, видове, клиника. Класификация на методи за лечение на пулпит

Странно, но факт - заболяване, като пулпит, има над 20 подходи за класификация. Зъболекари се използват в хода на работата си по различни начини вида на оценка на болестта, но отбелязаха, че никой от тях не може да се опише точно 100% всички характеристики на тази коварна болест. Зъболекари казват, че те се нуждаят от по-удобно и по-кратка класификация на пулпит, което би позволило да се характеризира заболяването с всички правилни позиции.

Защо трябва да се класифицира амвона?

Наличието на такъв широк систематизиране на зъбния заболяване, свързано с различни подходи, за да се опита да се опише картината на заболяването. Различни видове класификации pulpitises предлагат те да бъдат разгледани от различни гледни точки: на причините и развитието, клинична прогресия, обстоятелствата на свързаните с тях процеси в кореновия канал и др.

Описването от всички ъгли още няма създадени амвона класификации. Ето защо, зъболекарите трябва да включи съществуващата клинична картина при отделния пациент в рамките на съществуващите методи за оценка. Няколко схеми за класификация са разработени преди няколко десетилетия, обаче, и сега се използват в практиката на диагностика и лечение на пулпит.

Първите опити да се систематизират този стоматологични заболявания, са взети в 20-те години на миналия век и са били наречени най-точното описание на пулпата. тези класификации са доста сложни и тромави. Ето защо експертите провеждат непрекъснат работа по подобряване на техниките за описание на заболяването. На интервали от 5-10 години предложи нова класификация, която се основава на по-ранни схеми, но имаше някои ново отношение към описанието на амвоните на снимката.

класификация на СЗО

В края на 20-ти век, а именно през 1997 г., стоматология бе белязана от въвеждането на Международната класификация на болестите, 10-та ревизия, който е известен със съкращението МКБ-10. Тя е одобрена от Световната здравна организация, а през 1999 г. стана широко използвани в денталната практика за диагностика и лечение на пулпит. Тази система е името на кодовете и тяхното декриптиране за описване на клиничната картина на заболяването. Класификация pulpitises ICD включва следните елементи:

• Заболявания на целулоза и тип периапикално тъкан, предлагани означени с код K04.
• Директно амвон криптирана K04.0.
• В началния етап на заболяването, характеризиращо се с хиперемия, означен K04.00.
• Остра пулпит предлагат криптиране K04.01.
• Ако не се намери един абсцес, е прикрепен код K04.02.
• Хронична форма на пулпит е определен K04.03, а ако това диагноза язва, се предлага да се шифрова диагнозата на K04.04.
• Ако пациентът е намерена маса полип в хронична форма, определената K04.05.
• При заболявания на нервната и васкуларна тъкан на зъб други специфични характер местен K04.08.
• Ако причината за пулпит не е ясно, пише код K04.09.
• Некротичните или гангренозна явление в суспензията са посочени в код K04.1.
• В случай че зъболекарят наблюдава дегенеративни процеси като dentikli, целулоза камъни или калцификация, това означава, че техните код K04.2.
• В случай на необичайно образуване на твърда тъкан в K04.3 на анотация маса. И ако това е нередовен (вторични), дентин, то се вижда от кода K4.3X. Трябва да се отбележи, че в тази ситуация са изключени калцификация и камъни в пулпата.
• В апикален периодонтит остър характер, които са причина за промените в невро-съдови тъкани на зъб, поставен шифър K04.4.
• В случай че зъболекарят установи, че пред него болест на целулоза и периапикални тъкани, които не се вписват в посочените по-горе точки, които той прави бележка K04.9.

Тази класификация pulpitises СЗО, според стоматолози, това не е много удобно. Въпреки това, той все още се използва като официална схема за получаването на статистически отчети на експерти на извършената работа в рамките на определен период от време. Кодове и шифри на тази класификация лекарят е длъжен да остави на картата с карта и пациент. Много зъболекари са признали, че те често са третирани тях да се впише на заболяването в рамките на схемата, предложена от СЗО, въпреки че те са в съвсем различни начини удобни характеристики на дентална патология.

Характеристики амвон от рождението му

Тази класификация отчита пулпит и периодонтит, причини за заболяването. Според този критерий, зъболекари са 4 вида на заболяването:

• Инфекция.
• Травматични.
• Konkrementozny.
• Медицински или химикал.

Нека да обсъдим всяка маса, тази класификация се опише своите каузи.

инфекциозен пулпит

Този тип заболяване се причинява от активността на бактерии, които произвеждат токсини и предизвикват възпаление и съдова нерв сноп зъб. В 9 случаи от 10 на микроорганизмите попадат в кухината на дентинови канали или повлияе на откритата повърхност на нерв. По-рядко срещани ретрограден пулпит, когато микроби влизат зъба през дупка в горната част на корена. Това се случва, когато инфекциозни заболявания, такива като остри респираторни инфекции, рубеола, остеомиелит, синузит или периодонтит. В редки случаи, инфекцията може да се носят хематогенен характер. Най-сигурният аспект да признае амвона - етиология. Класификацията на този принцип често се използва от лекарите.

травматичен пулпит

Трябва да се отбележи, че вредата е причината за патологичен процес, който може да доведе до пулпит. В този случай, стерилност е счупен зъб кухини и тяхната инфекция се проявява с по-нататъшното развитие на възпаление на нерв пакет. Понякога не е нарушил целостта на зъба и правилното му местоположение (луксация или сублуксация). В този случай, амвона е поверителна и се развива без участието на микроорганизми.

Нараняванията могат да носят всеки ден природата, да се получат в резултат на злополука или нараняване, но могат да бъдат причинени от некомпетентен лекарска намеса. Например, когато смилане на зъба "корона" пулпит често се среща като последица от перфориране тъкан. Това явление изисква незабавна корекция. Много е важно да се спазва верига лекаря: амвон - Класификация - клиника - лечение. За специалиста по серия операция практически всеки, дори и най-сложен случай, можете да коригирате и да се избегне много неприятни усложнения.

Konkrementozny амвон

Този тип на пулпит се случва, защото някои от тези лица в кореновия канал - dentikley или petrifikatov. Те растат в каналите и кухини компресират кръвоносните съдове. В резултат mikrotsirkullyatsiya счупен, образувана подуване. Последствието е шлам.

Медицински или целулоза

Тази класификация амвон обикновено не се опише, но в действителност това е много често и се причинява от медицинска грешка. Това се случва, когато стоматологът прилага при изготвянето на орални кариес или периодонтално джоб агент на мощната природа (алкохоли или естери) или техническа грешка е направена запечатване.

Класификация от Платонов

Въпреки факта, че този вид оценка на болестта беше предложена от проф Платонов още през 1968 г. и все още се използва от зъболекарите в практиката. Тази класификация на пулпит и периодонтит има своите недостатъци, но добър в своята простота и удобство. Професорът в техниката си комбинира три подхода: оценка на патологични процеси в пулпа, естеството на заболяването, както и локализацията на дискомфорт. Това е прост, но за оценка на обемен система заболяване се харесвал на много експерти, която обяснява сегашното си значение. В този систематизиране обсъдени основните аспекти на това явление, като платформа - етиологията, патогенезата. Класификация на заболяванията на Платонов е както следва:

• Остра тип пулпит: лобуларен форма (остра болка, която е ясно локализация пациент) и дифузен тип (неопределен локализация, простираща се по протежение на тригеминалния нерв на лицето).
• Пулпит хроничен характер хипертрофична (подуване на пулп кухина пълнене кариес), гангренозна (некроза на нервните тъкани и съдова пакет) и фиброзни (регенерация дентална тъкан).
• Пулпит обостряне на хронични форми.

Тази класификация и амвони Клиника значително опрости работата на стоматолозите, особено в бюджетните клиники. Обикновено при такива обстоятелства, лекарят не разполага с време, за да разследва причините за стоматологични заболявания. За да се установи вида на заболяването, е достатъчно, за да поиска от пациента някои въпроси.

Класификация Gofungu

Този метод е доста популярен сред зъболекарите, защото тя описва най-важните аспекти на тази патология като амвон - класификация, клинична картина, лечение. Тя дава представа за етапите на заболяването дава възможност за различни клинични параметри и промени в морфологията на целулоза по време на възпалителния процес. Според тази система, форми на заболяването са следните:

• Острата формата на пулпит: частичен (обратим, могат да бъдат излекувани чрез задържане биологична нерв), общо (дифузно, покриващи цялата пулпа, и се обработва чрез изтребване), обща гноен (широка и необратимо увреждане маса третира изтребване от съществено значение за предотвратяване на възникване на периодонтит).
• Хронична форма на пулпит: прости, хипертрофични (тези два вида перфектно лечимо със способността да спаси корена), гангрена (разрушителни видове изтребване лекувани в няколко посещения на лекар).

Класификация на желаното поле

метод морфология невроваскуларна заболяване пакет е на пряко продължение Gofunga техники. Класификация амвон MMSI показател включва обостряне на хронични форми на пулпит и взема под внимание характеристиката на възпаление в зъба, преди да се лекува. Според тази морфология, заболяването се разделят на:

• Остри форми на пулпит: или дифузна гноен, серозен.
• Хронични форми на пулпит: гангрена, фиброзни или хипертрофична.
• Обостряне на хронични форми на пулпит: влакнести или гангренозен.

Обостряне на гангренясваща тип пулпит може да предизвика усложнения на пародонтални, тъй като се развива активно анаеробна микрофлора. Ако частичното отстраняване на нерва не решава проблема с възпаление, пълна хистеректомия или повторни мумифициране канали обикновено решава проблема.

Класификация от Виноградова

Класификация на пулпити при деца, произведени от проф Виноградова система, която предлага ясно отделни заболявания на млечни зъби от постоянна. Лекарят обяснява, че възпаление на млечната жлеза и кътници се появят по различни начини. Професор препоръчва специфичността на подреждане върховете с временни зъби и метод на лечение настоява за отхвърляне на пълна предавателен канал. Това може да доведе до повреда на постоянен зъб пъпка на детето.

Класификация на пулпити при децата включва следните елементи:

• Млечните зъби пулпит остра: серозни (постъпленията бързо, лобуларен форма става дифузни), гноен (бързо обхваща цялата каша и може да стане хронична).
• Остра пулпит постоянен характер брой на зъбите: остър серозен пълна или частична, остър гноен общо или частично.
• Хронична пулпит временна и постоянна набор от зъби: прост, пролиферативна или хипертрофична, гангрена.
• Обостряне на хронични форми на пулпит на временни и постоянни зъби, най-често се случва на фона на хроничен прост пулпит.

Особеността на възпалителния процес в временен зъб е, че процесът се разпространи към mezhkornevyh пространство с голяма вероятност. Това е така, защото дентина в тази зона е с висока степен на пропускливост. Това явление е опасно, тъй като може да предизвика смущения в образуването на моларен зъб пъпка, промяна на датата на изригване, намаляване на нейната устойчивост.

Хронична пулпит временни зъби се характеризират с това, че те могат да възникнат в първични форми заобикаляйки остра фаза. Те могат да бъдат асимптоматични, но коварен от факта, че доста бързо се разпространява в пародонталните тъкани. Поради това е необходимо да се следи отблизо състоянието на устната кухина на децата и не бива да се пренебрегва лечението на първични зъби.

Характеристики на лечение на пулпит

Класификация на методи за лечение на пулпит е пряко свързана с диагнозата. Това е най-добър един определи степента на сложност на заболяването, ще зависи от успеха на терапията.

Ако повикването на зъболекар се извършва в началото на развитието на пулпит, лекарят прави пътя си към биологично пречистване. Тя се състои в следното: нерва на зъба не се отделя, се използва специален калций protivogistaminnye лекарства. Като резултат от такова лечение на възпаление на проходите на пулп, се образува заместителна дентин. Приложена към почистените уплътнение кухини.

Ако не се случи навременно лечение на лекар, а след това възможността за биологично третиране е бил пропуснат. На този етап на зъболекар ще трябва да се разбере какво пулпата пациент. Концептуалният, класификация и методи за диагностика го правят възможно най-точни.

Много често използван метод за частично отстраняване на пулп. Под влияние на анестезия направи оттеглянето на нерва на ниво короната, кореновата зона остава жизнеспособен. След това, предвидена състав с калций и зъба се запечатва. При необходимост, провежда физиотерапия, предписват противовъзпалителна терапия. Този метод се препоръчва за деца, чиито зъби върховете все още не формира.

Тя показва, стоматологичен кабинет, в повечето случаи, се използва пълното премахване на нерва. Това може да стане под упойка или метод наслагване devitaliziruyuschey паста, съдържаща арсен. Този материал е много токсичен, а превръзката трябва да се отстрани точно по времето, предписани от лекар. След това, ендодонтско лечение, през който пълнене канали зъб гутаперча.

След такова лечение се извършва рентгенова да се провери фактор качество, произведени в каналите за манипулиране. Ако те са пълни догоре, насложен печат.

В случай на почти пълното унищожаване на зъб лекарят използва ПИН -copings, която е направена от възстановяване на зъб. Всеки експерт ще ти кажа, че със сигурност ще ви помогне да определите класификацията на амвона. Лечението е логично продължение задълбочена диагностика на зъбите на пациента.

Обжалване на зъболекар в ранните етапи на пулпит е от полза за пациента. Лечението на този етап е почти безболезнен и евтин. Ако се сблъскате с болест, която може да се развие пародонтит, което е много по-трудно за лечение и др.