Sideropenic синдром на желязодефицитна анемия: симптоми, лечение

Желязо - е един от елементите, без което човешкото тяло не може да функционира напълно. Въпреки това, съществува риск от нарушаване на неговите доставки от въздействието на различни фактори и процеси. Един от най-често срещаните проблеми е желязодефицитна анемия (IDA). Тя може да се развие при деца и възрастни, и дори бременни жени са изложени на риск. Като се има предвид всичко разрушителната потенциал на болестта, че си струва, за да разберете повече подробности.

Какво се разбира под желязодефицитна анемия е?

Преди проучване sideropenic синдром с желязодефицитна анемия, трябва да се докоснат до корена на проблема, свързан с липсата на микроелемент. Този вид анемия е патологично състояние, характеризиращо се с намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта се дължи на забележим дефицит на желязо в организма. Директно на дефицита се появява в резултат на нарушаване на нейното получаване и усвояване на храната, или поради патологично загуба на този елемент.

Желязодефицитна анемия (известен още като sideropenic) се различава от повечето други анемии, че ако тя не е налице намаляване на червените кръвни клетки. В повечето случаи се диагностицира при жени в детеродна възраст, бременни жени и деца.

Причините за заболяването

Първоначално трябва да посочат рисковите фактори, които могат да възникнат, когато недостиг на желязо. Повишена консумация на желязо, което е последвано от анемия може да бъде причинено от многократно бременност период обилна менструация на бърз растеж и кърмене по време на pubertantnogo период. Възрастните хора могат да навредят на усвояване на желязо. Също така броят на сенилни заболявания, срещу които анемия е значително повишени (дивертикулоза червата, бъбречна недостатъчност, oncopathology и др.).

Тревожи се за такъв проблем, тъй като недостиг на желязо, необходимо е и в този случай, когато наруши усвояването на този елемент на erythrokaryocytes ниво (поради недостатъчен прием на желязо от храната). Като причини за желязодефицитна анемия, има смисъл за лечение на някои болести, които водят до загуба на кръв. Това може да се разязвяване тумор и процеси в стомашно-чревния тракт, ендометриоза, хронична хемороиди и други. В редки случаи, може да се наблюдава загуба на кръв от Meckel дивертикул на тънките черва, където пептична язва поради образуването на солна киселина и пептин.

Причините за желязодефицитна анемия могат да бъдат свързани с glomicheskimi тумори на белите дробове, плеврата и диафрагмата, както и в мезентериума на червата и стомаха. Тези тумори, които имат пряка връзка с приключването на артериите, може язва и стават източник на кървене. кръвоизлив понякога установен факт в случая на наследени или придобити белодробна сидероза, което се усложнява от кръвоизлив. В резултат на този процес, желязо в човешкото тяло се освобождава, след което да се отложи белия му дроб под формата на хемосидерин без възможност за последващо изхвърляне. Загубата на желязо в урината може да се дължи на комбинация от заболявания като хроничен гломерулонефрит и придобити мосидероза светлина, като автоимунен произход.

Понякога причини за желязодефицитна анемия, свързана с желязо загуба заедно с кръв, са пряко свързани с ефекта на глиста които проникват в чревната стена, което води до увреждане на него и, като следствие, mikrokrovopoteri, която може да доведе до развитието на IDA. Рискът от този вид анемия е реално и за тези донори, които даряват кръв често. И тъй като още една причина, кръвоизлив, достоен за внимание, че е възможно да се определи лезията на вътрешните органи.

Желязото в човешкото тяло могат да се абсорбират слабо поради малки чревни заболявания, които възникват във връзка с синдром на малабсорбция дисбактериоза черво и тънките черва резекция. Преди това доста често може да се срещне, че атрофичен гастрит, след като е намалена секреторна функция, е необходимо да се разгледа като истинската причина за желязодефицитна анемия. В действителност, такова заболяване е в състояние да осигури само спомагателна влияние.

Недостигът на желязо латентен (скрит, без клинични симптоми) може да се открие на биохимично ниво. Характеризира се с дефицит или отсъствие на рязък спад на депозитите на макрофаги микроелемент костен мозък, което може да се идентифицира със специален цвят. Струва си да се повтаря, че на този етап, загубата на желязо може да бъде открит само в лабораторни условия.

Друга особеност, която позволява да се идентифицира дефицит - намаляване на серумния феритин.

Симптоми характеристика на желязо-дефицитна анемия

За симптомите са по-добре се разбира, че има смисъл да се разделят на процеса на формиране на дефицит на желязо на 3 етапа.

Като говорим за първия етап, трябва да се отбележи, че това не е съпроводено с клинични признаци. Тя може да определи само чрез определяне на количеството на абсорбция радиоактивни желязо в стомашно-чревния тракт и на броя на хемосидерин, който се съдържа в костния мозък макрофаги.

Вторият етап може да бъде описан като дефицит латентна желязо. То се проявява с намаляване на толерантността към физическо натоварване и значителна умора. Всички тези признаци ясно показват липса на желязо в тъканите поради намалението на концентрацията на желязо-съдържащи ензими. В това състояние, два процеса се появяват едновременно: намаляване на феритин нива в еритроцитите и серум, както и липсата на насищане трансферин желязо.

В рамките на третия етап е необходимо да се разбере, клиничната изява на желязодефицитна анемия. Основните симптоми на този период могат да бъдат приписани трофични нарушения на кожата, ноктите, косата, sideropenic симптоми (умора и слабост), растежа на мускулна слабост, задух и признаци на мозъчна и сърдечна недостатъчност (шум в ушите, световъртеж, болки в гърдите, припадъци ).

Чрез sideropenic симптомите по време на третия етап се прилага желанието за ядене креда -. Geophagy, дизурия, уринарна инконтиненция, желание за бензин миризма, ацетон и т.н. По отношение geophagic, е в допълнение към недостиг на желязо може да бъде показателно за липса в тялото на магнезий и цинк.

Описвайки честите симптоми на недостиг на желязо, необходимо е да се обърне внимание на симптоми като слабост, загуба на апетит, синкоп, сърцебиене, главоболие, раздразнителност, мигащи ниско кръвно налягане "лети" пред очите, лош сън през нощта и сънливост през деня, постепенно увеличаване на температурата, намаляване на внимание и памет, както и сълзливост и нервност.

Влияние sideropenic синдром

Важно е да се разбере, че желязото е компонент на много ензими. Поради тази причина, когато е налице недостиг на ензимната активност е намалена и по време на нормалните метаболитни процеси в организма е нарушен. Така sideropenic синдром е причина за много симптоми:

1. кожни промени. Когато има дефицит на желязо, може да се види пилинг и сухота на кожата, което в крайна сметка пукнатини. Появата на пукнатини може палми, ъглите на устата, а дори и краката на ануса. Коса с този синдром рано да посивява, стават крехки и изпаднат активно. Приблизително една четвърт от пациентите се сблъскват с крехки, изтъняване и напречни бразди ноктите. Недостигът на желязо тъкан Всъщност, това е следствие от липсата на тъканни ензими.
2. Променя мускулната система. Недостиг на желязо води до липса на ензими и миоглобин в мускулите. Това води до умора и слабост. При юноши, както и при деца, липсата на желязо в ензими предизвиква забавяне на физическото развитие и растеж. Поради факта, че мускулната система е отслабена, пациентът се чувства убедителна желание за уриниране, затруднено задържане на урината, когато се смее и кашлица. Момичета с недостиг на желязо често трябва да се справят с нощно напикаване.

sideropenic синдром също променя лигавицата на стомашно-чревния тракт (пукнатини в ъглите на устата, ъглово стоматит, повишена чувствителност към зъбен кариес и пародонтоза). Също така, има промяна на възприятието на миризми. С такъв синдром пациентите започват да Миризма боя за обувки, мазут, бензин, газ, нафталин, ацетон, мокро земята след дъжд, лакове.

Промените се отразяват и вкус. Той е силно желание да опитат нехранителни продукти като зъб прах, сурово тесто, лед, пясък, глина, мляно месо, зърнени храни.

В такова заболяване като sideropenic синдром, лигавицата варират горните и долните дихателни пътища мембрани. Тези промени водят до развитието на атрофичен ринит и фарингит. По-голямата част от хората със синдром на дефицит на желязо изглежда синя еклера. В резултат на нарушение gidroskolirovaniya лизин неизправност възниква в процеса на синтез на колаген.

Ако недостиг на желязо е риск от промени в имунната система. Става дума за понижаване на нивата на някои имуноглобулини, Б-лизин, и лизозим. Също така, че е налице нарушение на фагоцитарната активност на неутрофилите и клетъчния имунитет.

Когато такъв проблем, тъй като sideropenic синдром, не изключва появата на промени дистрофични на вътрешните органи. Те включват вторичен инфаркт sideropenic анемия. Тя се проявява чрез укрепване на първия терен на върха на сърцето и разширяването на границите на ударни тъпота.

Недостигът на желязо може да се промени и състоянието на храносмилателния тракт. Става дума за такива симптоми като sideropenic дисфагия, сухи мукозни мембрани на хранопровода и евентуално неговото унищожаване. Пациентите започват да се чувстват затруднения при преглъщане през нощта или в състояние на изтощение. Може да увреди тъканното дишане, което води до постепенно атрофия на лигавицата на стомаха, в които развитието на атрофичен гастрит. Sideropenic синдром и може да доведе до намаляване на стомашната секреция, което може да доведе ahilii.

Защо е желязодефицитна анемия при бременни жени?

При жени, които носи едно дете, недостиг на желязо може да се дължи на появата на екстрагениталните и гинекологични заболявания преди бременността, както и голямото търсене на желязо по време на развитието на плода.

Много фактори могат да повлияят на настъпването на такива заболявания като анемия. Iron дефицит при бременни жени, като правило, разработени по следните причини:

• посочено по-горе ekstragenital'nye хронични заболявания (болест на сърцето, язва на дванадесетопръстника и стомаха, атрофичен гастрит, бъбречна недостатъчност, хелминтни инфестации, чернодробни заболявания, заболявания, които са придружени от епистаксис и хемороиди);
• въздействие върху тялото на различни химични вещества и пестициди на жената, които са в състояние да инхибира усвояването на желязо;
• вроден дефицит;
• разстройства на процес абсорбцията на желязо (хроничен панкреатит, ентерит, резекция на тънките черва, интестинална дисбиоза);
• неправилно хранене, което не е в състояние да осигури доставка на даден микроелемент в организма в необходимите количества.

Недостигът на желязо при деца

През целия период на бременността в организма на детето е формирането на основния състав на елемент следа в кръвта. Въпреки това, най-активния доставката желязо от плацентните съдове може да се наблюдава през третия триместър. В доносено бебе нормални нива от него в организма трябва да бъдат равни на 400 мг. В този случай, тези деца, които са родени преди желаната план, този показател не се издигат над 100 мг.

Важно е да се вземат под внимание факта, че майчината кърма съдържа достатъчно количество от този микроелемент за тялото на детето попълване преди 4-месечна възраст. Ето защо, ако все още е рано да се спре кърменето, детето може да се развие дефицит на желязо. Причините за желязодефицитна анемия при децата могат да бъдат свързани с пренатален период. Ние говорим за различни инфекциозни заболявания на майката по време на бременността, ранен и късен токсикоза и синдром на хипоксия. Засяга изчерпването на желязо може фактори като многоплодна бременност при синдром на плода преливане, хронична желязодефицитна анемия по време на бременност, и матката-плацентата кървене.

Опасността е intrapartum период масивно кървене по време на доставка и преждевременна изравнят мозък. По отношение на следродилния период, на този етап от недостиг на желязо може да бъде следствие от ускоряване на темпа на растеж на детето, ранно отбиване пълномаслено краве мляко и заболявания, които са придружени от чревната абсорбция.

А кръвен тест за откриване на IDA

Този метод за диагноза е необходимо, за да се определи намалените нива на хемоглобина и червени кръвни клетки. Тя може да се използва за идентифициране на хемолитична анемия и недостиг на желязо, чрез определяне на морфологичните характеристики на червени кръвни клетки и еритроцитен концентрат.

В случай на IDA кръвната химия непременно ще намаляване на концентрацията на серумния феритин, повишена ТШС, понижаване на концентрацията на серумния желязо и значително по-малко от нормалното насищане трансферин следа данни.

Важно е да се знае, че в деня преди доставката на анализа не може да се пие алкохол. Не е необходимо да се хранят в продължение на 8 часа преди диагнозата е разрешено само чиста вода, без газ.

диференциална диагноза

В този случай, ще подпомогне значително при диагностицирането на заболяването е в състояние на историята. Желязодефицитна анемия често се развива на фона на други заболявания, така че информацията ще бъде изключително полезно. Що се отнася до диференциална подход за диагностика на желязодефицитна анемия, тя се провежда с тези заболявания, които могат да доведат до недостиг на желязо. Така таласемия се характеризира с клинични и лабораторни признаци shemoliza еритроцити (разширен размер далак, повишени нива на билирубин непряко, хипохромна анемия, ретикулоцитоза и високо съдържание на желязо в склада и кръвния серум).

Методи за третиране

За да се преодолее този проблем, тъй като липсата на желязо в кръвта, е необходимо да се подходи компетентно стратегията за възстановяване. Всеки пациент трябва да се проявява индивидуален подход, в противен случай на желаното ниво на ефективност на терапевтични интервенции, за да достигне трудно.

Когато такъв проблем, тъй като недостиг на желязо в организма, лечението включва предимно експозиция с коефициент, който предизвиква анемия. Корекция на това състояние с медикаменти също играе роля в процеса на възстановяване.

Внимание трябва да се обърне и хранене. Болните от дажба IDA трябва да се включат продукти, които съдържат хема желязо. Това заешко месо, телешко, говеждо месо. Не забравя янтарна, лимонена и аскорбинова киселина. Напълнете недостиг на желязо ще помогне на употребата на диетични фибри, калций, оксалат, и полифеноли (соев протеин, чай, кафе, шоколад, мляко).

Позовавайки се на теми за лечение на наркомании в повече подробности, струва си да се отбележи, че железните лекарства се предписват скорост от 1,5 до 2 месеца. След ниво Hb се нормализира, показано поддържаща терапия се използва половин доза за 4-6 седмици.

Железни добавки за анемия любимци базирани 100-200 мг / ден. След това дозата се намалява до 30-60 грама (2-4 месеца). Най-популярните включват следните лекарства: "Tardiferon", "Maltofer", "Тотем", "Ferropleks", "Sorbifer", "Ferrum Lek". Обикновено лекарства се извършва преди хранене. Изключенията са пациентите с диагноза гастрит и язва. Посочените по-горе лекарства не могат да пият продукти, способни да се свържат желязо (мляко, чай, кафе). В противен случай, ефектът им ще бъдат анулирани. Тя трябва първоначално да са наясно с безвреден страничен ефект, който е в състояние да произвежда добавки с желязо за анемия (т.е. колкото по-тъмен цвят на зъбите). За да се страхуваме от такава реакция не е необходимо. Що се отнася до неприятни последствия от лечение, може да причини стомашно-чревни разстройства (запек, коремна болка) и гадене.

Основният метод за прилагане на лекарства с недостиг на желязо - в. Но в случая на чревни заболявания, в които разрушават процеса на всмукване показано парентерално приложение.

предотвратяване

В повечето случаи, с помощта на медицинско лечение на лекарите справите с отстраняването на недостиг на желязо. Независимо от това, че заболяването е в състояние да се повтори отново и развиват (рядко). За да се избегне такова развитие, необходимостта от предотвратяване на желязодефицитна анемия. Това означава, годишен контрол на параметрите на клиничната анализ на кръвта, бързо елиминиране на всички причини за загуба на кръв и хранене. Тези, които са изложени на риск, Вашият лекар може да Ви предпише получаване на необходимата подготовка за превантивни цели.

Очевидно е, че липсата на желязо в кръвта - това е един много сериозен проблем. Това може да се потвърди всяка медицинска история. Желязодефицитна анемия, независимо от какъв вид пациент под въпрос, е отличен пример за изключително разрушителна болест. Ето защо, когато първите симптоми на липсата на този микроелемент е необходимо да се консултирате с лекар и да получите лечение в своевременно.