Toxoplasma Gondii. Токсоплазмоза при хора: симптомите, начини на заразяване, диагностика и лечение

Паразит, известен като Toxoplasma gondii, може да причини инфекция на човешкото тяло и някои животни. Това заболяване се нарича токсоплазмоза. Паразитите, които я причиняват, са едноклетъчни организми, които имат доста сложен цикъл на развитие.

Начини на инфекция

Много хора знаят, че векторите на болестта са котки. Това е така, защото някои хора се страхуват да се докоснат до тях и да се опитат да ги избегнат по всякакъв възможен начин. Но опасността е само котешки изпражнения, в тях се намира паразитът Toxoplasma gondii. Можете също да се заразите, ако ядете сурово месо от животни, които са били засегнати от болестта. Друг начин на предаване е кръвопреливането от болен човек до здрав човек. Също така може да възникне вътрематочна инфекция на плода от болна майка. Но с майчиното мляко, токсоплазмозата вече не се предава.

Котките могат да се заразят с тази болест, когато ядат болни животни. В края на краищата, неговите носители могат да бъдат птици, гризачи. Домашните любимци могат да бъдат заразени, като ядат сурово месо от други животни. Котките са крайните майстори на паразитите, то в техните черва токсиплазмата започва да се размножава, микроорганизмите се освобождават в околната среда заедно с изпражненията.

Човекът е само междинен майстор на паразитите. Веднъж в тялото, Toxoplasma gondii може да циркулира в кръвта, отложен в мускулите, мозъка, очите и други тъкани. Те унищожават клетките и образуват кухини в тях - кисти или псевдоцисти. Те могат също така да образуват калцинати - паразитите се импрегнират с калциеви соли.

Симптомите на заболяването

Окончателната диагноза може да бъде направена само след лабораторни тестове. Ако в серума се открият антитела от Toxoplasma gondii, тогава можем да кажем, че човекът определено е болен. Опасността от болестта се дължи на факта, че тя често се проявява асимптоматично. Ето защо, хората просто не знаят, че могат да имат токсоплазмоза. Симптомите при хората могат да се проявяват само в редки случаи. По правило това се случва с тези хора, чието тяло е отслабено от друга болест.

Така че, можете да подозирате, че нещо не е наред, ако:

• Аксиларните лимфни възли са разширени , те могат да бъдат опиянени - те приличат на кръгли плътни образувания;

• температурата се повишава - обикновено е подводна, но понякога може да достигне 39 градуса;

• Има болка в правилния хипохондриум, докато изследването установява, че размерът на черния дроб и далака се увеличава.

Болестта може да бъде придружена от слабост и болка в мускулите. Но в повечето случаи заболяването не се появява, а острата му фаза преминава безсимптомно в рамките на няколко седмици.

Видове токсоплазмоза

Лекарите разграничават няколко вида болести. Така специалистът може да диагностицира вродена, очна, обща, церебрална, остра токсоплазмоза в резултат на изследването, както и скръб засяга централната нервна система. Всеки от подвидовете на болестта има свои собствени характеристики. Познавайки ги, лекарят може да подозира една или друга токсоплазмоза. Симптомите в даден човек, да речем, с мозъчен тип заболяване могат да бъдат както следва:

• главоболие, слабост;

• загуба на чувствителност в определени части на тялото;

• усещане за гъски;

• Парализиране.

Понякога с токсоплазмоза на мозъка човек може да попадне в кома. Развитието на този вид патология е възможно при лица с отслабен имунитет, като по правило се диагностицира при пациенти със СПИН, при пациенти с рак след химиотерапия и при други заболявания.

В някои случаи се диагностицира очната токсоплазмоза. Снимките на хора, страдащи от такива проблеми, не позволяват да се определи това заболяване. Той се проявява с болка и усещане за "мъгла" в очите, намаление на зрителната острота, усещания за изблици. Понякога инфекцията може да доведе до пълна загуба на зрение. Най-често увреждането на очите е проява на вродената форма на това заболяване.

При хора, чийто имунитет е отслабен от химиотерапия или СПИН, може да се появи широко разпространена токсоплазмоза. Симптомите при хората веднага се усещат. В края на краищата, тази форма на заболяване засяга сърдечния мускул, белите дробове. Виталните органи се възпаляват и могат да спрат да функционират. Това в крайна сметка може да доведе до смърт.

Проблеми с бременността

На всички бъдещи майки гинеколозите се съветват да проверят дали са болни от такова заболяване като токсоплазмоза. Симптомите в даден човек обикновено не се изразяват, така че бременната жена може дори да не знае, че е сключила договор. Разбира се, ако бъдещата майка се е възстановила преди концепцията за трохи, тогава болестта вече не представлява опасност за плода. А инфекцията по време на бременност може да доведе до тъжни последствия. Най-опасното се смята за инфекция през първия триместър.

По този начин, инфекцията с токсоплазмоза може да причини спонтанен аборт или смърт на плода в матката. Освен това, кърмачета, заразени в утробата, могат да умрат скоро след раждането. Ако детето е било в състояние да оцелее, тогава здравето му може да причини непоправими щети на токсоплазмоза. Снимките на тези деца са различни, тъй като болестта причинява редица вродени малформации. Така че последствията от вътрематочната инфекция включват:

- възпаление на ретината на очите и малките вътрешни съдове - хориоретинит (може да причини слепота);

- глухота;

- увеличени размери на далака и черния дроб;

Червен нодуларен обрив над тялото;

- жълтеница, която променя цвета на склерата на очите, лигавиците и трохите от кожата;

- Непропорционален размер на главата на новороденото: може да е твърде малък или обратно, голям;

- забавяне на развитието на бебето.

Курсът на заболяването при възрастни

Ако човек с нормален имунитет е заразен с токсоплазмоза, тогава болестта, най-вероятно, той не се появява. Той може да почувства няколко дни слабост и температурата може да се повиши до стойности на субфебрила. Но това условие е малко вероятно да доведе някой до идеята, че е необходимо да се премине анализ за токсоплазмоза.

Ако една жена е сключила договор преди бременността, тогава бебето вече не е застрашено. За да установите приблизителния период на инфекция, ще ви помогнат специалните тестове. За да направите това, при изследване на кръвта, лекарят може да препоръча няколко титъра. Например, антителата срещу токсоплазма IgG казват, че инфекцията е била пренесена за дълго време и е разработен имунитет към нея. Но тигърът IgM показва, че заболяването се е появило в тялото наскоро. Така че, тези антитела се появяват около 2 седмици след инфекцията и постепенно намаляват до три месеца до нормалните стойности.

Естествената борба на тялото

Когато човешкото тяло получава паразит Toxoplasma gondii, имунната система не може да остане безразлична. Тя разпознава чужд обект и започва да развива специални вещества, насочени към подтискането му. Това са имуноглобулини или антитела. Всеки подвид е чувствителен само към един антиген, той го разпознава и се обединява с него. По този начин, имунитетът се бори с инфекцията и в кръвта за дълго време, а понякога и цял живот, IgG антителата към Toxoplasma gondii продължават.

Това означава, че наличието на тези имуноглобулини само показва, че тялото е имало инфекция, но в момента остава имунна. По принцип това е отговорът на въпроса за това, какво означава Toxoplasma gondii в анализите. Дори ако се открият по време на бременност, няма смисъл да се паника. Обратно, наличието на IgG антитела и отсъствието на IgM показват, че инфекцията е настъпила отдавна и бъдещата майка е развила имунитет. И това означава, че няма да бъде възможно да се зарази отново по време на извършването на бебето. Ето защо, детето в такава ситуация, нищо не е застрашено.

Диагностика на заболяването

За да се определи дали има анти-Toxoplasma gondii в организма, това е възможно с помощта на изследване на венозна кръв. Този серологичен метод се основава на факта, че наличието на антитела срещу инфекцията се определя в серума. За сложна диагноза най-добре е да проверите всички имуноглобулини за това заболяване. Така например, липсата на Toxoplasma gondii lgG не означава, че човекът е абсолютно здрав. Тези антитела не се произвеждат незабавно. В този случай е важно да се определи дали тигърът IgM е повишен. Ако този индикатор е надценен, инфекцията е настъпила само преди няколко седмици. От първия контакт с инфекцията не са изминали повече от 3 месеца. Но ако е в рамките на нормалните граници, в комбинация с нормалните IgG индекси, тогава човекът най-вероятно никога няма да има токсоплазмоза.

Инфекцията през последните 12 месеца може да се докаже от факта, че серумът съдържа антитела от клас G към токсоплазма в комбинация с тигрите IgM. Но понякога дори тази информация не е достатъчна. Важно е за лекарите да определят колко силни могат антителата да се свързват с антигени. Колкото по-рано организмът е срещнал инфекцията, толкова по-висока ще бъде тази способност. Тези свойства са свързани с антигени, експертите наричат авидност към токсоплазмата.

В същото време е трудно да се каже колко точно трябва да бъде нивото на антителата, тъй като в различни лаборатории са установени различни стандарти. Те винаги се показват в резултатите от изследванията. Оценката на резултатите от анализа трябва да бъде само лекар, който не само ще знае колко се различават получените данни от нормата, но и ще разбере какво означават тигрите IgG и IgM.

Също така е важно да бъдете в състояние да лекувате авиацията с токсоплазма по време на бременност. Ако е висока и е повече от 40% до края на първия триместър, може да се изключи инфекция на бъдещата майка по време на носенето на бебето. Но дори и ниската силата на апетита не означава, че инфекцията е станала наскоро. В този случай се препоръчва анализът да бъде повторен след няколко седмици, за да се определи как са се променили показателите. Въз основа на тази динамика ще бъде възможно да се направят окончателни заключения относно предписването на инфекция.

Изследвания на бременни жени

За да се изключи възможността за вътрематочна инфекция на трохи, е необходимо да се изследват бъдещите майки. Това обикновено се прави в края на първия триместър. Този период не е избран случайно, защото най-опасните се считат за инфекция през първите три месеца. Дори ако бъдещата майка се зарази по-късно, тя няма да бъде толкова опасна за здравето на нейните трохи.

Но дори ако се установи, че при бременна жена в острата фаза на токсоплазма антителата се откриват в кръвния серум, това не означава, че тя задължително трябва да има аборт. Въпреки че през първото тримесечие лекарите по правило настояват за тази процедура.

В допълнение към антителата, се определя аритмичността. Ако всички резултати са разочароващи и всичко показва, че инфекцията е възникнала след зачеването на бебето, тогава има смисъл да се изследва амниотичната течност.

Това е най-надеждният метод за определяне дали съществува риск от вътрематочно увреждане на трохите. Ако проспективната майка има положителен анализ за токсоплазмоза и е определено повишено ниво на IgM антитела, лекарят ще препоръча PCR диагностика. За да направите това, направете пункция на корема и спечелете амниотична течност. Тя се изследва, като се проверява дали има ДНК от токсиплазмени паразити в нея. Ако амниотичната течност е чиста, говорете за възможната инфекция на плода, няма смисъл: бебето е здраво, дори ако майката е имала антитела към токсоплазмата.

Алтернативни диагностични методи

Рядко, при някои форми на болестта, експертите препоръчват в допълнение към кръвния тест и други изследвания. Те са необходими за точно диагностициране на разнообразие от такива заболявания, като токсоплазма. Намерени антитела могат да бъдат във всеки от типовете си.

Оценката на степента на инфекция в тялото може да се използва с помощта на компютърна томография или магнитен резонанс. Тези изследвания могат да идентифицират огнища на възпаление в мозъка, ако се подозира, че инфекцията засяга този конкретен орган.

Рядко се използва биопсия за точна диагноза. Това е анализ, при който се взема място от болни тъкани и се изследва подробно под микроскоп.

Предотвратяване на болестта

Въпреки факта, че за хора с нормален имунитет тази болест не е ужасна, важно е да знаете как да се предпазите от нея. Трябва да помните превенцията, така че никога да не знаете как се развива токсоплазмозата. Симптомите при хората могат да бъдат замъглени, но в редки случаи болестта може да доведе до сериозни последствия.

Една от основните предпазни мерки е да се ограничи контактът с диви животни, особено птици и гризачи. Също така е важно да не се опитате сурово месо, мляно месо. Тези продукти трябва да бъдат обработени при температура най-малко 77 градуса. Когато се грижите за котки, които са господари на тези паразити, е препоръчително да избягвате директен контакт с техните изпражнения. След почистване на тоалетната, трябва да измиете добре ръцете си. Обикновено тези мерки са достатъчни, за да не се знае как токсоплазмозата може да се развие. Не забравяйте за личната хигиена - цялостно измиване на ръцете преди и след тоалетната, преди и след готвенето.

Ако имате котки у дома, уверете се, че те не докосват продуктите ви, не отивайте на масите. В крайна сметка, в този случай, не можете да изключите влизането на микроорганизми от областта на ануса на животното към вашата храна.

Мнозина смятат, че е абсолютно ненужно да се измиват зеленчуци, плодове, плодове и зеленчуци. В повечето случаи хората, закупени на пазара, се изплакват, но щастливите собственици на домашни парцели предпочитат да ядат плодове директно от легло или дърво. Но не можете да изключите, че могат да получат инфекция от птици или гризачи.

Също така не забравяйте, че токсоплазмозата може да бъде заразена с незащитен секс. Поради това е за предпочитане да се използват бариери на методи за контрацепция по време на бременност. За това са подходящи както мъжки, така и женски презервативи.

лечение

Говорейки за необходимостта от терапия, мнозина забравят, че в повечето случаи е възможно само да се идентифицира титъра Toxoplasma gondii IgG (положителен). И това означава, че болестта остана незабелязана за самия човек. И само в резултат на изследването е било възможно да се разбере, че пациентът вече се е възстановил и е развил имунитет. За лечение на откритите антитела IgG не е необходимо. Много хора погрешно вярват, че ако лекарят не предпише лекарства за откриването на тези имуноглобулини, той просто не иска да се справи с тях. Това е абсолютно погрешна гледна точка. Такива резултати са само доказателство, че тялото вече е преодоляло инфекцията и вече не трябва да се заразява.

Необходимостта от лечение възниква само в някои случаи, когато се открива повишено ниво на IgM антитела. Така че терапията става задължителна за лица с отслабен имунитет. В края на краищата, тялото не е в състояние да произвежда достатъчно антитела за борба с патогени. Също така, за да се предотврати инфекция на фетуса, също се лекуват бременни жени, които са били диагностицирани с остра форма на заболяването. Особено внимание се обръща на бебета, които са се договорили в утробата. Лекарите правят всичко възможно, за да предотвратят развитието на усложнения в трохи.

Но преди да се предпише лечение, е важно да се изясни кои антитела са били идентифицирани. Терапията е необходима само в случаите, когато се откриват повишени IgM титри и това се показва на здравето на човека. Терапията се извършва с помощта на няколко антибактериални агенти, като се избира най-оптималния режим на лечение.

Ако заболяването е преминал в хронична форма, лекарствата не имат желания ефект. В такива случаи, медицинско лечение се отнася, като правило, за укрепване на имунитета.

За неутрализиране на острата фаза на използването на такова лекарство, като "Пириметамин" (също публикувани под заглавието "Daraprim"). Необходимо е да се вземе курс, избран лекар. Специалистът може да препоръча да се пие таблетки 4 седмици непрекъснато, или да направя няколко групи от 10 дни. Този инструмент се прилага в комбинация с лекарство като "сулфадиазин". Обикновено за възрастни е препоръчително да се вземе лекарството "Пириметамин" в доза от 25 мг, и "сулфадиазин" - едно грама 2 пъти на ден.

Освен тях означава наркотици "клиндамицин" може да бъде назначен. Той получи в допълнение към по-горе.

Бременните жени, които се заразяват след зачеването, предписват лекарства "Spiramycin". Действието на този наркотик е насочена към, за да се намали рискът от предаване чрез вертикална - от болен майката към плода.

нараняване на очите, което стана, защото на бебето в утробата инфекция, трябва да се третират с глюкокортикостероиди. За тази подготовка "преднизолон" може да се използва. Тя улеснява държава с хориоретинит.

Ако Toxoplasma Gondii IgG положителен, тогава лечение на болестта няма смисъл. Лечението трябва да бъде насочена към улесняване състоянието на пациента. Но това е необходимо, ако болестта е причинила щети на системата, мозъка, очите, сърцето, белите дробове и други органи нервни.