4 (безплатно): в норма. Хормон Т4 (свободен): тестът кръв за тироидни хормони

От голямо значение за нормалното функциониране на щитовидната жлеза е хипоталамус-хипофиза система на щитовидната жлеза. Тя осигурява контрол на синтеза, производството и активността на хормони на щитовидната жлеза.

Преглед

Хипоталамусът секретира FAT (tireotro-пинов-освобождаващ фактор). Това, на свой ред стимулира освобождаването и синтеза на тироид-стимулиращ хормон (TSH - TTG). TSH участва в процесите, свързани с други стероиди. По-специално, той стимулира секреция, натрупване, метаболизъм и синтеза на трийодотиронин (Т3) и тироксин (Т4). Над 99% от тези две стероиди в кръвта, циркулиращи в свързана форма транспортни протеини. По-малко от един процент е в свободна форма. Несвързаните стероидни нива в повечето хора се свързани помежду си с функционалното състояние на щитовидната жлеза.

свойства тироксин

Хормон Т4 (безплатно) улеснява регулирането на нормалния растеж и развитие, като се гарантира поддържането на телесната температура и по този начин се поддържа прегряване. Съединението има ефект върху всички етапи на въглехидратния метаболизъм, в част - на метаболизма на витамин и липид. Хормон Т4 (безплатно) е важен компонент на развитието в утробата и неонатални периоди. Концентрацията показва, клиничното състояние на състоянието на щитовидната жлеза, като промяна в общото ниво на тироксин може да се задейства от нарушения в дейността на щитовидната жлеза или промяна в броя на транспортни протеини. През деня, максималното съдържание на стероиди се определя от 8 до 12 часа, а минималната - с 23 и 3. През годината най-високото ниво 4 (безплатно) достига от септември до февруари, най-ниското - лятото. В пренатален период (по време на бременността) концентрация тироксин увеличава, достигайки максимално ниво постепенно третия триместър. През целия период на съдържание тироксин при хора, независимо от пол е относително постоянна. Намалени хормоналните нива, наблюдавани след четиридесет години.

Какво мога да кажа нивото на тироксин?

Ако T4 (безплатно) ясно се увеличава, а след това той се счита за потвърждение на хипертиреоидизъм. Намалена концентрация показва хипотиреоидизъм. Независимостта на стероиди съдържанието на тироксин свързващ глобулин дава възможност да го използвате като надежден диагностичен тест. Това е особено важно в условия, които са придружени от промени в нивата на тироксин свързващ глобулин. Те включват орални контрацептиви (перорални), бременност, получаване на андроген или естроген. Промените са характерни и за тези с наследствена предразположеност за увеличаване или намаляване на концентрацията на имуноглобулин. Дарете кръв за свободен T4 препоръчва за вид диагностика на вторичен хипотиреоидизъм поради патологии в хипоталамо-хипофизната ниво. В този случай съдържанието TTG не се променя или се увеличава. Обикновено, повишени нива на тироксин може да се дължат на високи нива на серумен билирубин, затлъстяване, както и турникет, когато трябва теста кръв. 4 (свободен) не се променя при тежки заболявания в не-щитовидната активност. Нивото на общия тироксин може да се понижи.

Получаване на лабораторни изследвания

Месец преди да даде кръв изключва прилагането на хормони (освен ако няма конкретни инструкции на ендокринолог). За два или три дни за спиране на използването на анализа на йод-съдържащи лекарства. Blood трябва да премине преди радиологични изследвания, използващи контрастни средства. В навечерието на даване на кръв трябва да се въздържа от физическа активност, премахване на стресови ситуации. Преди изследването, около половин час, трябва да се успокои, да предизвика дихателни се нормализира. Анализът се извършва на гладно. С последното хранене трябва да бъде не по-малко от осем часа (за предпочитане 12 часа). Не е позволено да се пие кафе, чай или сок. Може ли само вода.

Намалените нива на тироксин

4 (свободни) (нормални жени и мъже - 9-19 пикомола / л) могат да бъдат намалени в постоперативния период, когато вторичното хипотиреоидизъм (възпаление на хипофизата, tireotropinome, синдром, Sheehan). Намаляването на концентрацията също така да се отбележи, въз основа на приемни анаболи, тиреостатици, антиконвулсанти наркотици, литиеви препарати. ниво Тироксин намалява при използване на орални контрацептиви, октреотид, метадон, клофибрат. Възможните причини включват и диета с ограничено количество протеин, недостиг на йод, употребата на хероин, експозиция на олово. 4 (свободен) може да се намали с третичен (нерв хипоталамуса TBI), придобити, вроден хипотироидизъм (сред обширна резекция на тумора и щитовидната жлеза, автоимунен тиреоидит, ендемична гуша).

Увеличаването на концентрациите

Нивото на такива хормон като Т4 (свободен) (нормални жени и мъже, посочени по-горе) може да бъде увеличена, когато токсични гуша, TSH-независим хипертиреоидизъм, затлъстяване. Увеличаването на концентрацията наблюдава на фона на нефротичен синдром, хепарин терапия. Причини включват също хориокарцинома приемане на тироксин, въз основа на хипотиреоидизъм, следродилния промяна в дейността на щитовидната жлеза, хронично чернодробно заболяване. 4 (свободен) може да бъде повишена в резистентност щитовидната синдром стероиди, генетичен dizalbunemicheskoy hyperthyroxinemia, посочва, провокира концентрация намаляване tiroksinsyazyvayuschego глобулин.

Тироксин и бременност

Хормоните на щитовидната жлеза участват в почти всеки процес в организма. Както бе споменато по-горе, съединенията регулират метаболизма, да повлияят на активността на други стероиди. Щитовидната патология може да бъде придружена от двете увеличение и намаление на неговите функции. От особено значение в нарушение на дейността на органи имат по време на раждането. Промяната на функционалното състояние на щитовидната жлеза влияе върху протичането на бременността й характер, както и резултата от състоянието на новороденото. Рядко vynashivanie минава, когато са изразени ендокринни патологии. Заболявания на този вид, като правило, водят до репродуктивна дисфункция, безплодие. Най-често се диагностицира по време на бременност гуша (увеличаване на щитовидната жлеза дифузно природата) с опазване euthyrosis, както и автоимунна тиреоидит, провокира промени в хормоналния фон. За пренатален период се характеризира с промени в функционалното състояние на жлезата.

препоръки

За правилно тълкуване на резултатите от лабораторните изследвания по време на бременността трябва да се вземат предвид някои точки. Определяне на общия Т3 и Т4 не е информативна. Това се дължи на факта, че по време на бременност, концентрацията им се увеличава с наполовина. Когато изследването несвързаната ниво тироксин неговата концентрация трябва да се определят във връзка със съдържанието TTG. Тироксин известно увеличение в около 2% от бременните жени. През първата половина на нормален пренатален период, белязан намаляване TTG (приблизително 20-30% от пациентите с singletons и всички случаи на многоплодна бременност). При лечение на хипертиреоидизъм Т4 изследва само (свободен). Неконсолидиран ниво тироксин в по-късните етапи може да бъде незначително намален. Така концентрация TSH ще се поддържа в границите на нормата.