Трикуспидално изтичане на 1 градус - какво е това и какво е лечението?

Tricuspid регургитация - е една форма на сърдечно-съдови заболявания, в които има връщане на кръв по време на систола изхвърляне от дясната камера в кухината на дясното предсърдие. Причината за това е трикуспидалната (трикуспидалната) клапан, т.е.. Д. Непълно затваряне на своите крила. Трикуспидалната клапа регургитация или вродените.

Произход на термина

Думата "регургитация" идва от латинската gurgitare - "наводнение" - и ре- префикс, което показва, обратен ефект, т.е., то е свързано с обратна посока на нормалното протичане ... В този случай - връщането на кръвта.

Причини за възникване на вродени трикуспидалната регургитация

Най-честите причини за вродени аномалии са:

• хипоплазия листчета на клапата;
• ненормално развитие (брой) на листовките на клапан;
• дисплазия на съединителната тъкан;
• синдром на Ehlers-Danlos;
• Marfan синдром;
• аномалия на Ebstein.

Трикуспидално изтичане на плода в изолация е много рядко, обикновено се комбинира с други дефекти на сърцето. Тази недостатъчност клапан може да бъде част от митралната-аортна-трикуспидална дефекта.

Причини за възникване на придобита трикуспидалната регургитация

Трикуспидалната клапа регургитация придобити много по-често, отколкото вродено. Това е първична и вторична. Основните причини за това заболяване включват ревматизъм, пристрастяване, карциноиден синдром.

1. Ревматизъм - е най-честата причина за това заболяване. В 20% от случаите, а именно повтарящи ревматична ендокардит води до деформация (удебеляване и скъсяване) на канта на вентилите по същия начин и промяна сухожилие конец. Много често това заболяване е свързано стеноза на дясната атриовентрикуларен откриването. Тази комбинация се нарича комбиниран трикуспидална дефект.
2. Скъсване на папиларен мускул може да доведе и до трикуспидалната регургитация. Тези пропуски се случват в миокардни инфаркти, или могат да имат травматичен произход.
3. Карциноиден синдром може да доведе до това заболяване. Той се среща в някои видове рак, като например рак на тънкото черво, яйчниците, или белия дроб.
4. Прием твърди наркотици често води до инфекциозен ендокардит, а той, от своя страна, може да причини трикуспидалната регургитация.

Причини за възникване на вторичен трикуспидалната недостатъчност следните заболявания са най-често:

• дилатация на fibrosus на анулус, който възниква при дилатативна кардиомиопатия;
• висока степен на белодробна хипертония;
• слабостта на дясната камера, която се намира в така наречената белодробна сърце;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• миокардит;
• myocardiodystrophy.

Симптомите при деца

Вродена трикуспидална регургитация при бебета в 25% от случаите, се проявява като суправентрикуларна тахикардия или предсърдно мъждене, могат по-късно да разкрие тежка сърдечна недостатъчност.

В по-големи деца, дори и при минимално натоварване се появява задух и сърцебиене. Детето може да се оплаче от болки в сърцето. Може да се отбележи, диспептични нарушения (гадене, повръщане, метеоризъм) и болка или чувство на тежест в дясното хипохондрия. Ако има задръствания в системната циркулация, тогава има периферен оток, асцит, хидроторакс или хепатомегалия. Всичко това е много сериозно състояние.

Симптомите на заболяването при възрастни

Ако патологията е придобил по-късно в живота, в началния етап на лице, върху него може дори да не подозирате. Леко трикуспидалната регургитация наблюдава само при някои пациенти, пулсираща вени врата. Други симптоми на пациента не са отбелязани. Трикуспидалната клапа регургитация на 1 градус може да не се прояви. Обикновено тази патология е намерена случайно по време на следващото медицински преглед. Пациент простира ехокардиография, където се открива трикуспидална регургитация 1 градус. Какво е това - той открива само след теста. Такива пациенти обикновено са пуснати на запис от кардиолог и часовник.

При по-тежки повреди на клапана има значително подуване на югуларни вени. В този случай, ако правото на югуларната вена , за да се направи ръчно, можете да усетите шейк. При тежки случаи, резултатите от патология в дясната вентрикуларна дисфункция, предсърдно мъждене, или сърдечна недостатъчност може да предизвика.

диагностика

Диагноза "трикуспидалната регургитация 1 степен" или някой друг може да се направи само след обстоен преглед на пациента. За да направите това, проверете следната процедура:

• .. метод Физически преглед, т.е. преслушване със стетоскоп тонове и сърдечни шумове;
• Ехокардиография (ехокардиография) - сърдечен ултразвук, който идентифицира функционален и морфологичен статус на сърдечния мускул и вентили;
• ЕКГ, в който можете да видите знаците на увеличен дясното предсърдие и камера на сърцето;
• рентгеново - когато изследването също така, повишена правилните размери вентрикуларни, може да се види признаци на белодробна хипертония и деформацията на митралната и аортни клапи;
• произвеждат биохимичен кръв;
• пълна кръвна картина;
• сърдечна катетеризация - тази най-инвазивна процедура се използва за диагностика на сърдечни патологии и лечение.

класификация

Открихме, че трикуспидалната клапа регургитация етиологията може да бъде вродена или придобита първична (органичен) или вторичен (функционален). Organic недостатъчност изразена деформация клапна: сгъстяване и набръчкване на листовките клапанните или калцификация. Функционално увреждане се проявява, когато дисфункция клапан, причинени от други заболявания, проявява руптура на папиларен мускул или сухожилие акорди и нарушение anulus.

степен на заболяването

Разграничаване 4 степени на заболявания, които се характеризират с дълъг кръв леене обратен ток струя в кухината на дясното предсърдие.

Трикуспидално изтичане на 1 степен - какво е това? В този случай, кръвта на връщане хвърлей е незначителен и едва ли определена. В този случай, пациентът няма значение какво е, не се оплаква. Клиничната картина липсва.

При диагностицирането на "степен на трикуспидална регургитация 2" обратна струя кръв леене настъпва в рамките на 2 cm от стените на клапана. Клиника на този етап от заболяването е почти отсъства, той може да бъде слабо изразена пулсация шийни вени.

Регургитация трикуспидалната клапа 3 се определя от степента на обратен ток регургитация на кръв за повече от 2 см от трикуспидалната клапа. Пациентите с изключение на пулсации вените на врата могат да се чувстват сърцебиене, слабост и умора, дори лек недостиг на въздух може да се случи с ниска физическа активност.

Заболяването се характеризира с тежка степен 4 поток струя обратна кръв леене за дълго разстояние от клапана в кухината на дясното предсърдие. При тежки симптоми на тежка сърдечна недостатъчност и белодробна хипертензия на пациента могат да бъдат наблюдавани (белодробен и трикуспидалната регургитация). В този случай, симптомите, изброени по-горе, не сме. А именно, долен крайник оток, усещане пулсация наляво гръдната кост, което повишава инспираторния, нарушена сърдечна звуци, могат да се наблюдават студени крайници, увеличен черен дроб, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), коремна болка, и за ревматични характер на това заболяване аортната или митралната клапа.

лечение

Възможностите за лечение зависят от тежестта на заболяването, както и от това дали той е придружен от други сърдечни дефекти и аномалии или не. Когато диагнозата "трикуспидалната клапа регургитация 1 градус" лечение, обикновено е без заплащане. Такова състояние лекари се считат като нормален вариант. Ако трикуспидална регургитация на една степен се дължи на някои заболявания, като заболяване на белите дробове, ревматизъм или инфекциозен ендокардит, тя трябва да бъде терапията на заболявания провокатор. Ако се отървем от основното заболяване, и да се спре по-нататъшно деформация на трикуспидалната клапа. Така че, трикуспидалната регургитация 1 градус - какво е това и как да се лекува, сега е ясно. Помислете за следващия етап на заболяването.

Трикуспидалната клапа регургитация 2 степен често не изисква лечение. Ако патологията се свързва с други малформации или сърдечни заболявания като застойна сърдечна недостатъчност, е необходимо да се лекува с консервативни методи. За тази цел, диуретици се използват за намаляване на подуване и препарати, облекчаване на гладката мускулатура на кръвоносните съдове (вазодилататори). не се изискват други мерки трикуспидалната регургитация клас 2.

Лечение на степен 3 и 4 също така се отнася до елиминиране на болестта, причинена регургитация. Ако това не стане, се посочва хирургия. Когато този пластмасов материал е предвиден клапан клапи, техните анулопластична (podshivanie гъвкави или твърди пръстени и евентуално на клапан шев пръстен чрез зашиване) или протеза.

митрална регургитация

Когато недостатъчност на митралната клапа, когато неговите клапи са затворени достатъчно плътно, има обратен поток от кръв от лявата камера в лявото предсърдие през систола. Това състояние се нарича митрална регургитация или пролапс на митралната клапа. Това патология като трикуспидална регургитация може да бъде или вродени или придобити. Причини и диагностика в диагнозата на "митрална" и "трикуспидалната регургитация" също е сходен. Степен определя тежестта на заболяването, само 4, те зависят от количеството кръв обратния ток:

• 1 степен - незначителни митрална регургитация;
• 2 степен - средна митрална регургитация;
• 3 степен - изразено значително митрална регургитация;
• 4 степен - тежка митрална регургитация често се случва заболеваемост.

Незначително митрална, трикуспидална регургитация една степен не причинява обективни оплаквания на пациента, не се изисква лечение. Терапевтично лечение се провежда в сложно заболяване, например, нарушения на сърдечния ритъм или белодробна хипертония. Хирургична интервенция е посочено в тежка или тежка митрална недостатъчност, в тези случаи да пластмасата или протезна клапа.

Комбинацията от митралната и трикуспидалната недостатъчност

Често митралната и трикуспидалната регургитация са диагностицирани при един пациент, като в същото време. Кардиолог след подробен преглед и анализ на резултатите ще се вземе решение относно тактиката на лечение на пациента. Ако провала на клапана леко изразена може не се изисква лечение, но трябва да бъдат периодично видян от кардиолог и да премине необходимите изследвания.

Ако е причина за липсата на клапана, то ще бъде определен терапевтично лечение, насочени към елиминиране провокатор заболяване. При липсата на положителни динамиката на лечение е показан регургитация хирургически. Обикновено това е в ярък и тежко заболяване.

Пациентите, които са подложени на оперативно лечение на клапан недостатъчност, обикновено, назначени от рецепцията на непреките антикоагуланти.

перспектива

Средно регургитация се счита за най prognostically неблагоприятни. Смъртта на пациенти в този случай обикновено се появява от инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност увеличаване, пневмония или белодробна емболия.

Според статистиката, след хирургично лечение за оцеляване на пациента сърдечна клапа недостатъчност до 5 години и повече от 65% след протезата и 70% след анулопластична.

Благоприятна прогноза при поставянето на диагнозата "трикуспидалната регургитация на 1 градус." Какво е това, пациентите обикновено разберете само по време на профилактични прегледи. Когато малка повреда пряка заплаха за живота, не е от най-сърдечните клапи.

заключение

Предотвратяване на митралната и трикуспидалната недостатъчност е предотвратяването на заболявания, които предизвикват повреда на клапана. А именно, лечение на ревматизъм и други заболявания, причиняващи увреждане на сърдечните клапи.