Патогенеза и етиология на бронхиална астма

Бронхиалната астма е хронично заболяване и като правило епизодично. Това е най-тежката форма на алергия. Хроничното възпаление води до повишена чувствителност на бронхите към различни влияния на околната среда.

Болестта може да бъде наследствена или придобита. Ще разгледаме бронхиална астма - патогенеза, клиника, лечение на това заболяване. Всичко това е много важно да знаете и да изучавате добре, ако има човек в семейството, който страда от тази патология.

Основни понятия

Това е сериозна патология, която предотвратява нормалното дишане поради стеснени пътеки, водещи до белите дробове. Атаките могат да преминат независимо, но в по-тежка ферма, само лекарства помагат. Каква е патогенезата на бронхиалната астма? Схемата на заболяването е такава, че поради излишък на произведена слуз, спазмите и възпалителното подуване се сгъстяват на стените на бронхите, а разликата между тях се стеснява. В резултат на това въздухът не се доставя в достатъчни количества, което води до системни атаки на задушаване, кашлица, хрипове и други ярки симптоми на астма.

От тази болест, според статистиката, 5% от европейското население, преобладаващата млада възраст страда. Като правило това са деца под 10-годишна възраст. Въпреки факта, че медицината непрекъснато изследва тази патология, свързана с бронхиална хиперактивност, причините за неговото развитие, лечение и превенция все още не са напълно разбрани. Етиологията и патогенезата на бронхиалната астма често поставят учените в задънена улица. Но как се развива тази болест?

Патогенеза на бронхиална астма

Патогенезата - механизмът на развитие на болестта - се състои от 2 етапа:

• Имунна. Когато вълнуващ алерген влиза в имунната система, възниква възпаление на лигавицата.
• Патофизиологични. Естествена бронхиална реакция към възпалителния процес, който се случва в организма.

Механизмът на появата на бронхоспазъм се развива както следва: дълго време върху лигавицата на бронхиалното дърво се влияе от стимула. Подуване на лигавицата и наличието на свръхсекреция, която причинява припадъци. Какво се случва с тялото при развитието на бронхиална астма?

Патогенезата е придружена от следните нарушения:

• Хиперерегенемия, водеща до повишаване на активността на а-адренергичните рецептори и намаляване на оперативността на бета-адренергичните рецептори. С външното действие на алергена едновременно с тези процеси се развива бронхоспазъм.
• Глюкокортикостероидната недостатъчност повишава нивото на хистамин и бронхов тонус, които стават чувствителни към дразнители.
• Базедовата болест. Болестта се изостря и бързо се развива при хора, които са увеличили количеството тироидни хормони.

Патогенезата на бронхиалната астма се определя чрез клинично-патологично изследване. Промените, настъпващи в тялото, могат да бъдат както вътрешни, така и външни. Външни фактори, влияещи върху развитието на патологията:

• Психоемоционално състояние;
• стрес;
• Физическа активност;
• Излагане на алергени;
• Влияние на химическите стимули;
• Неблагоприятен климат.

Вътрешни фактори:

• Смущения в ендокринната система;
• Слаб имунитет;
• Бронхиална хиперактивност.

Прахът от дома е един от основните провокатори, който води до астма. Той съдържа много микроорганизми, които са силни алергени.

Тежестта на атаките

Въпреки патогенезата на бронхиалната астма и хода на заболяването е необходимо да се предприемат незабавни действия. Атаката може да бъде кратка или да трае няколко часа. След това пациентът става много по-добър и изглежда, че е напълно излекуван.

Всичко зависи от фазата на заболяването. Лицето може да бъде леко запушено от дихателните пътища. Силен етап може да се прояви в рамките на няколко дни и да отнеме няколко седмици. Тази форма се нарича астматичен статус. Такива огнища са много опасни и могат да доведат до фатален изход.

За всяка форма на патогенеза съществуват патогенетични механизми. От общото, можем да различим промяната в реактивността и чувствителността на бронхите, оценени в отговор на физически или фармакологичен ефект.

Когато причината е наследственост

Лице с генетично предразположение към астма никога не може да усеща своята проява или ще се почувства на всяка възраст:

• 50% - възраст на децата (до 10 години);
• 30% - до 40 години;
• 20% след 50 години.

Наследствен фактор е основната причина за развитието на болестта. Ако родителите страдат от астма, вероятността за предаване на заболяването на детето е 30%. Самата патология обаче не може да се прояви, трябва да бъде провокирана от нещо.

Това означава, че с комбинация от вътрешни, външни фактори и факта на наследствена предразположеност, рискът от задействане на механизма на инфекциозно възпаление се увеличава няколко пъти.

Провокиращите фактори на астмата

Дихателните пътища на хората, страдащи от бронхиална астма, са изключително раздразнителни и чувствителни. Провокативните вещества, които причиняват гърчове, се наричат тригери по друг начин:

• Условия на времето;
• Екологична ситуация;
• Прашец, мухъл, гъби;
• Емоционални стимули;
• Прекомерна физическа активност;
• Пушене, тютюнев дим;
• лекарства;
• Хранителни продукти;
• Клещи за дома;
• животни.

Всеки човек претърпява различна патогенеза на бронхиална астма, припадъците могат да бъдат причинени от едно или повече стимули.

Външно въздействие

В повечето случаи астмата е няколко фактора, които действат едновременно на тялото. Те са разделени на няколко групи:

• инфекция;
• алергени;
• Механични и химически стимули;
• Метеорологични фактори;
• наркотици.

Алергени включват домашен прах, цветен прашец, храна, медицина, насекоми, животни. Инфекциозни патогени: бактерии, вируси, гъбички. Механични и химични дразнители: памук или силикатен прах, дим, пари от алкали и киселини. Метеорологичните влияния включват всякакви промени във времето и атмосферното налягане.

За предизвикване на астма могат да се използват b-adrenoblockers, използвани за борба с хипертония, аналгетици и противовъзпалителни лекарства. С протичането на болестта, задействащите се могат да се променят.

Когато проблемът е отвътре

Развитието на бронхиална астма може да се дължи на персистиращо нарушение на имунитета, ендокринната система, метаболизма, повишената работа на рецепторите в бронхиалната лигавица, неправилното функциониране на нервната система. Всички тези признаци са последица от грешния начин на живот, прехвърлената инфекциозна болест, живеещи в лоша екологична ситуация.

Етиология на бронхиалната астма

Етиологията и патогенезата на бронхиалната астма е, че заболяването е хетерогенно и е свързано с клинични и епидемиологични причини, които причиняват остри епизоди. Важно е обаче да се отбележи, че тази разлика често е изкуствена и засяга подкатегорията за класификация.

По отношение на молекулното ниво, патогенезата на бронхиалната астма може да бъде два вида: алергична и особена. Първият, по правило, е свързан със семейната история на такива заболявания:

• екзема;
• ринит;
• Реакции на еритематозни папули;
• уртикария.

Първоначалното проявление на патологията може да бъде придружено от симптоми, напомнящи на обикновена настинка, но след няколко дни има задух, свирки, хрипове и други признаци на бронхиална астма.

симптоматика

В зависимост от степента на тежест и форма, бронхиалната астма има различни симптоми. Етиологията, патогенезата и класификацията се формират от такива явни признаци като малка кашлица, хрипове, недостиг на въздух, болки в гърдите или задушаване. С последните симптоми, лекарският преглед е необходима и жизнено важна процедура.

Когато прегледът е приключил и е направена диагноза, обичайно се предписва инхалатор. Но в тези случаи, когато употребата му се извършва по-често, отколкото е предписано, е необходимо веднага да потърсите помощ от лекар, който отговаря.

Ако симптомите не минат в рамките на 1-2 дни и инхалаторът не помогне, ще се наложи хоспитализация. В периода на атаки на задушаване и трудно говорене се нарича линейка.

Съпътстващи симптоми

По време на екзацербация пациентът има повишена реакция към остри миризми и температурни промени. Това показва възпалителни процеси и активиране на лекарствената терапия. Един от най-забележителните признаци е подобряването на състоянието от приемане на антихистамини ("Zirtek", "Tsetrin" и т.н.) и следователно, след инхалация. Допълнителни симптоми:

• Замаяност, главоболие;
• Общи неразположение и слабост;
• Тахикардия (бързо сърцебиене);
• Синигване на кожата;
• Признаци на емфизем.

Традиционната терапия не може да премахне астматичния статус, а тази атака се придружава от продължително задушаване и нарушено съзнание. Това състояние може да доведе до смърт.

Астматичният отговор на скоростта на бронхиалния отговор на алергена може да е ранен или късно. В първия случай, пристъпите започват след 1-2 минути и завършват след 20 минути. Общата продължителност на астматичното състояние може да продължи до 2 часа. Късният стадий причинява бронхиална хиперактивност след 4-6 часа, кулминацията настъпва след 8 часа. Продължителността на атаката е 12 часа.

усложнения:

• Емфиземни нарушения в белите дробове;
• Остра дихателна недостатъчност ;
• Когато въздухът навлезе в плевралната кухина, се развива пневмоторакс.

Има няколко форми на астма върху етиологията:

• Екзогенни (провокирани от алерген);
• Ендогенни (провокирани от стрес и инфекция);
• Смесен генезис.

Най-честата е бронхиална астма на атопичната форма, която произтича от генетичното предразположение към появата на алергични реакции.

Какво е важно да знаете

Първото нещо, което трябва да направите, е да се свържете с лекар, да прегледате напълно, да установите точна диагноза и да получите препоръки за лечение. Само лекарят знае кои заболявания като бронхиална астма, етиология, патогенеза, клиника, лечение. Важно е самият пациент и всички негови близки винаги да са готови за нови атаки и да знаят как да помогнат.

За да осигурите ефективна грижа, трябва да имате изчерпателна информация за всички симптоми, етапи и форми на заболяването. Важно е да знаете каква е патогенезата на бронхиалната астма. Накратко, може да се помисли за следното: трябва да се изготви ясен план за лечение с инструкции, които да обясняват какво трябва да се направи в случай на остри атаки. Никаква препоръка, съвет или назначаване на лекар не може да бъде пренебрегната, може да струва живота на пациента. Лекарствата се приемат стриктно съобразно предписанията, изключително в посочените дози и в определени моменти.

Навсякъде, където и да е пациентът, той и неговите близки трябва винаги да имат необходимите медикаменти, първа помощ и инхалатор. Също така е важно да се съхранява дневник на симптомите, да се определи тяхната промяна и да се идентифицират дразнители, които засягат състоянието на дадено лице. Важно е да не се паникьосвате по време на първите обиколки, но да извършвате явно действия според плана.

Лекарите все още внимателно изучават бронхиална астма. Етиологията, патогенезата, клиниката на болестта прави възможно правилното диагностициране и назначаването на компетентно лечение. По правило лекарят предписва инхалатори, аерозоли и, ако има инфекция, се предписват антибиотици. Като превантивна мярка най-важната препоръка остава изключването на факторите, които предизвикват изземване. За да направите това, трябва да наблюдавате чистотата на къщата, да избягвате замърсяването на околната среда, да се отказвате от пушенето и да приемате всички предписани лекарства.