Плазмафереза - какво е това? Плазмафереза: полза и да навреди, противопоказания, цени и методи. терапевтичен плазмафереза

Много съвременни клиники в последното десетилетие, започнаха да предлагат скъпа процедура - плазмафереза. Какво е това и при какви заболявания е показано? Дали този метод е опасен и как се изразходват? Това са основните въпроси, които възникват при пациенти, когато те препоръчват иновативен начин за прочистване на кръвта от "шлаки".

Какво е плазмафереза?

Този модерен метод за прочистване на тялото на клетъчно ниво чрез филтриране на кръвта с помощта на специални устройства. Той е предназначен за лечение на много заболявания и е единственото спасение за някои много редки заболявания. Терминът "плазмафереза" се състои от две думи - ". Плазма отстраняване" "плазма" и "афереза", че Латинска може да бъде буквално преведено

Процедурата се извършва в обществените болници, частни клиники и дори понякога у дома. Плазмафереза кръв спечелила признание в края на миналия век, но вече успя да спаси стотици хиляди здравето на хората.

История на метод произход

Този метод датира използването на кръвно-отдаване за лечение на всяко заболяване. За дълго време, този "варварски" начин на терапия е бил забравен от лекарите, а от средата на XX век, експерти са започнали да се направи опит да се създаде устройство за разделяне на кръвта на фази и отстраняване на течност от своя страна да доведе до терапевтичен ефект.

Още през 70-80 години на плазмафереза е активно се използва в САЩ и печели популярност в СССР. Но conclusiveness на ефективността на метода, все още не е достатъчно висока, тъй като клинични проучвания изискват много години на работа. Въпреки това, учените не са се пенсионирали и са продължили да учат плазмафереза. Какво донесе на човечеството? Учени постоянство дадоха медицина перфектно и ефективен начин за почистване на кръвта. Понастоящем отстраняване "заразени" плазма се счита за много ефективен метод в много патологични състояния, които са придружени от различни интоксикации организъм.

Какви видове и методи съществуват плазмафереза

Има три основни класификации на плазмафереза.

1. Със среща

Ако пречистване кръв е терапевтичен в природата и се използва за премахване на всяка болест или състояние, е - терапевтичен плазмафереза. Така филтруват профилни елементи се връщат в пациента, и плазмата се заменят от кръвта на донора или специален разтвор.

Ако отделянето на кръвта се провежда за получаване на плазма от здрав човек за по-нататъшна употреба, тази процедура се нарича плазмафереза донор.

2. Като

Налице е дискретна плазмафереза и автоматично. В първия случай пациентът е взето значително количество кръв се поставя в стерилен контейнер с консерванти и поведение на плазмено отделяне чрез центрофугиране или утаяване. След това на пациента се инжектира интравенозно, оставащ след отделяне на клетъчна маса на плазма, разредена с физиологичен разтвор. Този метод се нарича още ръководството.

При автоматичното събиране на кръвта плазмафереза, филтруване и го връща към контейнера проведе на малки порции с помощта на устройството за разделяне. Освен това, всички процеси се извършват непрекъснато. Този метод е по-удобно за пациента е много по-мобилни и предпазва от увреждане на клетките, за разлика от ръководството.

3. Чрез отстраняване метод и обработка плазма

В зависимост от метода, чрез който течната част се отделя, плазмафереза е разделена на:

• Центрофугата.
• Мембрана.
• Резба.
• Утаяване (bezapparatny плазмафереза).
• Krioplazmaferez.

Всеки метод има своите плюсове и минуси. Най-популярни се счита за мембрана плазмафереза. метод на утаяване е практически не се използва, но тя е много по-евтино, отколкото други.

Описание на процедурите

Методът на центрофуга се основава на законите на гравитацията. Устройството осигурява кръв се върти с висока скорост, така че да се разделя на фракции. Така оформените елементи се връщат в тялото, и плазмата се отстранява. Този метод е остаряла, тя има много противопоказания, освен това, често се случва по време на увреждане центрофугиране на клетките.

метод мембрана включва използването на апарата, снабдена със специални филтри с пори, които позволяват плазмата, образувани елементи и забавяне. Тази техника има своите предимства:

• Безплодие plasmafilters.
• Защита срещу инфекция.
• Бързината на метода.
• Малко противопоказания.
• Клетките не са повредени.
• Възможност за прилагане на процедурата за лечение на пациенти с рак.

Резба метод се характеризира с това, че кръвта преминава двойно обработка. Първо, клетъчната маса се отделя и след това плазмата се филтрира чрез пречистване на големи молекули, протеини и липиди. Тази техника е много популярен при лечението на атеросклероза.

Bezapparatny плазмафереза (или седиментация) се извършва без използване на специални устройства. Кръвта се разделя на две фази под влиянието на гравитацията. Това е един много прост и евтин плазмафереза. Цената му е значително се различава от цената на други методи. Но той не позволява да се обработват големи обеми от кръв.

Krioplazmaferez включва отстраняването на плазма от своя замразени при -30 ^{° С,} последвано от затопляне до 4 ^{° С,} последвано от центрофугиране. Част от течността, която се утаява, се отстранява и останалата плазмата се връща обратно в пациента.

Физиологичният ефект на процедурата

процедура плазмафереза позволява да изчисти тялото на остатъчните продукти от обмяната на веществата (урея, креатинин, пикочна киселина), антитела, антигени, хормони, макромолекулни липидни медиатори на възпаление и други вредни вещества. Премахване на изкуствен плазма предизвиква хиповолемия, което провокира компенсаторното и включването на всички защитни сили на организма. В допълнение, течност се движи от тъканите в съдовете за възстановяване на циркулиращия кръвен обем. Това води до намаляване на подуване и намалява токсичните ефекти на замърсители в няколко часа.

Един ден обаче количеството на токсините в кръвта се възстановява отново. Затова експертите препоръчват плазмафереза разбира се, предназначен за 3-4 посещения. С всяко следващо ниво на новата процедура се почиства, първите контакти, а след това на тъканта, след което клетката. Реологичните свойства на кръв се променят в положителна посока, премахване на прекомерно вискозитет, увеличен кръвен поток и кислород поток към органи и тъкани. Това осигурява подобряване на общото състояние на организма, увеличаване адаптивни способности, както и премахва вредни симптоми съединения интоксикация.

Въпреки това, се разчита единствено на кръвна плазма обмен не е необходимо, тъй като тя винаги е важно да се извърши цялостен лечение на всяка болест, след заповеди на лекаря.

За да се покаже тази процедура

Сега, много лекари предписват плазмафереза. Каква е тази процедура - повечето пациенти дори не осъзнават. И все пак, да се знае при какви условия, необходими за да се споразумеят за метод на лечение е определено е необходимо. Плазмафереза - очистване на организма, който се препоръчва за лечение на почти всички човешки органи и системи. Въпреки това, съществуват редица патологии, в които plazmoobmenom терапия е абсолютна индикация. Това означава, че провала на процедурата може да доведе до смърт на пациента. Такива заболявания включват:

• сърповидноклетъчна анемия ;
• тромбоцитоза и левкоцитоза;
• еритролевкемиа;
• порфирин болест;
• хиперхолестеролемия (наследствен);
• болест Rufus е;
• DIC;
• свръхвискозитет синдром;
• миастения гравис;
• синдром на Guillain-Barre;
• забавено тромбоцитопения;
• mioglobinemiya;
• интраваскуларна хемолиза;
• синдром на Goodpasture ;
• синдром на Gasser;
• тромботична тромбоцитопенична пурпура;
• криоглобулинемия;
• хронична полиневропатия;
• отрови отравяне.

Относителните индикации за плазмафереза са:

• Патология на стомашно-чревния тракт: улцерозен колит, болест на Крон.
• Сърдечно-съдовите заболявания: състояние след инфаркт, миокардит, ревматизъм и така нататък.
• Алергия: атопичен deramatit, полиноза и др.
• Дерматологични заболявания: псориазис, пемфигус, херпес и т.н.
• бъбречно заболяване: гломерулонефрит, инфекция на пикочните пътища, и така нататък.
• Заболявания на дихателната система: астма, мосидероза.
• Проблеми с черния дроб: автоимунен хепатит и др.
• Септични усложнения след операцията.
• Системен васкулит.
• Токсични лезии в онкологията.
• Атеросклерозата.

Наскоро, гинеколози съветват разходи плазмафереза по време на бременност, ако жената страда токсикоза, има резус-конфликт или fetoplacental недостатъчност. Този списък е много дълъг. В крайна сметка, има около 200 заболявания, при които могат да се използват успешно плазмафереза. Противопоказания за този метод също са на разположение.

Кой трябва да се откаже такава процедура

За тази процедура няма много противопоказания. Но това е абсолютно забранено да извършва в присъствието на необратими увреждания на органи, не спря да кърви, коагулационни нарушения на стомаха и дванадесетопръстника.

Не се препоръчва прочистване на кръвта в нарушение на ритъма и сърдечната честота, пикове в налягането, намаляване на вискозитета на кръвта на менструация, остри инфекциозни заболявания, хипопротеинемия, анемия при пациенти в напреднала възраст, различните видове шок, тежко чернодробно заболяване, "лоши" вени.

Той се е, че плазмафереза по време на бременност е вредно за здравето на детето, но последните изследвания се оказва друго. Естествено, предмет на процедурата строго въз основа на доказателствата и в съответствие с инструкциите.

По този начин, някои от състоянието изключва използването на плазмафереза като метод на терапия. Противопоказания трябва да бъдат оценени от лекуващия лекар, особено ако има риск от влошаване на здравето на пациента в случай на повреда на процедурата.

Как е терапията

За плазмафереза не изисква специална подготовка. Обикновено процедурата се извършва в специални служби манипулация или директно в стаята на пациента. За да направите това, пациентът лежи специален диван и заема удобна позиция. В зависимост от метода, специален катетър (fleksulyu) се прилага в една или две ръце. Най-често това се прави с помощта на вена в завоя на лакътя. Ако пациентът е в тежко състояние, катетърът се поставя в подключична вена. Към кръвта не се съсири и тромб оформен в допълнение fleksulyu прилага хепарин.

Процедурата трае около 1-2 часа. Това зависи от метода и количеството кръв, да се почисти. По време на всички манипулации пациентът е винаги под лекарско наблюдение. Той измерва пулс, кръвно налягане, дишане и се проверява за подаване на кислород към тъканите.

Апарати за плазмафереза са преносими или стационарни. Първият от тях е много по-удобно, защото те могат да бъдат транспортирани до всяко място в болницата или дома за пациента. Устройството се кръв на порции с 40 мл в даден момент, почиства се връща обратно през катетъра и отново се кръв. Някои устройства използват за автоматично управление на антикоагуланти. В една минута апарат плазмафереза е в състояние да обработва около 100 мл кръв, т.е.. E. на час може да премахне около 800 мл от излишната течност.

Специалистите препоръчват премахване на една сесия по-малко от една четвърт от плазмената. Лекарите очакват тази цифра в зависимост от индивида: теглото и обема на кръвта (CBV).

Известно е, че плазмата е 55% от БКК. И за да се определи последната фигура, е необходимо да се размножават на телесното тегло от 75. Например, човек с тегло 80 кг в една сесия, която искате да изтриете следния номер на плазма:

80 х 75 х 825 мл = 0,55h0,25.

Важно е да се съобрази с всички пропорции, провеждане на плазмафереза. Ползи и вреди на терапевтични техники зависят от много фактори, включително точността на изчисленията.

Може плазмафереза боли?

Напоследък тази скъпа процедура е позициониран като панацея за всички болести. Частни клиники особено активни в насърчаването на плазмафереза. Ползи и вреди на този метод е в пряка зависимост от професионализма на лекарите. Но като всеки друг метод на лечение, тя има своите странични ефекти и недостатъци:

• Анафилактичен шок.
• Алергия към плазмата на донор и го заменя с течност.
• Автоимунно заболяване на бъбреците като реакция на плазмен донор.
• Инфекцията от плазмата донор.
• Развитието на сепсис след стандартизация на асептичен.
• Кървене (ако има проблеми с съсирване).
• Тромбоза (с които не прилагат антикоагуланти).
• спадане на кръвното налягане.
• Премахване на токсините не само, но и хранителни вещества, заедно с плазма.
• Спадове имунитет.
• Метаболитни нарушения и броят на лекарства в кръвта.
• Гадене.
• Главоболие.

Това е много сериозна и сложна процедура, така че трябва да бъдете внимателни при избора на място за лечение. Много частни болници предлагат пациенти плазмафереза. Какви институции, които работят експерти там, независимо дали е на резолюцията са процедурите? Всичко, което е необходимо да знаете, преди да се съгласи на лечение, за да не попаднат в ръцете на необучени измами. В края на краищата, това може да доведе до катастрофални резултати.

могат да се очакват какви резултати

Ефективността на плазмафереза доказано в случай на много заболявания. Редовно определена процедура положителен ефект, дори когато относителните показания. Въпреки това, той трябва да се разбира, че монотерапията не винаги може да помогне. Ето защо е важно да се вземат всеобхватно лечение от квалифицирани специалисти, без да разчитат на изцеление от един курс на отстраняване на плазма.

За да се постигнат добри резултати, трябва да сте сигурни в качеството на грижите и се подложи на предварителна проверка, за да се потвърди липсата на противопоказания за използването на такива терапевтични техники като плазмафереза.

Цената на тази процедура е доста висока (4500-5500 THS. Рубли), а пациентът ще трябва повече от един или два, а 3-4 процедури, в противен случай лечението няма да прави никакъв смисъл. Това трябва да се разглежда. Въпреки това, много клиники предлагат отстъпки, ако продължителността на курса е повече от 5 сесии. Трябва да се отбележи, че тази процедура не може да бъде евтин, т. За. Оборудването и материалите вече са доста скъпи. Така че не се доверявате на клиниката, където се извършва процедурата, при много ниска цена.

За да обобщим

Да, това лечение боли джоба на пациента, но си струва. Подобрение в общото състояние, включването на защитни и компенсаторни функции, нормализиране на реологичните параметри на кръв, за премахване на симптоми на интоксикация - това не е пълния списък на положителното въздействие разглеждаме процедурата по тялото.

Плазмафереза - иновативен метод, който помага на много пациенти да се справят с болестта си и за почистване на кръвта от "замърсени" плазмата. Тази процедура е показан за огромен брой заболявания и има много малко противопоказания. Изпълнение на плазмафереза с помощта на квалифицирани специалисти и в съответствие с всички инструкции, даващи положителни резултати при лечението на дори най-редките заболявания.