Шарко крак при диабет: снимка и лечение

Захарният диабет е известно, че много като комплексно заболяване, с които живеят. Но в някои случаи самият факт на проблема се усложнява допълнително деструктивни процеси. Един поразителен пример за това е в подножието на Шарко. Тази диагноза е сериозен и опасен.

характеристика на заболяването

Шарко крак в областта на медицината, както и определя като диабетна osteoarthropathia. Ние говорим за сериозно усложнение на диабета, което се характеризира с най-различни костни промени:

• Хиперостоза. Отглеждане кортикална кост.
• Остеопорозата. Ние говорим за отслабване и изтъняване на костите.
• Ostelioz. Костната тъкан се абсорбира напълно.

Както можете да видите, Шарко крак при диабет е изпълнен със сериозни негативни последици. В рамките на обичайния начин на живот е такова заболяване може да доведе до чести фрактури на костите, както и злоупотребата с тях уплътняване. Последният факт понякога причинява деформация на стъпалото.

Очаквайте тези разработки, необходими за тези, които имат астма диагностициран форма на диабет. И това е важно за инсулин-зависими пациенти, както и тези, които не попадат в тази група. След определен период от време тези пациенти често са фиксирани невропатични усложнения, които причиняват фрактури в подножието, и чести.

Горният проблем може да бъде съпроводено от язви на кожата, който направи усложнява и без това трудната ситуация. Долната линия е, че когато при невропатия се появява язва на крака, които причиняват значително притока на кръв, премахва калций от костите. Естествено, след такъв процес костите губят сила и могат да се счупят при умерени натоварвания.

Заслужава да се отбележи фактът, че Шарко крак се появяват най-вече при пациенти, които се борят с болестта в продължение на повече от 10 години.

форми на заболяването

Има някои фонови заболявания, които водят до появата на диабетна крак. Предвид този факт, има няколко форми на заболяването:

• Neuroischemic. Нейното развитие се извършва на фона на диабетна ангиопатия, което се изразява с влошаване на долните крайници притока на кръв. В това състояние, в подножието не променя формата си, а чувствителността му се запазва. По този начин има оток, кожата става студено, и слаб пулс.
• Шарко крак - невропатна форма. В този случай, заболяването се развива на фона на диабетна полиневропатия и води до загубата на нервните окончания в краката. Симптомите на това състояние са намалени до значително намаляване на чувствителността на крака, има по едно и също болката. Поради факта, че инервацията е нарушен, пациентът неправилно разпределя натоварването върху ставите на краката, поради което има опасност от деформация на краката.
• Смесени. В този случай, в същото време, признаци на двете форми на по-горе.

Шарко крак при диабет: етапа на развитие

Ако вземем под внимание оценката на заболяването от д-р Вагнер, ще бъде възможно да се разпределят 5 етапа, че преминава на пациента с диагноза "диабетно стъпало". Ето кратко описание:

• Първият етап. Язва тип повърхност, в която засегнати само горните слоеве на кожата. Като лечение използвайки технологии отстраняване на мазоли. Ако е необходимо, се използват антибиотици.
• На второ място. Става въпрос за дълбока язва, не се удари в костта. По този начин може да се определи ефекта на инфекция от следните характеристики: висока температура, гной и зачервяване около засегнатата част на стъпалото. Тя е достъпна антибиотици и операция за отстраняване на тъкан непродуктивни.
• На трето място. На този етап, е оформен дълбок язва, загуба на костно вещество (разработване остеомиелит). Деструктивни процеси засягат и меките тъкани в крака. Подобен състояние често е придружено от нагнояване. Лечение целеви същите, както в случая с втория етап. В особено тежко заболяване може ампутация, но такива случаи са редки - състояние на пациентите, често е възможно да се подобри лечението чрез.

• Четвърто. Charcot крак на това ниво се характеризира с гангрена, която засяга определена част, като пръст. Ако тази диагноза се извършва ампутации непродуктивни части и по-тежки случаи - на краката под коляното.
• Петият етап. На този етап, максималната унищожаване: разработване на широка гангрена на крака, която може да доведе до фатален изход. Единствената ефективна мярка е до ампутация, и незабавно.

Анализ в този край е Шарко си струва да споменем сцената нула, която предхожда всичко описано по-горе. В действителност, ние говорим за хора, които са изложени на риск. Когато това състояние не е язва, но се забелязва деформация на стъпалото, има мазоли или мазоли, но също така се усеща хиперкератоза.

диагностика

Шарко крак в диабет, където снимки потвърждават сериозността на заболяването, изисква своевременно лечение, в противен случай може да се развие сериозни усложнения.

Ето защо, за диагностициране на първите признаци на болестта трябва да прекарват с помощта на квалифицирани специалисти. На първото подозрение за диабетна osteoarthropathia трябва да посети лекар-ендокринолог. Ако е възможно, по-добре е да отидете на специализирано лечебно заведение.

С цел да се направи точна диагноза, е необходимо внимателно проучване на клинични и рентгенологични данни, която ще се насочват към определен етап. Сложността на процеса за определяне на заболяването се свежда до факта, че симптомите могат да наподобяват проява на целулит на крак, тромбофлебит, lymphostasis и други заболявания.

Най-трудно е диференциалната диагноза в случая, когато Charcot крак (диабет) е под остър стадий. В този случай, забавянето на лечението може да струва загуба на пациент крайник.

Как е диференциалната диагноза при остра фаза?

Когато пациентът е в такова състояние, лекарите се опитват да получите отговор на два основни въпроса:

• Ако имате подходящи рентгенологични признаци на костна деструкция, какъв характер са те - инфекциозни заболявания (остеомиелит) или неинфекциозен (ОСП)?
• Възможно да се определи възпалителни промени в резултат на разрушаване на костни структури или те са различни признаци на заболяването (ревматични ставни заболявания, остър тромбофлебит, флегмон стъпалото, подагрен артрит и др.)?

За да получите отговор на втория въпрос, ще трябва допълнително оборудване, тъй като без него би било трудно да се твърди, че пациентът е Шарко крак. Рентгенови лъчи, като част от това проучване е най-важното.

В допълнение към рентгенова, е необходимо да се използва ядрено-магнитен резонанс. Да не са в ред и краката на скелета сцинтиграфия. Всички тези диагностични мерки ще помогнат за идентифициране на възпалителни промени, се увеличава притока на кръв в засегнатите места и микро фрактури.

При необходимост може да се оцени биохимични маркери на костната тъкан. Маркери за реконструкция на тъкани може също така да се вземат предвид, защото те отразяват дейността на костния изоензим.

По отношение на първия въпрос, това е най-подходящо към явни признаци на трофични язви на крака. Тази информация може да бъде от значение, и по време на постоперативния период след ампутация или операция, отнасяща се до подножието. За да се определи естеството на костна деструкция, кръвен тест за остеомиелит.

Шарко крак: лечение

На първо място ние трябва да разберем, че на лечебния процес ще даде най-голям резултат, ако пациентът да отидеш на лекар своевременно. Но за да стане това, хората с такава диагноза като диабет, трябва да могат самостоятелно да се оцени състоянието на краката си.

Компетентен инспекция може и трябва да се учи, това ще помогне квалифицирана медицинска помощ. В резултат на това, пациентът трябва да се култивира навика постоянно да се запознаят на краката, и по-специално на крака. След като записаната всякакви промени в структурата, дори и малка, трябва да се планира посещение на лекар.

Важно е също така да се разгледа следния факт, който е придружен от болестта на Лу Гериг - Мари: болка в крака с това условие е намалена поради атрофия на нервните окончания, и пациентът може да изглежда, че деянието са настъпили незначителни, докато повредата е всъщност сериозно.

Ако се появят язви по краката, е необходимо да ги разгледа с настройката за дълбочина. По отношение на терапевтичния ефект, при определени язви могат да бъдат възстановени с помощта на ортопедични стелки, тъй като те значително намаляване на налягането по време на ходене. Ако тази мярка не е достатъчна, използвайте обездвижване, предотвратяване силен ефект върху кожата.

Хирургично лечение е определен когато язвата се простира до нивото на дермата. Ако е имало определен факт от инфекция, лекарят ще ви предпише антибиотици.

Понякога на ходилото за язви могат да се разпростират дори на изпъкналите части на коста. В този случай, е необходимо за хирургично отстраняване на последните. Като пример, една метатарзална кост, за да се отстрани, които могат да язва, локализиран в предната част на стъпалото.

За повече информация за медицинското и хирургичното лечение

Борба с диабетна крак и може да бъде оперативно с помощта на класическите методи.

Консервативното лечение се фокусира върху дейности, които могат да бъдат разделени на два типа:

• Основна лечение. На това ниво на внимание към диабет обезщетение, контрол на налягането и нормализиране на нивата на кръвната захар. Пациентите се преподават необходимите знания и умения. Ако е необходимо, Вашият лекар може да поиска да спрат да пушат, защото тя има негативен ефект върху кръвоносните съдове.

• Допълнителни терапевтични мерки. Ако диагностицирани Charcot крак диабет, лечението може да включва антимикробна терапия с използване на антибиотици. За управление на болката използва анестетици като "ибупрофен", "Аналгин" и др. Освен това, пациентът претърпява редица мерки лечение за възстановяване на нервната проводимост и подобряване на притока на кръв в краката. Да не се прави без местното въздействие от използването на антисептици.

Що се отнася до операция, тя се използва в случаите, когато е необходимо да се премахне абсцеси и язви. Хирургично лечение могат да бъдат необходими мерки за подобряване на кръвния поток. Ако пациентът е приет в здравно заведение в последните стадии на болестта, това увеличава вероятността от ампутация на краката и долните крайници.

Възстановяване на скелета на крак

Когато диабетно стъпало лечение Charcot фокусирани главно за премахване на язви и абсцеси, но хирургия може да се използва като редуциращо действие. Става дума за корекция на деформацията на крак.

Всъщност извършва неутрализират резекция на костни структури и артродеза, които предизвикват увеличаване на налягането на повърхността на ходилото, което води до образуването на незарастващи язви. С цел да се прилагат такива техники, първо е необходимо да се гарантира, че стиха е възпалителен процес, и напълно, и не е имало остеолиза. Ако тези условия не са изпълнени, съществува риск, че операцията ще доведе до появата на нови центрове за унищожаване.

Също така, преди да се желае операцията за укрепване на костта посредством подходящи лекарства.

е необходимо, когато силна деформация Описаната по-горе хирургична корекция на стъпалото, което прави неефективно използване на специални ортопедични обувки.

превантивни мерки

Очевидна е значението на информация за това как да се предотврати подобен проблем, Шарко крак. пациенти снимка Това ни дава възможност да се разбере колко сериозно е разрушителен процес. И дори ако той е имал ефект и лечението е било извършено, това не означава, че язвата няма да се появи отново.

Така че, за да се избегне и да се предотврати повторната поява на Шарко крак, като следвате доказани принципи в рамките на превенцията. Преди всичко, което трябва редовно да проверява собствените си крака, и при първите признаци на повреда или напрежение на кожата да отиде веднага да бъдат разгледани от ендокринолог.

Също така трябва да се откажат ножици нокторезачка и пила за нокти, за да използвате. Тесните обувки, също трябва да останат в миналото, защото е лесно да се търка крака и след това да получите житото. В допълнение, важно е да се защитят подножието от високи и ниски температури.

Ако се открива раната, е необходимо да се обработва с 3% разтвор на водороден пероксид, "Хлорхексидин" и "miramistinom", последван от прилагането на стерилни превръзки. В тази ситуация, те са контра лекарства, които имат тен ефект. Те включват йод, брилянтно зелено, и калиев перманганат. Важно е да се грижи за това, че кожата не се замърсяват. Това ще ви помогне овлажнители ( "Kallyuzan", "Balzamed" и др.).

резултати

Диабетно стъпало - заболяване, което може да доведе до сериозни усложнения, ако се изпълнява. Ето защо, за диагностициране на диабет трябва да бъдат обучени и следи отблизо състоянието на краката си.