"NOVORAPID" (инсулин): инструкции за използване, дозиране, прилагане техника, коментари

Drug "NovoRapid" (инсулин) е напълно ново лекарство. До за недостига на човешки инсулин и има редица предимства пред други видове хормони. Бързо се абсорбира и намалява захар мигновено. Тя може да се прилага независимо от храната. Той се счита за ultrashort инсулин.

Състав диабетни агенти

Средства за диабетици "NovoRapid" (инсулин) се произвежда в две форми - сменяем касети "Penfill" и готов писалка "FleksPen".

Състав на капсулата и да се справят същото - прозрачна течност за инжектиране, като 1 мл съдържа активната съставка в количество от инсулин аспарт 100 U. В един сменяем патрон съгласно една дръжка част около 3 мл разтвор, който е 300 единици.

Касети, изработени от стъкло от хидролитичен клас I. Затворен от едната страна с колела от полиизопропен и бромобутилова гума, обратното - специални гумени бутала. алуминиев блистер е пет касети за смяна и в затворена опаковка един блистер. По същия начин прави писалка "FleksPen". Те са за еднократна употреба и са предназначени за многократно прилагане. Опаковката на пет парчета.

Препаратът се съхранява на хладно място при 2-8 ° С Тя не може да бъде поставен в непосредствена близост до фризера и се замразява. Също така, подвижни касети и писалката трябва да бъдат защитени от термични ефекти на слънчевата светлина. Ако инсулин "NovoRapid" (патрон) откри, че не може да се съхранява в хладилник, но трябва да се използва в рамките на четири седмици. Температурата на съхранение, не трябва да бъде по-голяма от 30 ° С Срок на годност на неотворена инсулин е 30 месеца.

фармакология

Медикаментът "NovoRapid" (инсулин) има хипогликемично действие, и активната съставка - инсулин аспарт - е кратко действащ хормонен аналог, произведени от човека. Този материал се получава чрез използването на специална рекомбинантна ДНК биотехнологията. Тук добавя щам Saccharomyces Cerevisiae, и аминокиселината се нарича "пролин" временно заменя от аспарагинова.

Лекарството се свързва с цитоплазмени рецептори външната клетъчна мембрана, където сложни форми на инсулин окончания активира всички процеси, които се случват в клетката. След намаляване на количеството на глюкозата в плазмата е увеличаване на вътреклетъчен транспорт, увеличаване на смилаемостта на различни тъкани, активиране на липогенезата и glikogenogeneza. Намален размер на производството на глюкоза от черния дроб.

Замяна на аминокиселината пролин с аспартинова под действието на инсулин аспарт намалява свойствата на молекули за създаване на хексамери. Този тип се абсорбира по-добре хормон подкожна мазнина, се отразява на тялото бързо, отколкото ефекта на разтворим човешки инсулин стандарт.

През първите четири часа след хранене, инсулин аспарт бързо намалява нивото на кръвната захар в плазмата от разтворим човешки хормон. Но ефектът от "NovoRapid" подкожно приложение е по-къса от тази на разтворимия човешки.

Колко актове "NovoRapid"? Този въпрос се отнася до повечето хора с диабет. По този начин, действието на лекарството настъпва след 10-20 минути след инжектирането. Най-високата концентрация на хормон в кръвта се наблюдава след 1-3 часа след прилагане на лекарството. Това въздействие върху организма в продължение на 3-5 часа.

Изследване на хора с диабет тип I са показали намаление на риска от нощна хипогликемия няколко пъти в заявлението, "NOVORAPID", особено в сравнение с приложение на разтворим човешки инсулин. В допълнение, има значително намаляване на плазмената глюкоза след хранене, когато се инжектира с инсулин аспарт.

Показания и противопоказания

Медицина "NovoRapid" (инсулин), предназначени за хора с диабет като тип 1, което е инсулин, и пациенти с диабет тип 2 - инсулин зависим (етап на резистентност към хипогликемични медикаменти приемат през устата и интеркурентни заболявания) ,

Противопоказания за използването на медикамента е хипогликемия и прекомерна чувствителност към инсулин аспарт, подготовка ексципиенти.

Да не се използва "NovoRapid" деца на възраст под шест години, поради липса на клинични проучвания.

Медицина "NovoRapid": инструкции за употреба

Получаване "NovoRapid" е аналог на инсулин. То влиза в сила незабавно след инжектирането. Дозировката за всеки отделен пациент и избрания лекар. За най-добри резултати, комбинирайте с хормона инсулин или продължително средната продължителност на действие.

За да се контролира гликемия, непрекъснато измерване на количеството на глюкозата в кръвта и внимателно избрана доза от инсулин. Като правило, дневната доза за възрастни и деца е в диапазона от 0.5-1 U / кг.

При инжектиране на лекарство "NovoRapid" (упътване за употреба описва подробно процедурата за инжектиране) човешки инсулин изисквания, предвидени от 50-70%. Остатъкът от изпълнени чрез прилагане на инсулин дълго (продължително) действие. Повишена физическа активност на пациента и промяна в хранителния режим, както и съществуващи съпътстващи заболявания, често се правят, че е необходимо да се промени прилаганата доза.

Хормон "NovoRapid" в контраст с разтворимия човешки започва да действа бързо, но не непрекъснато. Показани бавно инжектиране на инсулин. инжекция алгоритъм включва използването на медикаменти, непосредствено преди хранене, а ако има спешна нужда, лекарството се използва веднага след хранене.

Поради факта, че "NovoRapid" ефект върху тялото за кратко време, рискът от хипогликемия нощ при пациенти с диабет е значително намален.

При пациенти в напреднала възраст, както и при хора с бъбречна или чернодробна недостатъчност контрол на концентрацията на глюкоза в кръвта трябва да бъде по-често, а броят на инсулин аспарт е избран поотделно.

Деца "NovoRapid" заменят човешки разтворим инсулин, но само ако необходимата подготовка с бързо действие. Той се използва, когато детето не поддържа необходимата интервалът между инжекциите и храна. Ако пациентът е преведен на "NovoRapid" с други препарати, съдържащи регулиране инсулиновата доза се изисква, а също и на базалния инсулин.

Подкожно инжектиране на инсулин (като се използва алгоритъм хормон инжекции е описано подробно в инструкциите за употреба) включва формулировка инжектиране в предната област на корема, бедрото и мускулите на рамото делтоидната област, както и в задните части. Районът, в който инжекциите, трябва да бъдат променени, за да се предотврати липодистрофия.

Когато се прилага в предната област на хормон лекарството се абсорбира бързо перитонеума, в сравнение с инжекции в други части на тялото. Хормоните ефект върху продължителността на дозата ефект на мястото на инжектиране, степента на кръвния поток, телесната температура, ниво на физическа активност на пациента.

Означава "NovoRapid", използвани за дългосрочно подкожни инфузии, които се извършват от специална помпа. Прилаганите лекарства пред перитонеума но периодично сменят местата. Ако се използва инсулинова помпа, на "NovoRapid" не трябва да се смесва с други видове инсулин. Пациентите, приемащи хормона използване инфузия система трябва да има доставка на лекарства срещу възникване на щети апарат.

"NovoRapid" може да се използва за интравенозно приложение, но процедурата трябва да се извършва от квалифициран здравен специалист. За този тип приложение понякога се използва инфузионни системи, където инсулин се съдържа в количество от 100 U / мл, и неговата концентрация е 0.05-1 U / мл. Лекарството се разрежда в 0,9% натриев хлорид, 5 и 10% разтвор на декстроза, който съдържа калиев хлорид до 40 ммол / л. Споменатите средства се съхраняват при стайна температура в продължение на не повече от един ден. Когато вливане на инсулин трябва да бъде редовно даряват кръв по своето съдържание на глюкоза.

Как да се изчисли дозата инсулин?

За изчисляване на дозата е необходимо да знаете, че инсулинът се комбинира, за дълго (разширен), среден, кратко и ултра-кратък. Първият води до нормална кръвна захар. Въведена на празен стомах. Тя показва, хора с диабет тип 1 и тип 2. Има хора, които използват само един тип инсулин - удължен. Някои хора в "NovoRapid" се използват, за да се избегнат резки колебания от глюкоза. Кратко, дълги, инсулин може да се използва едновременно за лечение на диабет, но те се прилагат по различно време. Някои пациенти само на комбинираната употреба на наркотици помага да се постигне желания ефект.

При избора на дългодействащ инсулин трябва да се вземат под внимание някои от нюансите. Например, трябва да, без инжектиране на хормона и кратко основните хранения захар остава в рамките на деня на едно ниво само поради ефекта на дълго инсулин.

Избор доза инсулин депо е както следва:

• На сутринта, без закуска, измерване на нивото на захарта.
• Обяд, да се хранят, и след три часа нивото на глюкозата в плазмата. На следващо място, измерването се извършва на всеки час преди лягане. Първият ден на избора на дозата липсва вечеря, но вечерята.
• На втория ден е позволено закуска и обяд, но не и вечеря. Захар, както и в първия ден, трябва да се контролира на всеки час, включително и през нощта.
• На третия ден да продължи да прави измерването, да се хранят нормално, но не въведете кратко инсулин.

Перфектни показатели сутрин са:

• в ден с 1 - 5 ммол / л;
• по време на Ден 2-8 ммол / л;
• при дни 3-12 ммол / л.

Тези стойности на глюкозата трябва да бъдат получени без кратко действащ хормон. Например, ако кръвната захар сутрин е 7 ммол / л, а през нощта - 4 ммол / л, това показва необходимостта да се намали дозата на хормона дълго с 1 или 2 единици.

Често пациентите за определяне на дневната доза с помощта на формулата Forshema. Ако кръвната глюкоза се колебае в 150-216 мг /% от измереното ниво на кръвната захар заемат 150 и разделя че редица от 5. Резултатът е единична доза от дълго хормон. Ако кръвната глюкоза надвишава 216 мг /%, захар се изважда от измерената 200 и резултатът се разделя на 10.

За да се определи дозата на инсулина Накратко, това е необходимо за една седмица, за да се измери кръвната захар. Ако всички дневни показателите за са нормални, с изключение на вечерта, а след това за кратко инсулин се прилага точно преди вечеря. Ако кръвната захар скача след всяко хранене, да направи инжекциите непосредствено преди хранене.

За да се определи времето, за което хормона трябва да се приложи, е необходимо да се измери на глюкозата първите 45 минути преди хранене. Следващият контролен захар на всеки пет минути, докато нивото му достигне нивото от 0,3 ммол / л, точно след това trapeznichat. Този подход ще предупреди появата на хипогликемия. Ако след 45 минути захарта ще падне, е необходимо да се изчака за хранене за толкова дълго, колкото глюкозата не попада в желаната марка.

За да се определи дозата на инсулина ultrashort лица с диабет тип 1 и тип 2 предложения за една седмица да спазва диета. Монитор, колко и какви продукти консумират. не трябва да надвишава сумата, разрешено за храна. Имайте предвид и физическата активност на пациента, прием на медикаменти, наличието на хронични заболявания.

Ultra-инсулин се прилага за 5-15 минути преди хранене. Как да се изчисли дозата на "NovoRapid" инсулин в този случай? Трябва да се помни, че това лекарство намалява нивото на глюкоза в 1.5 пъти повече от кратките заместници. Следователно, броят на "NOVORAPID" е 0.4 доза кратко хормон. Определят по-точно скоростта може да бъде само чрез експеримент.

При избора на инсулиновата доза трябва да се вземе предвид степента на заболявания, както и факта, че необходимостта за всеки хормон в не диабетна повече от 1 U / кг. В противен случай, тя може да доведе до предозиране и да предизвика редица усложнения.

Основните правила за определяне на дозата на захар на диабетиците:

• В по-ранен етап от тип хормон доза диабет 1 не трябва да надвишава 0,5 единици / кг.
• В диабет тип 1, което се наблюдава в пациент за една година или повече, скоростта на работа на инсулин е 0,6 ф / кг.
• Ако диабет тип 1 е придружен от няколко тежки заболявания и има нестабилни параметри на нивото на кръвната глюкоза, количеството на хормона е равно на 0,7 IU / кг.
• В декомпенсирано диабет инсулин е 0.8 U / кг.
• Ако диабет с кетоацидоза, е необходимо да се въведе около 0.9 U / кг хормон.
• По време на бременността, една жена в третия триместър нужда 1.0 единици / кг.

За изчисляване на единична доза инсулин трябва да бъде дневна доза, умножена по телесното тегло и разделение на по две, и закръглят крайната цифра.

Използването на "NovoRapid FleksPen" наркотици

Въвеждане на хормона може да се извърши с помощта на спринцовка писалка "NovoRapid FleksPen". Той има цвят кодирани дозатор. Дозата на инсулин може да варира от 1 до 60 U, един етап е равно на 1 IU спринцовка. В препарат "NovoRapid" игла използва ТМ "Novotvist" или "Novofayn" 8 mm. Ако използвате писалка, не забравяйте, че винаги трябва да има резервна система за впръскване - за всеки случай, ако спринцовката повреден или изгубен.

Преди въвеждането на хормон на писалка е необходимо:

• Прочетете етикета и се уверете, че "NovoRapid" е именно инсулинът се нуждаете.
• Извадете спринцовката от копчето-капачката.
• Отстранете стикера, който се намира на иглата за еднократна употреба.
• Завийте иглата към дръжката. За всяка инжекция се нуждаете от нова игла за да се предотврати развитието на бактерии. Иглата не трябва да бъде изкривена или повредена.
• За да се избегне случайното игла върху капачката на иглата след прилагане на инсулин не се носят.

Инжектиране писалка "NovoRapid" може да съдържа малко количество въздух вътре. мехурчета кислород не се натрупват, а Ви е поставена правилно дозата, е необходимо да се придържат към определени правила:

• ED хормон избиране 2 чрез завъртане на селектора измерване.
• Откриване иглата на писалката нагоре и натиснете касетата с върха на пръстите. Тъй като въздушните мехурчета са преместени в горната част.
• Държейки спринцовката "FleksPen" иглата нагоре, натиснете бутона старт, докато спре. Измерване селектор по това време ще се върне в положение "0". Трейнспотинг ще бъде спад хормон. Ако това не стане, процедурата може да се повтори шест пъти. Ако инсулинът не дойде, след това спринцовката е дефектен.

Преди да настроите дозата трябва да се уверите, че дозатора е настроен на "0". Необходими са следните за да наберете номера на блокове, размерът на лекарството се регулира от селектора в двете посоки. При определяне на дозата трябва да бъдете внимателни и се опитайте да не случайно докоснете бутона старт, в противен случай няма да има преждевременно освобождаване на хормона. Не инсталирайте всеки случай по-голяма от тази, която е в продукта ", NovoRapid." Също така, не се използват везни за определяне на хормона доза.

По време на управлението на инсулина подкожно последвано от техника, препоръчана от Вашия лекар. За инжектирането, натиснете бутона старт. Дръжте го толкова дълго, колкото на дозатора не взема позиция "0". По време на инжектирането държи само старт бутона. При нормална указател въртене не настъпва доставяне на дозата инсулин.

След инжектиране, иглата под кожата, трябва да се проведе за още шест секунди, без отпускане на бутона на спусъка. Тъй като инсулиновата доза е въведен напълно. След иглата за инжектиране е насочена към външната капачка, и когато то влезе в нея, тя се отвива и се изхвърля, извършване на всички предпазни мерки. Спринцовката се запушва. Иглата се отстранява след всяка инжекция и не се съхранява с писалката. В противен случай ще настъпи изтичане на течности, което може да доведе до прилагане на неправилна доза. За информация относно това как да се убоде инсулин "NovoRapid" ви кажа повече инструкции за употреба.

странични ефекти

Drug "NovoRapid" може да причини редица странични ефекти. Това е хипогликемия, която се проявява под формата на прекомерно потене, бледа кожа, нервност, неоправдано безпокойство, треперене на крайниците, слабост в тялото, дезориентация и намалена концентрация. Също така, има световъртеж, чувство на глад, повреда на визуална апаратура, гадене, главоболие и тахикардия. Гликемия може да доведе до загуба на съзнание, припадъци, мозъчни увреждания и смърт.

Рядко, пациентите се каже за такива алергични реакции като уртикария, обриви. Възможни смущения на стомаха и червата, поява на ангиоедем, тахикардия, задух. При пациенти се наблюдава понижаване на кръвното налягане.

Локални реакции, наблюдавани сърбеж в областта на инжектиране, зачервяване, подуване на кожата. Рядко се наблюдава липодистрофия симптоми. Лекарството може да доведе до началния етап на оток лечение и нарушение на пречупване.

Лекарите казват, че всички прояви са временни в природата и са наблюдавани главно при пациенти с доза-зависими и се дължи на действието на инсулина медикаменти.

аналози

Ако хормона не се побира, винаги може да замени продукта "NovoRapid FleksPen". Аналози, разбира се, е да се избере лекар. Най-популярни са:

• "Novomiks".
• "Apidra".
• "Humalog".
• "Actrapid."
• "Rayzodeg".
• "Protafan".
• "Gensulin H".

Цената на хормона

Се продава на строго предписание медикаменти ", NovoRapid." Цената на пет касети "Penfill" се намира на около 1800 рубли. Цената на хормона "FleksPen" е 2000 рубли. Всяка опаковка съдържа пет инсулин инжекционни писалки "NOVORAPID". Цена в зависимост от търговската мрежа може да варира леко.

Препоръки

Какво представляват "NovoRapid" Отзивите за подготовка? Хората казват, че това е един добър и мек инсулин. Той действа бързо. Подходящи за лечение на диабет тип 1, когато кръвната захар е трудно да се намали. Много от пациентите си да използва при лечението на диабет тип 2. Повечето диабетици се чувстват много комфортно писалка "FleksPen". Те се елиминира необходимостта да се купи отделно спринцовки.

Като правило, пациентите да използват наркотици "NovoRapid" на фона на дълга инсулин, който помага да се поддържа нормални нива на кръвната захар през целия ден. Той помага за понижаване на нивата на кръвната захар след хранене, което значително улеснява живота на много диабетици и позволява да се яде след работно време. Някои хора се препоръчва в началния етап на заболяването се използва само този хормон.

Има хора, които казват, че лекарството - когато се прилага при малки деца - причинява през последните резки колебания на кръвната захар, което води до децата се чувстват зле. За да избегнете това, много родители предпочитат "NovoRapid" дълго инсулина.

Повече пациенти отбелязват, че отговаря точно на дозата често предизвиква хипогликемия и уврежда здравето. За да се избегнат такива реакции, които не са се лекувам самостоятелно, и да се потърси професионална помощ.