Идентифициране модели на промени в коремната налягане при пациенти с коремни заболявания

Причината за увеличаване интраабдоминална налягане (IAP) могат да бъдат различни заболявания и патологични състояния, в перитонеалната кухина и ретроперитонеална пространство. Когато налягането в коремната кухина се повишава до нивото на прекъсва нормалната притока на кръв към вътрешните органи, разработва т.нар синдром интраабдоминална хипертония (SI-AH), което е показано увеличаване признаци на органна недостатъчност.

Материалът на изследването бяха 6 групи от пациенти с различни остри хирургични заболявания на коремната кухина. Контролната група се състои от пациенти, които не са имали остър хирургичен патология. WBD ниво и неговите динамика се оценява чрез измерване на налягането в човешкото пикочния мехур.

В контролната група на наблюдения (п = 15 мъже - 53%, жени - 47%) Средната WBD направен 2.4 ± 0.4 cm воден разтвор. Чл.

Средната стойност на VBD при пациенти с остър холецистит (I група, п = 25, 17 - са експлоатирани, 8 - консервативно лечение) при допускане е 5.8 ± 0.6 cm воден разтвор. Чл. На пациентите, които не са експлоатирани за 7-8 часа нивото на ПВП не се различават от тези в контролната група. В оперираните пациенти в ранния следоперативен период се определя от една силна тенденция към повишени нива на WBD.

нива ПВП при пациенти с остър панкреатит (II група п = 25) варира в зависимост от тежестта на заболяването. По този начин, 11 пациенти с лека и 5 - със средна степен на тежестта стойност WBD остават практически в нормални граници (6,8 ± 1,1 см о воден ..). Y 3 оперираните пациенти с тежък остър панкреатит I наблюдавани степен на хипертония интраабдоминална (IAH) (17,6 ± 0,5 см воден разтвор. V.). В 2-ма пациенти, които са експлоатирани на ензимните перитонит, II на степента на MSF е било регистрирано преди операцията. След операция WBD постепенно намалява. 4 пациенти с панкреатична некроза установен, също имат сходни динамика WBD, и един от тях има различни признаци са Сиаха които се извършва само след операцията.

Нивото на пациенти с ПВП илеус (група III п = 25) се променя както следва: преди операцията в 6 пациенти WBD показатели остават в нормални граници, 14 - наблюдавана степен I, Y е 5 - II степен MSF. В същото време, пациентите с по-високи нива на WBD имали ясна рентгенова снимка на чревна непроходимост. След операцията WBD индекси дойде към нормалното.

В 6 пациенти с херния uschemlonnoy (IV група, п = 8), но не червата некроза в предварително и следоперативния период, WBD остава в нормални граници. 1 пациент с дебелото черво некроза линия предоперативно записва I степен MSF. 1 пациенти проценти WBD увеличени след спонтанна Преместете на вентралната херния.

V 9 пациенти с остър дифузен перитонит различен генезис, преди и след операцията ниво WBD близо до нормалните стойности (7,8 ± 1,5 см воден разтвор. V.). 4 пациенти са имали операция за I степен (15 ± 0,7 см о воден ..), В 2 - II степен MSF. В един пациент с постоянни следоперативни симптоми на перитонит, MSF се е увеличил до ниво на ниво, III, с явни признаци на Сиаха. След като се формира relaparotomii WBD леко намаля, кардиопулмонална и бъбречна недостатъчност продължава.

VI група включва 2 пациенти с тромбоза мезентериалните артерии.

Един от тях аз степен MSF е била разкрита, който бе решен само след операцията. Вторият пациент преди операцията е бил инсталиран II-ра степен MSF, което не само е продължило в следоперативния период, но расте с развитието на отделна клинична Сиаха. ниво WBD спадна само след relaparotomy с съответната нормализиране на функциите на вътрешните органи.

По този начин, спешни хирургични заболявания могат да доведат до увеличаване на WBD, докато развитието на Сиаха. Това изисква внимателна бдителност и контрол на относителното развитие на това усложнение, от лекари и хирурзи дежурните.