Здраве, Заболявания и състояния
Симптомите на полиомиелит при деца и възрастни
Полио - остра вирусна инфекция, която се проявява най-вече засяга сивото вещество на мозъка, което води до развитието на пареза и парализа. Симптомите на полиомиелит могат да бъдат открити при деца на възраст под 7 години, но рискът от тях договаряне, при определени обстоятелства, да се поддържа и възрастни.
Малко история
Полио се характеризира с остра инфекция на стеблото на гръбначния мозък и мозъка води до развитието на пареза и парализа, мехурчести разстройства. полиомиелит болест, чиито симптоми са известни от дълго време, широко разпространени в XIX, началото на ХХ в. През този период той записва масивна епидемия на инфекцията в Америка и Европа. Полио беше открита във Виена през 1908 г., Е. и К. Попър Landštejn и създаден А. и J. Seybinom живо. Салк инактивирани ваксини, позволени от 50-те години на миналия век, значително намаляване на броя на случаите, когато признаците се откриват полиомиелит при деца.
Положителна динамика в борбата срещу тази инфекция продължава чрез активна имунизация, честите симптоми на полиомиелит се съхраняват само в nekotoroyh страни - Пакистан, Афганистан, Нигерия, Индия, Сирия - докато през 1988 г. техният брой достига 125. Броят на случаите, за този период е намалял от 350 000 случая (от които 17.5 хил смъртни случаи) до 406 случаи, установени през 2013 г.. Западна Европа, Русия и Северна Америка днес е зоната, свободна от болестта и симптомите на полиомиелит са идентифицирани тук само като спорадични случаи.
възбудител
Полио - вирусно заболяване. Причината за това става полиовирус, която се отнася до ентеровирусите. Определяне на три типа вирус (I, II, III). За човешки и маймунски инфлуенца тип I и III. II може да повлияе някои гризачи. РНК вирус съдържа, размерът му е 12 пМ. Стабилен в околната среда - във вода, той може да се съхранява до 100 дни в мляко - 3 месеца, 6 месеца - секретите на пациента. Конвенционални де. означава неефективно, но вирусът бързо се неутрализира чрез автоклавиране, кипене, излагане на ултравиолетова светлина. Когато се загрява до 50 ° С вирус умират в рамките на 30 минути. Когато заразени по време на инкубационния период могат да бъдат открити в кръвта, първите 10 дни на болестта - на фаринкса тампони и много рядко - в гръбначно-мозъчната течност.
Механизмът на предаване
Източникът на инфекцията в полиомиелит може да бъде толкова болен човек, и асимптоматична носител на вируса (в някои случаи, превозвачът може да се съхраняват в продължение на три - пет месеца след възстановяване). Вирусът се отделя в околната среда с фекалиите на пациента и назофарингеален секрет. За полиомиелит съответната следния път:
ПИН;
във въздуха;
фекално-орален.
Най-честият начин на предаване е фекално-орален - вирус влиза в тялото чрез заразена ръце, прибори, храна, вода. Също така опасно е слузта освободен от назофаринкса пациентите с по 2 дни от заболяването през първите 2 седмици.
Податливостта на вируса е 0.2-1%, по-голямата част от случаите са деца под 7 години. Появата на връх възниква през лятото и есента.
рискови фактори
Фактори, които допринасят за разпространението на инфекцията може да включват:
липса на хигиенни навици на детето;
гъстотата на населението;
лоши санитарни условия, включително нарушаването на санитарно режим в институциите;
честото заболяване (повече от 4 пъти годишно) на детето;
имунодефицит;
ниско ниво на ваксинация.
класификация
Полио се класифицира в зависимост от естеството на нервната система:
асимптоматичния форма - срещащи без значителни увреждания на нервната система - менингеална, неуспешен (висцерална) inapparatnaya (асимптоматични и е вирус, който само може да бъде определена чрез лабораторен) форма;
паралитичен форма.
От своя страна, паралитичен формата е класифицирана от мястото на лезията. отличава:
гръбначния форма - характеризира с отпуснат парализа на крайниците, багажника, диафрагма, шията;
Pontina форма - ил продължават с пълна частична загуба на изражението на лицето, огъване ъгъл на отвора от страната на лицето, лагофталм;
булбарна - се характеризира с нарушена реч, преглъщане, дихателни нарушения и сърдечна дейност;
Енцефалит - и фокална мозъчна симптоми;
смесена форма - pontospinalnaya, миастения, bulbopontospinalnaya.
Adrift се прави разлика между лека, умерена, тежка и субклинични форми.
инкубационен период
Инкубационен период, когато първите симптоми все още не се проявяват полиомиелит, продължава от 2 до 35 дни. Най-често е с продължителност 10-12 дни, в зависимост от индивидуалните особености на организма на детето. По това време, през входните врати (те са фаринкса и на храносмилателния тракт) вирусът попадне в чревните лимфните възли, където има неговото възпроизвеждане. След това, той навлиза в кръвта и започва етапът на виремия по време на които инфекцията се разпространява по цялото тяло и засяга най-уязвимите части от него. В случай на полиомиелит е преден рог на гръбначния мозък и миокардни клетки.
Симптомите на менингеално форма
Менингит и неуспешни форми са форми на не-паралитичен полиомиелит. Първите признаци на полиомиелит при деца с менингеално форма винаги се появяват остри. Температура за няколко часа се повишава до 38-39 °. Разработване на симптоми, характерни за обикновена настинка - кашлица, лигавицата или серозен назален секрет. Когато се гледа от гърлото е маркиран хиперемия, сливици и палатинални дръжки могат да бъдат плака. В разгара на температурата може да бъде гадене, повръщане. Впоследствие, температурата падне, и две или три дни, състоянието на детето се стабилизира.
Следван от повтаряща се треска и симптоми на полиомиелит са по-различни - има сънливост, объркване, летаргия, главоболие, повръщане. Има симптомите на менингит: положителен симптом кърнинга (лежи на гърба на пациента е огъната крак в коляното и тазобедрената става под ъгъл от 90 °, а това се дължи на напрежението в мускулите става невъзможно да се изправи на коляното), мускулите схванат врат (невъзможността да лежи по гръб, за да стигнат до брадичката към гърдите ).
неуспешен форма
Симптомите на полиомиелит при деца с неуспешен форма също започват да се появяват сериозни. Срещу висока температура (37,5-38 °) наблюдава неразположение, сънливост, главоболие застой. Има малки простудни явления - кашлица, хрема, зачервяване на гърлото могат да бъдат болки в корема и повръщане. Впоследствие тя може да се развие катарална ангина, ентероколит или гастроентерит. Че чревни прояви отличават неуспешен полиомиелит. Симптомите на заболяването при децата, в този случай най-често са в маркираната чревния токсемия в зависимост от вида на дизентерия или холера. Неврологични прояви на тази форма на полиомиелит.
паралитичен полиомиелит
Тази форма на полиомиелит се случва много по-тежки форми на по-горе и по-зле лечение. Първите неврологични симптоми на полиомиелит започнат да се появяват 4-10 дни след излагане на вируса, в някои случаи, този срок може да бъде удължен до 5 седмици.
В следващата стъпка развитието на болестта се изолира.
Preparaliticheskaya. Характеризира се с повишаване на температурата до 38,5-39,5 °, главоболие, кашлица, хрема, диария, гадене, повръщане. 2-3 дни до нормално състояние, а след това ново повишаване на температурата започва до 39 - 40 °. На този фон има силна главоболие и мускулни болки, резки на мускулите, което може да се види дори визуално, нарушено съзнание. Този период е с продължителност 4-5 дни.
За паралитичен етап се характеризира с развитието на парализа. Те се развиват внезапно и се изразява в липса на активни движения. В зависимост от формата на развиващия се парализа на крайниците (обикновено на краката), багажника, шията, но чувствителността обикновено не е засегната. Продължителността на паралитичен етап варира от 1 до 2 седмици.
Етапът на намаляване на успешна терапия се характеризира с намаляване на мускулната функция на паралитика. На първо място, този процес се случва много бързо, но след това темпото се забави. Този период може да продължи от една до три години.
В стъпка остатъчен засегнати явления мускули атрофия, контрактури се формират и развиват различни деформации на торса и крайниците, са толкова добре известен като детски паралич симптоми при децата. Снимки, представени в този преглед илюстрират тази стъпка е съвсем ясно.
гръбначния форма
Той се характеризира с остра началото (температурата се повишава до 40 ° С и, за разлика от други форми е постоянно). Дете апатичен, адинамични, сънливи, но е възможно и свръхвъзбудимост (като правило, симптомите са по-силно изразени при много малки деца), конвулсии. Има спонтанна болка в долните крайници, по-лошо при смяна на позицията на тялото, болки в мускулите на гърба и врата. При проверка разкрие симптоми на бронхит, фарингит, ринит. Има церебрални симптоми, свръхчувствителност (повишена реакция към различни патогени). Чрез натискане на гръбначния стълб, или на мястото на изпъкналостта настъпва нервни стволове остра болка.
В рамките на 2-4 дни от началото на заболяването се случи парализа. Когато полиомиелит, те имат следните характеристики:
асиметрия - разгрома на комбинация от типа на лявата ръка - десен крак;
мозайка - не се влияе на мускулите на крайниците;
намалени или отсъстват сухожилни рефлекси;
намаляване на мускулния тонус до атония, но чувствителността не е накърнена.
Засегнатия крайник бледа, цианоза, студена на допир. синдром на болката води до факта, че детето отнема принудително ситуация, която, от своя страна, става причина за началото на контрактури.
Възстановяване на двигателните функции да започне с 2 седмици на заболяването, но този процес продължава дълго и неравномерен. Изразено лезии тъкан трофизъм, спиране на растежа крайник, съвместно деформация, атрофия на костната тъкан. Болестта продължава 2-3 години.
форма булбарна
ларинкса парализа - нарушение на поглъщане и фонация;
респираторни разстройства;
двигателни нарушения на очните ябълки - и хоризонтален нистагъм rotarny.
Заболяването може да се усложни от пневмония, ателектаза, миокардит. Също така е възможно развитието на стомашно-чревно кървене, чревна обструкция.
Pontin форма
Pontina форма се дължи на полиовирус лицето лезия, секреция, а понякога и нерви на тригеминуса (V, VI, VII, двойки на черепните нерви). Това води до парализа на мускулите, отговорни за изражението на лицето, а в някои случаи и дъвкателните мускули. Клинично тя се изразява в асиметрията на мускулите на лицето, изглаждане на назолабиалните гънки, липса на хоризонтални бръчки по челото, птоза (спадане) на ъгъла на устата или един век, неговото непълно затваряне. Симптомите стават все по-очевидни, когато се опитате да се усмихва, затворете очи и се издуват бузите.
лечение
Специфично лечение за полиомиелит съществува. При определянето на диагнозата на пациента е приет в болница инфекция, която тя осигурява физическа и психическа почивка. В preparalitichesky и паралитичен периоди използва аналгетик и диуретици, съгласно указания дадени противовъзпалителни средства или кортикостероиди. При поглъщане функция разстройство - хранене тръба, в нарушение на дишането - вентилатора. Периодът на възстановяване е показано упражнения терапия, масаж, физиотерапия, витамини и умните лекарства, лечение санаториуми.
предотвратяване
Детският паралич е една от тези болести, които са по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Това може да стане с помощта на ваксинация. В Русия, всички новородени правят тази ваксина. Ваксинацията се извършва на няколко етапа - в 3 и 4,5 месеца бебе ваксинирани с инактивирана ваксина. На 6, 18, 20 месеца, процедурата се повтаря при използване на жива ваксина. Последно ваксинация се извършва в 14 години. И не го пропускайте, защото, въпреки факта, че се смята, че полиомиелит е опасно само за децата, това не е така, тъй като в случай на симптоми на полиомиелит на заболяването при възрастни са много силно изразени и опасно.
При идентифицирането на профилактиката на заболяванията е важен елемент на навременна пациент изолация, карантина и надзор в продължение на 3 седмици в продължение на група контакти, спазването на лична хигиена.
По този начин, ние разгледахме достатъчно подробно какво симптоми на полиомиелит там и какво да направя, за да се избегне това заболяване.
Similar articles
Trending Now