Доставка биомеханизма отпред като тилната превия. АГ обезщетение при раждане

При раждането на плода преминава от родилния канал, извършване на постъпателно и въртеливо движение. Такива сложни движения представлява биомеханизъм родове. фетална представяне до голяма степен определя сложността на доставката. Над 90% от случаите на тилната плода презентация.

биомеханизма раждали

Според проучвания, в раждали главата се движи леко дори по време на бременност. Степента на този напредък зависи от съотношението на стойността на плода на главата и таза майката. Някой плода спира движението си на входа, а някои - в разширената част на кухината на малък басейн. Когато отива в труда, главата му се възобновява предварително, когато първите контракции. Ако популяризирането на плода възпрепятстват родовия канал, доставка на биомеханизма отпред като тилната превия се случва в областта на таза, която се срещна препятствие. Ако раждането се проведе нормално, на биомеханизъм активира, когато главата минава границата между широката и тясната част на тазовата кухина. За да се справи с препятствията, някои малки маточните контракции само. Правят се опити, бутане плода по пътя от родилния канал.

В повечето случаи, при доставка биомеханизъм изглед отпред на тилната Previa активирани в етап изключване, когато главата преминава тесен тазовата кухина отделя от широк въпреки че всички primiparous може да започне в момента на отваряне, когато фетален глава се намира на входа.

По време на плода плода на процеса експулсиране и матката постоянно си взаимодействат един с друг. А плодът на утробата се опитва да се простират според своята форма и размер, матката е плътно обхваща плода и околоплодните води, да я адаптира към тяхната форма. В резултат на тези действия яйцеклетката и цялата родилния канал, за да увеличи максимално мача. Така че има предпоставки за експулсирането на плода от родилния канал.

Деленето на точки

доставка биомеханизма отпред като тилната Previa е разделен на четири точки:

• флексия на главата;
• вътрешната му въртене;
• удължаване на главата;
• вътрешна ротация на тялото, свързан с външната въртяща се глава.

В момента, от първите,

Огъване на главата е, че под влиянието на вътрематочна налягане на шийните прешлени се огъва, с което брадичката към гърдите и задната част на главата се спусне. Така малка фонтанела се намира под широките, постепенно се приближава таза кабелни линия, и тази част става разположена под цялата част на главата.

Ползите от тази на огъване е, че тя дава възможност да се преодолее главата на тазовата кухина с най-малкия размер. . Прав размер на главата от 12 см и малко коса, в резултат на огъване - 9,5 см Вярно е, че в нормалните изисквания за доставка разбира като силна флексия на главата не възниква: тя е огъната толкова, колкото е необходимо да се премине от широк, за да тесни таза разделят. Максимална флексия на плода главата се изисква само в случаите, когато родовия канал ширина недостатъчен за преминаване на главата. Това се случва, когато твърде тесни таза, както и в случаите на обратно виждане тилната превия а.

Огъване не е единственият плода движение в този момент доставка биомеханизма. В същия момент това се случи постъпателно движение на главата през родилния канал и след огъване започва своя вътрешен ред. Така за първи път доставката биомеханизма е комбинация от постъпателно движение с флексия и усукване. Въпреки това, тъй като най-силно изразени движение е огъване на главата, на името на първия момент отразява този факт.

вторият момент

Вътрешен въртене на главата - комбинация от своя постъпателно движение с вътрешна ротация. Тя започва, когато главата е извита, и е създадена на входа на малък басейн.

Фетален глава, движещи постепенно в тазовата кухина противодействаща нататъшното движение и започва да се върти около своята надлъжна ос. Това е все едно завъртане на главата на таза. Това се случва най-често, когато тя преминава от широк към тесен тазовата кухина отдел. Задната част на главата се плъзга върху тазовата стена, приближава до срамната артикулацията. Тази точка може да бъде заключен, като се уверите, че промяната на позицията на сагитален шев. Този шев е да се върти в таза в количество напречната или наклонена, и след завъртането е в размер напред. горният край на въртене се наблюдава, когато се установява в дъгообразна конеца в размер напред и Субокципиталните ямички взема позиция под срамната кост.

момент на третата

Удължаване на главата. Главата продължава да се движи надолу по родовия канал, като се започне бавно изправено. При нормално разширение доставка се извършва в изхода на таза. Задната част на главата излиза от срамната кост, а на челото се издига над опашната кост, под формата на купол изпъкнали пред един и задната част на чатала.

Субокципиталните ямка лежи върху долния ръб на пубисната кост. Ако при първото разширение на главата е бил бавен, на този етап, той се ускорява: глава изправено само няколко опита. Ръководител прониква през вулвата пръстен в малък кос с неговия размер.

По време на разширяването на родовия канал показва различна корона, челна площ, лицето и брадичката.

момент на четвъртия

въртенето на външната глава с вътрешен въртящ тялото. Докато главата следва меката тъкан на тазовата изхода, закачалки се завинтват в таза канала. Енергията на тази ротация получава роден на главата. В този момент, главата му се обърна към един от майката на бедрата. Предно рамо на първо място, следван от кратко забавяне поради огъването на опашната кост е роден и обратно рамото.

Раждането на главата и раменете достатъчно подготвя родовия канал за появата на останалата част от тялото. Ето защо, тази стъпка се извършва много лесно.

Смятан доставка биомеханизма отпред като тилната Previa за раждали напълно вярно за мултипарна. Единствената разлика се състои в това, че при раждането рестартира биомеханизма пада на периода на изгнание, когато водата се счупи.

действия акушери

В допълнение биомеханизма, трябва да използвате акушерска помощ за раждане в.

Не всички могат да се позовават на природата. Дори ако майките сравнително редовни доставки в тилната представяне, може да се нуждаят от помощ акушер-гинеколог.

• Първата точка. Защита на перинеума, предотвратяване разширяването преди време. Ръцете трябва да се побере главата, за предотвратяване на движението по време на опити и увеличаване на флексия. Ние трябва да се стремим да се гарантира, че завоя е максимална, и по този начин, е генетично необходимо. Освен ако не е абсолютно необходимо, не е нужно да се намесва. Детето обикновено е в състояние да се адаптират към родилния канал. Твърде много усложнения и родова травма е точно акушерска помощ за по труда, а не на доставката. Често детето не е пострадал от майките на чатала и акушерки на ръка, за да защити перинеума.
• На второ място - липсата на опити да се изведат на главата на различията между половете. Ако главата на максимума на опити, това е голяма тежест върху разликата в секса.

Процедурата е следната. Със завършването на опитите на вулвата пръстен разпъвайте нежно пръстите на дясната си ръка върху главата на зараждащата. Стречинг е прекъсната с началото на новите опити.

Тези действия са насочени към акушерска обезщетение, трябва да се редуват, докато неравности на близост главата париеталните на генитален отвор, когато главата увеличава компресията и опън подсилена чатала. В резултат на това се увеличава рискът от нараняване на плода главата и родилката.

Третата точка - колкото е възможно да се намали перинеална натиск за увеличаване на съответствието за удар на главата. Акушер леко натиска на пръстите си върху тъканта около гениталната откриването, ги води към слабините, което го прави по-малко напрежение.

четвърти точката - опитите за корекция. Времето на поява на париеталните хълмчета на главата в гениталната цепка носи повишен риск от перинеума и травматичен главата компресия.

Също толкова голяма опасност носи пълен опит за спиране. Важна роля в това се играе чрез дишането. New майка каже, да диша дълбоко и често отворена уста, за да отслаби опити. Когато опитите възникне необходимост, на родилката се направи малко по-силно. Начин на инициализация и прекратяване опитите акушерка следи за доставка на главата в най-критичния момент.

Петата точка - появата на горната част на ръцете и торса. След освобождаването на майчинство за глава трябва да бъде по-строг. Закачалки се раждат, обикновено без помощта на акушерка. Ако това не стане, главата е в капан ръце. ръце дланта докосване темпоромандибула устната област на плода. Първа глава е изтеглена надолу, докато един от раменете под срамната кост.

На следващо място, лявата ръка е под главата и повдигна и десен чатала изместен от рамото обратно, която точно показва. Освобождаване на раменната част, тялото се надигна над мишниците.

В някои случаи, за да се предотврати нараняване вътречерепен направи perineotomy ако перинеума беше непреклонен.

усложнения

Въпреки, че на труда в предната част като тилната Previa номинално демонстрира биомеханизма може да се случи и усложнения. Силно влияние върху възможността за безопасна доставка, тазовата размер. Сложните раждания се случват, ако майките стесняват таза. Тази патология е доста рядко. Той служи като причина за решението за провеждане на цезарово сечение. Има и други неблагоприятни фактори, които могат да усложнят раждането, голяма или след изтичане на срока за плода. Често избран в тези случаи цезарово сечение. В някои случаи е необходимо за завършване на доставката чрез цезарово сечение се появява сега само в техния ход.