Медицински сестри диагноза - отражение на състоянието на пациента

Близък и младши медицински персонал, заедно с лекарите, участващи в лечението на пациента. Тази категория служители има голяма отговорност за живота и здравето на пациента, тъй като тя зависи от тях, колко бързо човек ще се възстанови. Ето защо, медицински сестри в грижите за пациенти пишат един вид история, която проявява своите диагнози.

Определение и история

Медицински сестри диагноза - характеристика на здравето на пациента, събрани по време на проучване на кърменето и да изисква медицински сестри активна намеса. Той е синдром или симптоматична диагноза, която се основава на жалба представяне на пациента.

За първи път това понятие се появява в САЩ в средата на миналия век. Официално той е приет и въведен на законодателно равнище, само през 1973. За медицински сестри, има директории, в които изброените всички възможни диагнози. Сестра трябва да обоснове своята гледна точка по отношение на всеки отделен пациент.

Етапи сестрински процес

Определяне на сестрински диагноза е част от по-голям процес. Изпълнението на всички негови етапи помага на пациентите се възстановяват по-бързо и освобождава лекаря на някои обременителни задължения.

1. Първият етап - разглеждане. Медицинска сестра събира и подготвя данните на пациентите. За да направите това, между медицинския персонал и пациентите трябва да се създаде доверие контакт.
2. Вторият етап - диагноза. Сестра идентифицира съществуващите проблеми при пациент с цел по силата на тяхната компетентност, за да ги решим. В допълнение, освобождаването и потенциални проблеми, които могат да възникнат в близко бъдеще.
3. Третият етап - планиране. Това е план за действие, за да се улесни състоянието на пациента.
4. Четвъртият етап - изпълнението на плана за грижа за даден пациент. Има три категории сестрински интервенции (независими, взаимозависими и зависими), както и във всеки отделен случай, сестрата трябва да реши какво да избере да помогне на човек да се възстанови.
5. Петият етап - оценка на работата. Тя включва отговор на пациента към извършената работа, постигане на целите на претенция 3 и качеството на предоставената помощ.

Проблемът на пациента и на проблема с кърменето

Сестрата трябва да бъде в състояние да формулира сестрински диагноза. Това е индикатор на жизнеспособността му като фелдшер. Но, различна от тази, в съответствие с плана, към по-горе, трябва да се разпределят проблеми на пациента и да ги решим.

Проблемът на пациента - субективна реакция на болен човек на болестта му. Това не може да се съпостави с размера на вредите, причинени на здравето. Всичко зависи от приоритетите на пациента.

Кърменето на проблем - това е "сух остатък", на изхода на информацията, която сестрата, получена от пациента. Най-ясна и опростена проблемът е формулиран, толкова по-ясно пътя за разрешаването му.

Определяне на нуждите на пациента

Сестрата трябва да помним, че в основата на всеки проблем е недоволство от едно или повече изисквания. проблем медицински сестри се случва, когато пациентът не е в състояние да се справят с обема на ежедневната работа, и това е отразено в здравето му.

Естествената реакция на това състояние на нещата - гняв, възмущение и отчаяние. Пациентът мисли, че сега се превърна в инвалид, просто за известно време, а не на повредата не е в състояние да се грижи за себе си. В този случай, сестрата трябва така да организира грижите за пациента, че той не се чувства слаб. Важно е да се психологическата страна на въпроса, тъй като отдавна е известно, че емоционалното състояние оказва силно влияние върху скоростта на възстановяване и ефективността на лечението.

Медицински сестри и медицинска диагноза

Тези концепции трябва да бъдат разделени. Медицински сестри диагноза - описание на външните реакции на пациента, за да патологичния процес, който се развива в тялото му. Тя се основава на дисхармония в задоволяване на техните нужди в резултат на заболяване. Тази диагноза често се променя в зависимост от физическото и психическото състояние на пациента. В допълнение, неговото съдържание, трябва да бъде в рамките на компетенциите на медицинските сестри.

Медицинска диагностика - е името на патологичния процес, който отразява разположението му, тежест, а причина за. Тя се основава на дисфункция на орган или система в патофизиологичен ефект или патологични причини. Като правило, това вече не е променена след крайната диагноза, както и неговото съдържание, винаги е в съответствие с международната класификация на болестите.

Класификация на сестрински диагнози

Тези групи не са прекалено широки, но са основни. Медицински сестри диагноза определя реакцията на пациента към заболяването си. Въз основа на това, съществуват следните категории проблеми кърмещите:

• физиологичен;
• психологически (социална).

Физическите проблеми са недохранване, отслабен имунитет, усещането за болка, подуване, или, обратно, дехидратация, задух, пристъпи на задух, кръвохрак. И това е само една малка част от това, което може да се случва с пациента. Физическите проблеми са също е нарушение на храносмилателния тракт и отделителната система, краста, нарушаването на хигиена и грижа за себе си дефицит. Но всички от горните въпроси, по един или друг начин, може да бъде решен с използването на грижи или лечение.

Психологически и духовни проблеми, за съжаление, не са толкова лесни да се премахне. Сред тях са ниското ниво на знания за болест, страх и тревога за живота си, липсата на комуникация и подкрепа, недоверие на доставчиците на здравни услуги да откаже лечение и др. Понякога, за да се решат тези проблеми, сестрата трябва да свикне с ролята на психолог, медицинска сестра или приятелка пациент. Необходимо е, че той се отпусна и се чувствах комфортно.

Приоритети и критерии за избора им

Необходимо е да се определят основните приоритети, преди да поставите сестрински диагноза. Този приоритет и най-важните проблеми за пациента. Такова класиране е необходимо да се даде приоритет на сестрински манипулации и да направи своя план за изпълнение, както и възможността и степента на намеса.

критерии за подбор приоритет са:

1. Всички аварийни условия (риск от кървене, инфаркт на миокарда, спиране на сърцето).
2. Проява, които в момента са най-вредните за пациента.
3. Наличието на проблемите, които могат да доведат до усложнения в близко бъдеще.
4. Проблемите решаването на които ще помогне за решаване на някои други проблеми.

Примери кърмят диагнози

Формулиране на сестрински диагноза обикновено не отнема много време. Един опитен медицинска сестра може след няколко минути за комуникация с акцентите на пациентите за проблемите си и да обмислят план за действие. Нейният за това не е необходимо да се формулира и напишете диагнозата. Но младите медици трябва да направят запис на състоянието на всеки пациент в специално списание, като се отбелязва, че от плана вече са изпълнени и кои точки трябва да бъде коригирана с оглед на променената състоянието на пациента. В графата "Диагноза" медицинска сестра може да пише следното:

• високо кръвно налягане;
• обща слабост;
• намаляване на емоционалния фон, стрес;
• страх;
• повръщане;
• уринарна инконтиненция;
• необходимостта от морална подкрепа и др.

По този начин, сестрински диагноза е от съществено значение в благоприятна прогноза за възстановяване.