Apical импулс. Палпация на сърцето

Какво е сърдечна импулс? Здравните работници са добре запознати с тази концепция. За тези, които не са свързани с медицински дейности, тази дефиниция няма голямо значение. Как да си направим палпация за идентифициране на местоположението на сърдечния импулс, както и някои от нюансите на тази процедура ще бъде от интерес за всички, с информацията, представена в тази статия ще бъде полезна за тези, които просто искат да научат основите на здравеопазването.

сърдечен импулс

Сърдечна импулс - пулсации част на предната стена на гръдния кош, който съвпада със сърдечни контракции. Това може да се види, когато се гледа от пациента. Въпреки че в някои случаи, апикална импулс не може да видите:

• затлъстяване;
• тесни междуребрените пространства;
• развити мускули;
• големи гърди.

Най-хубавото е, че се забелязва при хора с астеничен конституция. За да го намерите, различен от проверка напипва предсърдно област и да определи местоположението на сърдечните импулси, оценка на неговите свойства за повече информация.

палпация техника

Дясна в проекция твърди, бута, между 3 и 6 в един ръб върха на сърцето. Определя пулсации по повърхността на дланта и след това локализиране с върха на показалеца. Тя трябва да бъде инсталиран перпендикулярна на гърдите. В най-честата пулсациите определи лявата и долната му площ. Тази точка е мястото на сърдечната импулс. Между другото, избраното място, където се определя издатина гърдите маса терминал фаланга палпира пръст и страничните повърхности на него.

Ако върха на сърцето да се чувства тласък поради естеството на гръдния кош е трудно, се извършва с палпация наклонена напред в гърдите, или пациентът се поставя в лявата страна. Мускулът на сърцето в тези позиции плътно прилепнал към гърдите и избутва край на левия бял дроб.

В ляво странично положение, сърдечна импулс е по-долу и на лявата 2 см, така че натискът се проведе междуребрие пространство, което се определя редукция, но за 2 cm среден до зоната на натиск. Палпация апикална импулс да издишате увеличава шансовете за определяне местоположението му, тъй като в момента на повдигане на диафрагмата, сърцето, като махало движение наляво и нагоре, отива в хоризонтално положение, бутане на ръба на левия бял дроб.

Лекарите определят някои свойства на сърдечна импулс:

• местоположение;
• устойчивост;
• разпространение;
• височина.

Местоположение сърдечен импулс

Намаляване на сърдечни връх формиращи сърдечен импулс. Горната част е леко медийната до средата на ключицата линия в петия междуребрие в ляво. Той се намира сравнително свободно и прави махало подобни движение. Ако промените позицията на тялото, се движи и натиснете локализация. Някои изпълнения на изместване тласък са описани по-горе.

Когато човек от дясната страна завой изрази поле изместване предсърдно пулсация не се случва, и левия бял дроб, в този момент, напредва сърцето, може напълно да го движат далеч от стената на гръдния кош. Ето защо, обикновено, от дясната страна, предсърдно пулсация може почти да изчезне.

Патологична изместване на сърцето пулсациите

Офсетът вълничката разделени на два типа:

1. Изместването не е свързана с болест на сърцето (пневмоторакс, хидроторакс, бял дроб белези, белодробен емфизем, променени нива на постоянна диафрагмата - асцит, бременност, метеоризъм, измършавяване)
2. Патологична пулсация, свързана с болест на сърцето.

В последния случай, левият промяна се дължи на увеличаването на лявата камера, понякога с предна аксиларна линия, и до 6,7,8 междуребрените пространства. Разширяването на дясната камера също така дава отклонението наляво границата на сърцето, но с едно натискане е 5 междуребрие.

Разпространението на сърдечна пулсация

Квадратни издатини сърдечна импулс е около 2 cm². Ако тя е по-голяма, тогава говорим за дифузно или разпространява изтласкването. При по-ниска зона е ограничен.

Общата пулсация се случва, когато сърцето на повечето от повърхността й е в непосредствена близост до стената на гръдния кош. Той отбелязва:

• с дълбоко дъх;
• бременност;
• в тумори на медиастинума и др.

При липса на тези условия разлята шок може да бъде в резултат на разширяването на сърцето (на всички или на негови части).

Limited сърдечен импулс се появява, когато сърцето е по-малка площ е в непосредствена близост до гръдния кош. Причината за това може да бъде:

• емфизем;
• ниско постоянна диафрагма;
• перикарден излив ;
• хидро, pnevmoperikard.

Височината на сърдечните импулси

Сърдечните импулси височина - амплитудата на пулсираща част на гръдния кош. Разграничаване високо, ниско и нормална сърдечна импулс. Предизвиква ниско са същите като за ограничен. Съответно, причините за дифузна форма високо апикалната импулс. Той също така се случва, когато тахикардия поради тиреотоксикоза, треска, пушачи, под високо напрежение.

Устойчив сърдечен импулс - пулсация, която дава усещането за гъста, плътна мускулна палпация, налягане не е лесно да се предаде. Така че, ако все още е дифузна, силен характер, а след това се определя като куполовидна апикална импулс. Обикновено не е определена, но се формира с хипертония или аортни дефекти при разработването на левокамерна хипертрофия.

Отрицателни сърдечен импулс

Прибиране на гръдната стена в областта на сърдечния импулс през систола - отрицателно апикалната импулс. Той се появява с изричното разширяване на дясната камера, която избутва задната върха на лявата камера. Систоличен свиване може да се генерира такъв феномен.

Прибиране на междуребрените пространства се случва, когато адхезивни перикардитът.

други пулсация

Диагностично значителни колебания са пулсация на аортата, белодробна артерия и надкоремна област пулсация. Първият от тях е невидима за нормално. Патологична същото пулсации се появява в II междуребрие в десния край на гръдната кост. Причините за възникването му включват:

• десен бял дроб белези;
• разширяване на аортата (сифилис, аневризма на възходящата аорта, аортна клапа дефекти).

Пулсация белодробната артерия (II междуребрие отляво на гръдната кост) - резултат от белодробна хипертония в митралната дефекти клапан.

Епигастриума пулсация се открива в епигастриума ямка. Причините за възникването му:

• птоза на дясната камера;
• коремна аортна аневризма.

заключение

По-горе описаните методи на изследване са важни за практикуващи, но във връзка с разработването на хардуер диагностика, лекари ангажимент за определяне патология чрез визуална инспекция и палпиране на последното десетилетие е намалял значително.

В същото време, необходимостта да се продължи по-горе практика е много висока. Специалистите определят апикална импулс от палпация, трябва да бъдат насърчавани и активно да разпространява повече информация относно прилагането на този метод в медицината.

В много случаи, използването на палпация доведе до положителни резултати, включително и ранното диагностициране на заболяването. Избрани специалистите апикалната импулс (при нормални и различни патологии) е важен параметър за определяне на методи за лечение на пациенти.