Колко опасен е болестта на Чагас? Причини, симптоми, диагностика и лечение

Понякога насекоми могат да доставят един мъж доста сериозни неприятности. Един от тях - болестта на Чагас, или болестта на Чагас, причинени от кръвосмучещи насекоми. го описва преди повече от 100 години, един лекар от бразилския Карлос Рибейро Чагас от себе си обезсмъртен. име на болестта звучи различно, в зависимост от произнасянето на имената на откривателя си. Смятате Chagas заболяване е опасно и колко сериозно е това? Отговорът на този въпрос е да. Да, опасно, въпреки че има хора, които живеят с тази болест в продължение на години, без дори да знаят, че са заразени. Но това е по-скоро изключение, отколкото правило. Колкото по-общ резултат тъжен заболяването: пациенти умират в рамките на първите месеци след инфектирането. Как и къде можете да вземете тази инфекция и защо хората на нея такива различни реакции? Нека се опитаме да отговорим.

Болестта на Чагас: географско положение

За руснаците, за щастие, а това заболяване е екзотично. Но след като и СПИН от нас е далече, някъде в Америка в чужбина. Същото е положението и в момента показва и болест на Chagas. Raspostranen Къде е тя сега? Сред хората масово да му регистър на континента Южна Америка и в някои страни от Карибския басейн, Бразилия, Венецуела, Панама, Мексико, Перу, Аржентина, Гватемала, Колумбия, Еквадор, Коста Рика, Парагвай, Боливия, Суринам, Салвадор, Френска Гвиана , Белиз, Никарагуа, Хондурас. Що се отнася до дивите животни, които също са заразени с Чага заболяванията (катерици, плъхове, опосуми, котки, кучета и други, общо 150 вида) инфекция вижда по-далеч на север. Тя дава страх, че болестта скоро ще се разпространи дълбоко в континента Северна Америка. Вече има случаи, в Тексас, Аризона, Южна Калифорния и Мериленд. Насърчаване американски трипанозомоза по цялата планета, да допринесе за миграцията на населението, в последните 15-20 години, която се провежда в мащаб, който не може да бъде проверена. Жителите на страните от Латинска Америка, пътуват по света в търсене на по-добър живот, туристи - в търсене на приключения. Друга често срещана причина за инфекция е, че бедните от тези региони се разбере не само на всякаква работа, но за парите кръводаряване и дори продажба на свои органи (бъбреци, очи и т.н.). При проверка на някои точки от кръвопреливане в САЩ разкриха, че донор материал с болестта на Чагас над с хепатит и СПИН. И при откриването на смъртни случаи от инфаркти или застойна сърдечна недостатъчност хора от Американския региона на Латинска го разкри, че един от всеки двама страда от същото заболяване, а само го прехвърля в хронична форма. Така че в близко бъдеще границите на областта на болестта на Chagas е вероятно да изчезнат.

причинител

Малко известни до Chagas болест - инфекцията е микроскопични едноклетъчни паразити, живеещи - Круз трипанозоми (Trypanosoma cruzi). Така че те нарича Карлос Чагас институт в чест на Освалдо Круз. Тези същества са безцветни (на снимката, са показани в кръвта оцветява маркер на пациента), с удължени тела, подобни на вретеното. В единия край има камшиче да помогне трипанозоми движат през тялото на жертвата (най-вече на кръвта). ги достигане на желаната орган, проникнат през мембраната в клетките и образуват bezzhgutikovuyu образуват yaytsepodobnogo форма (amastigote). В клетките на трипанозоми активно се размножават, образувайки нови veretenopodobnyh "деца" с камшичета, които проникват в кръвта на жертвата за по-нататъшно уреждане на тялото. Много лошо черта на тези микроскопични убийци е, че те са в състояние да влияят върху имунната система на жертвата, която го принуждава да се откаже от борбата. Трипанозоми са изключително паразитни начин на живот, като по този начин пътя: лицето (животински) - бъг - на човек (животно). В тези кръгове, жизненият цикъл е промяна на форми: от яйце до възрастен. Те са активно се умножи по буболечки, стомаха, които се използват за преселване в здраво тяло.

Начини на заразяване

болест на Чагас, който транспортьор - специален вид кръвосмучещи triatominae, взе най-вече през нощта, докато спите в стая, където живеят тези насекоми. Някой ги нарича на шега "се целуват", защото те предпочитат да хапят главно върху устните. Името остана. Въпреки това, не навсякъде. В Чили и Аржентина, те се наричат, е ясен - vinchuca, това означава, насекоми, а в Бразилия - дървеница бръснар. Всички сред голяма войска triatominae, има 130 вида в Америка сама намерени повече от 10 разновидности, които са носители на този микроорганизъм е причинителят на болестта на Chagas. В допълнение към насекоми, могат да бъдат заразени от болен човек чрез близък контакт, когато кръвта му попадне в тялото през здрави контактьори рани по кожата. Какво не е нова СПИН? Така че често инфекцията се случва в болниците чрез кръвопреливане или трансплантация на органи. Бебета, заразени в утробата, ако тя е носител на болестта. Най-мирен начин да се вдигне на инфекцията - чрез храна, която имам дървеница изпражнения. Това може да се случи, ако kuhovarili заразени с болестта на Чагас хора не се различават чистота. Ето защо, за да пътуват в неравностойно положение спрямо triatominae страни, е препоръчително да се избере място за сън по-цивилизовано (хотелът е по-добре), купих зеленчуци и плодове старателно измити и дома на хранителни продукти, услужливо, предлагани от местните търговци, да се въздържат.

Как да се заразиш

Много хора смятат, че болестта на Чагас се вдигна, когато ухапвания през кожата и започва да пие кръв. В действителност не е така. Можете да бъдете ухапан десет пъти, и са здрави. И всичко това заради че инфекцията се появява, когато жертвата ще трипанозоми Круз, който се намира в изпражненията на дървеници в кожата или лигавиците. Тези насекоми принадлежат към дамите, които, когато се хранят там и глупости. Мъжът в съня не може да помогне на надраскване (и кучета да се ближат) ухапан място. От паразитите навлизат в организма, както и новия си собственик. Сама по себе си, здравословен бъг не е опасно. Но от ухапване заразени хора, той е почти напълно заразени с трипанозоми, както и в следните ухапвания предава новите жертви на болестта на Chagas. Причинителят живее и се размножава в корема на насекомото. Заразна бъг е целия си живот (около 2 години). Зрелите паразити се намират в червата на жертвата и с фекалиите се изхвърлят. След като в човешкото тяло, първо трипанозоми размножават в големи количества в кръвта, и след това се утаяват в мускулите (предимно в сърцето и епитела стомашно-чревния тракт). Бедните хора в Латинска Америка живеят в претъпкани, големи семейства в порутени хижи, където дървеници има много кътчета. Често болестта на Чагас заразява всички членове на семейството и дори цели квартали. Храна за мисълта: лабораторни животни, заразени с трипанозоми, дори когато кожата им не е повреден.

Острата форма на заболяването

Следва да се отбележи, че времето prokusyvaniya кожата Дарвеница безболезнено и незабележимо. Впоследствие, на мястото, там е малко по-червен (а понякога и нищо), някои хора, наблюдаван подуване и сърбеж. Скрит (инкубация) период, докато паразита в кръвта на жертвата усърдно размножава, може да отнеме няколко дни до 10 дни, в зависимост от силата на тялото на пациента и склонността му към алергии. След това идва т.нар остра форма. Именно по време на този период е заболяване изключително опасни за смъртоносно Чагас. Симптомите включват:

• рязко покачване на температурата до критично ниво;
• треска;
• тежко главоболие;
• проблеми с дишането;
• неизправност на сърцето;
• значителни корема болки, гърдите, всички мускули;
• надбъбречна недостатъчност;
• увеличаване на щитовидната жлеза, далака и лимфни възли.

С въвеждането на паразити в нервните влакна особено заболяване трудни писти Chagas. Симптомите в този случай са, както следва:

• парализа;
• затруднение на говора;
• атетоза;
• интелектуални затруднения.

Симптоми:

• подуване на устните;
• подуване на очите;
• закупуване бронзиране на кожата.

Острата форма може да продължи два месеца, през които много хора (особено деца) умират. Оцелели на криза основните симптоми изчезват и болестта преминава в следващия етап. Заразен човек става инфекциозни след 10-11 дни след ухапването.

Хроничната формата

На този етап на болестта на Chagas може да бъде дълго време обикновено не се проявява, че се наблюдава при около 80% от пациентите. Трипанозоми вече не доминира в кръвта и се натрупват в тъканите и клетките на пациента и постепенно ги унищожи. В "хроника" периодично наблюдава обостряне променлив с пълна ремисия. Chagas идентифицирани следните видове хронично заболяване:

• psevdomiksedematoznaya;
• микседем;
• нервна;
• сърце.

Psevdomiksedematozny тип е маркиран при деца на възраст 15 години и по-млади. Това е характерно за леко увеличение на щитовидната жлеза и лимфните възли. В периоди на обостряния на децата започва треска, треска, наблюдавани тахикардия. Паразити инфилтрират в подкожната тъкан, което е особено деформиращи лицето му. Характерните подуване и зачервяване може да бъде разпознат визуално болест на Chagas. Снимки, представени в широка гама от специализирани ресурси на медицински теми, кауза, меко казано, неприятно.

тип микседем се различава от предишните много по-големи смущения в щитовидната жлеза.

Нервна тип е изпълнен с изоставане в развитието на децата и инфантилност.

Сърдечна води до перикардит, брадикардия и други сърдечни проблеми.

С локализацията на трипанозоми Cruz в стените на органите на стомашно-чревния тракт, наблюдавани ахалазия, т.е. мускулна разстройства на подвижността на тези органи. Това води до хранопровода обструкция и увеличаване на стомаха и червата. Пациентът има болки при преглъщане на храна и преминаването му през хранопровода, повръщане, оригване, загуба на телесно тегло, въпреки задоволително апетит. Тези симптоми не зависят от консистенцията на храната, а има дори и течна храна.

диагностика

болест на Chagas "е създадена от външни признаци при клиничен преглед на пациента и от допълнителни лабораторни изследвания на кръв под микроскоп и серологични анализи. Въпреки това, в хронична форма на заболяването в кръвоносните трипанозоми остава нисък, поради което става трудно да се открие.

Когато не е възможно да се изолират паразита в кръвната проба, тяхното присъствие се проверява в лимфните възли (направи биопсия).

Също така се използва xenodiagnosis. Тя се крие във факта, че един болен човек, здраво, засадени лабораторни дървеници, а по-късно (след 14 дни) проучване, което се появява в червата си паразити или не.

Друг тест - кръвна култура и присаждане да тестват животни.

На точки на техники преливане на кръв се използват въз основа на реакциите на флуоресцентни антитела, както и реакции gammaglyutinatsii спиране, които са по-чувствителни, въпреки че не като специфични.

Добрите резултати и показва примерни Машхад-Guerreyro. Тя се основава на реакция на свързване на комплимент, който е откриване на антитела на антигена на паразита. Този анализ е изключително ценен в хроничен стадий на заболяването, когато други методи, които не са особено силни.

лечение

В момента вече има лекарства, които могат да ви помогнат напълно победят болестта Чагас. Лечението е ефективно, за съжаление, само в началния етап, докато трипанозоми не са проникнали в жизненоважни органи. Тази "нифуртимокс" и "бензнидазол". Те могат да бъдат закупени в САЩ и Латинска Америка, строго по лекарско предписание. Присвояване на лекарства данни при пациенти с остра форма на заболяването, деца, по време на пристъпите, освен ако не е хронична форма на болестта не се изпълняват. В по-късните етапи, той абсолютно не работи. Следователно, всички действия на лекарите насочени към лечение на усложнения - болест на сърцето, стомашно-чревния тракт, нервна система, на щитовидната жлеза и други органи.

перспектива

Много хора, особено тези, които са дошли след остра форма на видно възстановяването, не осъзнават колко опасни болестта Чагас. И все пак всяка година причинява близо 50 хиляди жители на планетата. Тя заразени в момента, според различни оценки, от 15 до 20 милиона евро, но тези цифри не са много надеждни, тъй като бедните, включително Чагас / Chagas болест се разпространява особено широко се консултира лекарите рядко. Прогнозата на това заболяване е благоприятно само в случаите на ранно правилна диагноза и лечение. В началния етап, ако се приемат по време на, може би абсолютна възстановяване. В по-късната не могат да бъдат излекувани. Също така, не е възможно да се възстанови засегнатите органи и унищожени паразитите. Всяка година, в присъствието на хронична болест убива много пациенти от остра сърдечна недостатъчност, сърдечни удари, инсулти и други здравословни проблеми, причинени от трипанозоми cruzi.

предотвратяване

За болестта на Чагас пощаден ", превенцията е изключително важно, тъй като ваксина срещу Trypanosoma cruzi не съществува. това е този опасен за жителите на районите:

• Максималната инспектира дома си за наличие на гнезда на бъгове, като е възможно да се извършват канализация в домовете с инсектицид;
• ако е възможно, да се гради върху завесите на леглото;
• хигиена.

За туристите:

• избегне посещение джунглата, особено в откритите летни дрехи;
• критичен подход към избора на място за сън;
• Не се изкушавайте да задгранични екстри за закуска, предлагана от улични търговци и пазара (ако не е сигурно, че храната се приготвя, следвайки хигиенни правила).

За Sanepid:

• проучи бебета и по-големи деца, чиито майки са записани болест на Chagas;
• извършване на реконструкция на стари сгради;
• редовно хигиенизиране инсектициди жилищни помещения граждани;
• скрининг на дарената кръв и донори да се разгледа внимателно.

Има предложение да се разгледат всички имигранти, пристигащи от ендемични страни, които трябва да се предотврати разпространението на болестта на Чагас в другите региони. Въпреки това, като се има предвид високото замърсяване на трипанозоми Cruzi проблем на болестите по животните в следващите години е малко вероятно да бъде решен.