Лимфна левкемия хронична: симптоми и клинични признаци на заболяването

Лимфоцитната левкемия е заболяване, при което се развива тумор на лимфната тъкан, чиито клетки са зрели лимфоцити. Най-често заболяването засяга хора в старческа възраст или средна възраст. Увеличаването на лимфоцитите се наблюдава в черния дроб, далака, както и в лимфните възли.

Патологията на заболяването се проявява в образуването на жълти участъци в костния мозък. Лимфните възли на всички части на тялото рязко се увеличават, които се сливат в големи плътни или меки пакети. В същото време, тонзилите и лимфохолиците на червата се увеличават. Лимфоцитната левкемия причинява увеличение на далака и бъбреците. При много органи: инфилтрация на левкемия се отбелязва в миокарда, медиастинума, лигавиците и серозните мембрани.

Клиничната картина е както следва. В продължение на много години може да възникне само увеличение на кръвта на лимфоцитите, постепенно има разширение на лимфните възли в подмишниците, на шията, след това в слабините, коремната кухина, медиастинума. Има типични за всички левкемия общи неспецифични признаци: слабост, повишено изпотяване, умора. При пациенти с диагноза хронична лимфоцитна левкемия се отбелязва значителна инфилтрация на мястото на ухапване от комари. Многобройните ухапвания водят до тежка интоксикация. Често усложнение на заболяването става херпес зостер. Възможно развитие на ексудативен плеврит. Често има лимфоцитна инфилтрация на 8 чифта черепни нерви, в резултат на което има шум в ушите, отслабването на слуха. Поради ниските титри на антителата, имунитетът е силно инхибиран.

Острата лимфоцитна левкемия, която се влива в хроничната, е придружена от инфекциозни болести със стафилококова природа (ангина, бронхопневмония). Характерни прояви на автоимунни реакции, тромбоцитопенични и хемолитични състояния. При хронична лимфоцитна левкемия, смъртта най-често идва от инфекция, автоимунната природа на усложненията, увеличаването на изтощението, анемията. С диагнозата хронична лимфоцитна левкемия симптомите се появяват в саркома на лимфните възли, най-често в крайния стадий. Има не само бързо нарастване на лимфните възли, те стават каменисти, изтласкват близките органи. В резултат на това има оток и болка, температурата на тялото се повишава.

При първите признаци на заболяването лимфоцитозата в кръвната формула е 40%, след това постепенно се увеличава до 90%. Но дори и високото съдържание на левкоцити в кръвта не причинява анемия, тъй като броят на тромбоцитите обикновено е нормален или леко по-нисък. Характерна черта на хроничната лимфоцитна левкемия е разрушените ядра на периферната кръв на лимфоцитите. В костния мозък също се увеличава броят им.

Болестта протича постепенно: началния етап, стадия на клиничните прояви и терминалния терминал. При лимфната левкемия средната продължителност на живота на пациента варира от 3 до 5 години, понякога 10-15, рядко 20 години. Най-често пациентите умират от усложнения. Диагнозата се прави според картина на кръвта, за да се потвърди пробиването на костния мозък.

Предпоставките за започване на лечението с лимфоцитна левкемия са общо влошаване на състоянието на пациента, бързо нарастване на лимфните възли, далака, черния дроб, развитието на цитопенията, постоянно повишаване нивото на левкоцитите. За лечение, употребата на хлоробутин за 1 до 2 месеца е показана, когато лекарството е резистентно към това лекарство, се предписва циклофосфамид. Ефективното лечение със стероидни хормони, обаче, може да доведе до повишаване на левкоцитозата в кръвта. Хроничната лимфоидна левкемия се лекува с комбинация от циклофосфамид и винкристин-преднизолон. Извършва се локална лъчетерапия на далака.