Плътността на костното вещество и остеопороза - още един шанс, за да разберете предварително за заболяването

Остеопорозата - патология, в което костите губят калций, като по този начин се превръща чуплива. Ако има по-малко травматичен фактор те могат да се деформира или счупи. Погрешно смятат, че болестта се появява при хора, чиито тела са в недостатъчно количество калций. Това не е вярно. Остеопорозата се развива дори с излишък на микроелементи в храната. Причината за повишена чупливост на костите е недостатъчна абсорбция на калций кости или "очистване".

Етиологията на остеопороза

Плътността на костна зависи от количеството на полови хормони. При мъжете тестостерон повече от жените, така че костите им са много по-дебели и по-силни. В резултат на това остеопороза често се диагностицира при жените, особено в менопауза, защото по това време нивото на хормони се намалява значително.

Сред другите причини, следва да се отбележи хиподинамия остеопороза, липса на витамин D, пиене на вино, пушене, наличие на хронични заболявания (диабет, тироидни заболявания, хронични чернодробни заболявания и бъбречни).

Как да се идентифицират остеопороза?

Ако човек казва, умора и болки в костите, изменения в позата и походката, косопад и влошаване на зъбите, както и честите фрактури, се препоръчва да се направи дензитометрия. Това е бърз и абсолютно безболезнен тест, който позволява да се определи и да се измерва загубата на костна плътност и съдържание на минерали, за да се установи и оцени риска от фрактури. Това е най-чувствителен скрининг метод за ранна диагностика на остеопороза.

Същността на денситометрия се овоскопирането костни невидими рентгенови лъчи. В този случай, използването на ниска доза от йонизиращо лъчение доставени под формата на две енергийните потоци, което дава възможност за бързо и точно инспекция.

Отбелязано е, че костната денситометрия характеризира с радиационна доза, която е намалена до минимум (това е по-малко от 1/10 от дозата, че пациентите, получени по време на стандартна радиография на гърдите).

Когато е денситометрия

Индикации за това проучване са следните състояния:

• ранна менопауза или менопауза, която се проявява при жени след прекратяване на менструацията;
• присъствието на бъбречна недостатъчност;
• хронично чернодробно заболяване;
• дългосрочно лечение с глюкокортикоиди;
• синдром на малабсорбция на хранителни вещества, което води до недостиг на калций;
• костна денситометрия също се провежда в присъствието на ревматоиден артрит, хиперпаратиреоидизъм и хиперадренокортицизъм както и в хипотиреоидизъм и диабет.

Ако има фрактури при незначителни травми, това също е показател за проучването. Смята се, че в нарушение на целостта на костите при остеопороза намалява продължителността на живота на пациентите, дори повече от раковите заболявания, така навременно откриване на заболяването е изключително важно. Трябва да се отбележи, че в някои случаи експонат наследил форми на тази патология.

Плътността на костното вещество: Key

Има различни методи за откриване на остеопороза, но тяхното използване е много ограничен. По този начин, различни модификации на ЯМР са скъпи, количествена компютърна томография дава висока доза радиация, изследването на съответните биохимични показатели на костния метаболизъм характеризира със значителни вариации в регулаторни данни, и пациентът се чувства неудобство при биопсия костите. Когато е диагностика на остеопороза, денситометрия е най-популярният метод.

Използва се три основни техники, които са разработени специално за откриването на това заболяване:

• Рентгенова абсорбциометрия;
• Блокада денситометрия;
• периферна компютърна томография (има значителен недостатък - не позволява да се направи оценка на състоянието на аксиалния скелет костите).

За правилния избор на изследователски метод и правилна оценка на резултатите се вземат предвид особеностите на клиничните прояви. Също така взема предвид съответните диагностични критерии.

Принципи на оценка на резултатите денситометрия

За да се опише данните от изследването, получени след термина "остеопения" или да използвате "остеопороза". Те не трябва да се разглежда като клинична диагноза, но само като симптом, който може да придружава всяка скелетната лезия с намаляване на плътността. Трябва да се отбележи, че плътността на костното вещество не се извършва за точна диагноза и да се идентифицират пациентите с повишен риск от фрактури.

С този софтуер оборудване (денситометър) сравнява получените резултати и на избрана база данни, а разликата е статистически. Се определя от броя на стандартни отклонения, които носи името на T-тест (използва се за сравнения с младите хора от същия пол като на пациента) или Z-тест (за сравнение, се група от хора, на подходяща възраст, пол и тегло).

Ако Т-тест е не повече от 2,5 SD, това съответства на остеопения, ако резултатите под тази фигура, се говори за остеопороза. Тези стойности се считат за "праг". Това следва да се счита за правилно тълкуване на резултатите на плътността.

Рентгенова дензитометрия

Технически погледнато, с помощта на рентгеново облъчване да се запознаете по-голямата част на костите. Обикновено проведе гръбнака дензитометрия (лумбосакралната гръбначния му стълб) и тазобедрената става, където най-развиващите се фрактури на остеопороза. Също така се определи плътността на бедрото и предмишницата денситометрия на костната тъкан или да прекарате цялото тяло. Това позволява преглед за определяне на съдържанието на минерали в избрани области на тялото или цялото тяло.

В миналото за оценка на костна маса и минерално съдържание на съединенията, използвани абсорбциометрия метод изотоп, принципът на който се състои в излагане на гама частиците и оценка на степента на тяхната абсорбция. Важен недостатък на такова проучване е значително излагане на радиация. След това започва да се използва дву-фотонно рентгенова абсорбциометрия, който е много чувствителен и по-малко вредни за пациентите. Към днешна дата, тя може да ви помогне да идентифицирате само 2-3% от загуба на костна маса, така че това изследване може да се използва за скрининг на жени в менопауза за ранно откриване на остеопороза.

ултразвукова дензитометрия

Този тип изследване се провежда, за да се прецени здравината на костите. Това отчита плътност, микроструктурата и еластичност, както и дебелината на кората на слоя. Важно предимство на такова изследване - липсата на излагане на радиация. Като се има предвид безопасността на тази процедура, тя може да се повтори, без никакви ограничения.

Трябва да се каже, че такова денситометрия се основава на способността на ултразвукови вълни се разпространяват по повърхността на костта, или разпръснати в костната тъкан. В този случай, е възможно да се определи еластичността, плътността и твърдостта на костите.

Трябва да се отбележи, че ултразвуковата плътността на костното вещество се използва само за изследване на периферна скелет. Най-често, този метод разгледа петата и пищяла, патела или фалангите. Повечето от инструментите се определи скоростта на размножаване или ултразвуков затихване, което показва не само на костната плътност, но и от наличието на микро или трабекуларната.

заключение

Независимо от това как се третира остеопороза (под формата на симптом или заболяване), денситометрия позволява да се определи риска от фрактура. Трябва да се помни, че изборът на зоната за проучване, е изключително важно, тъй като плътностите на минерализирана кост или не могат да бъдат еднакви за целия скелет.

За да направите правилния избор, вие трябва да знаете следните модели:

• трабекуларната вещество засегнати в менопауза синдром или хипогонадален стероид дисбаланс;
• преференциално увреждане на кортикалната кост се наблюдава в сенилна, хипертироидизъм, диабетна остеопороза;
• ако пациентът в детството или юношеството се развива заболяване, което пречи на растежа на скелета, костите са диагностицирани със системни дефекти. Те са придружени от повреда на двете кости слоеве.

Трябва да знаете, че е налице тенденция на "разпространяване" остеопороза на аксиалния скелет на своите периферните райони, така че първо трябва да се разгледа прешлени за ранна диагностика. Безплатна дензитометрия, за съжаление рядко, тъй като изследването обикновено се провежда в частни клиники и изисква подходящо оборудване.