Ръчно отстраняване на плацента: методи и производителност оборудване

Плацента - органът, който позволява да се родя в утробата. Той осигурява хранителни вещества за плода, той защитава от вътрешната среда организма майка произвежда хормони, необходими за поддържане на бременността, както и много различни функции, от които можем само да гадаем.

образуване на плацентата

образуването на плацентата започва с момента, когато оплодената яйцеклетка се прикрепя към стената на матката. Ендометриума расте заедно с оплодената яйцеклетка, плътно фиксиране към стената на матката. В точката на контакт на зиготата и лигавицата плацента расте с течение на времето. Така нареченият плацентата започва през третата седмица на бременността. До шестата седмица на ембрионалното черупка се нарича залепващи.

Преди дванадесетия седмица на плацентата не е ясно, хистологични и анатомична структура, но след това, до средата на третото тримесечие, има формата на диск, прикрепен към стената на матката. На външната страна на това на бебето пъпна връв се простира и вътрешната страна е повърхността с влакна, които се носят в кръвта на майката.

функцията на плацентата

Детско столче образува връзка между плода и тялото на майката чрез обмен на кръв. Това се нарича gematoplatsentarny бариера. Морфологично това е млад съдове с тънки стени, които формират глоба въси през плацентарната повърхността. Те са в контакт с пропуски, разположени в стената на матката, и кръвта циркулира между тях. Този механизъм осигурява всички функции на органа:

1. обмен на газ. Кислородът с ток от кръвта на майката пада на плода, и транспортирани обратно до въглероден диоксид.
2. Хранене и селекция. То се осъществява чрез получава всичко необходимо плацентата на детето за растежа и развитието на съставки: вода, витамини, минерали, електролити. И след плода ги метаболизира в урея, креатинин, и други съединения всички използва плацента.
3. Хормонални функция. В плацентата отделя хормони, които допринасят за бременност: прогестерон, човешки хорион гонадотропин, пролактин. В ранните етапи на тази роля поема жълто тяло, намиращ се в яйчника.
4. Защита. Gematoplatsentarny бариера пречи на антигени от кръвта на майката изпаднали в кръвта на бебето, освен това, плацентата не минава много наркотици, техните собствени имунни клетки и циркулиращи имунни комплекси. Въпреки това е пропусклива за наркотици, алкохол, никотин и вируси.

Степента на зрялост на плацентата

Степента на съзряване на плацентата зависи от продължителността на бременността. Това тяло се разраства заедно с плодовете и убит след раждането му. Има четири степени на зрялост на плацентата:

• Нула - в нормалния ход на бременността трае до седем лунни месеца. Това е относително слаб, постоянно се увеличава и създава нови пропуски.
• Първо - отговаря на осма гестационна месец. плацентарната растеж спира, тя става по-дебел. Това е един от най-важните периоди в живота на плацентата, а дори и лека намеса може да доведе до отлепване на ретината.
• Второ - продължава до края на бременността. Плацентата вече започва да остарява, след девет месеца упорит труд, тя е готова да напусне маточната кухина след като детето.
• На трето място - може да се наблюдава от седмицата тридесет и седмият ден от бременността, включително. Това е естественото стареене на тялото, която е изпълнила своята функция.

плацентарната

Най-често намира плацента на задната стена на матката или превключва към страничната стена. Но това определено е възможно да се разбере само, когато две трети от бременността е приключила. Това се дължи на факта, че матката расте по размер и променя формата си, и плацентата се движи заедно с него.

Обикновено по време на настоящата ултразвук преглед, лекарят отбелязва местоположението на плацентата и височината му по отношение на закрепването на матката гърлото. Обикновено през плацентата е на задната стена е висока. Най-малко седем сантиметра трябва да са между вътрешния ръб на гърлото и трети триместър плацентата. Понякога тя дори пълзи по дъното на матката. Въпреки че експерти смятат, че този режим, също не е гаранция за успешна доставка. Ако тази цифра е по-ниска, а след това акушерките лекарят говори за ниско разположена плацента. Ако площта на гърлото на плацента тъкан е налице, тя е свидетелство за представянето му.

Има три вида превия:

1. Пълен когато вътрешните вилки затворени плацента. Така, че в случай на преждевременно отлепване е масивен кръвоизлив, което би довело до смъртта на плода.
2. Частичен praevia означава, че бараката е покрита не повече от една трета.
3. Пределно превия е зададен, когато плацентата ръба достига устата, но не го направи. Това е най-благоприятен резултат.

периоди на доставка

Нормално физиологично доставка започва да тече от момента на появата на редовни контракции на редовни интервали между тях. В акушерство, има три периоди на труда.

Първият период - един на дилатация. Раждането канал трябва да бъдат подготвени за това, че плодът ще се движат по тях. Те трябва да се разшири и да стане по-гъвкава и по-мека. В началото на първия период на дилатация - само два сантиметра или един пръст акушер-гинеколог, а до края тя трябва да достигне до десет или дори дванадесетсантиметър и преминават юмрук. Само в този случай може да се роди в главата на бебето. В повечето случаи, в края на периода на възникване amniorrhea разкриване. Общо първа стъпка трае между девет и дванадесет часа.

Вторият период се нарича експулсирането на плода. Контракциите се заменят с напразни опити, разширяване на зениците силно намалена и избутва детето. Плодът се движи през родовия канал, превръщайки съобразно анатомията на таза. В зависимост от представянето на едно дете може да се роди главата или магаре, но акушер-гинеколог трябва да бъде в състояние да му помогне да се роди във всяко положение.

Третият период се нарича последователност и започва с раждането и завършва с появата на плацентата. Обикновено трае около половин час и след петнайсет минути плацентата се отделя от стената на матката и последните опити изгонени от утробата.

Забавяне последвано от разделяне

Причините за забавянето на плацентата в маточната кухина може да си увеличаване хипотония плацента, структура или местоположение на плацентата на аномалия, плацентата слят с маточната стена. Рискови фактори в този случай са възпалителни заболявания на ендометриума, белезите от цезарово сечение, маточни фиброиди, както и история на спонтанни аборти.

Задържане на плацентата симптом е кървене в третата фаза на раждането и след това. Понякога кръвта не тече веднага, а се натрупва в матката. Такова окултна кръв може да доведе до хеморагичен шок.

нарастване плацента

Плацента акрета нарича я здраво закрепване към стената на матката. Плацентата може да лежи върху лигавицата, се потапя в стената на матката, за да нахлуе в мускулния слой и през всички слоеве, дори да докосвате на перитонеума.

Ръчно отстраняване на плацентата е възможно само в случай на нарастване от първа степен, това е, когато е здраво вкоренени в лигавицата. Но ако увеличението е достигнал втора или трета степен, а след това ще се наложи някои хирургия. Обикновено, ултразвук могат да се разграничат като детска седалка е прикрепена към стената на матката, както и по-рано, за да обсъдят този въпрос с една бъдеща майка. Ако такъв местоположението на плацентата аномалии лекар научава по време на раждане, тогава той трябва да вземе за решение за отстраняване на матката.

Методи за ръчно отстраняване на плацентата

Има няколко начина за извършване на ръчно отстраняване на плацентата. Това могат да бъдат манипулирани по повърхността на корема бременна жена, когато последният, тъй като е екструдиран от матката, а в някои случаи, лекарите са принудени да буквално ръка, за да получите най-плацентата с мембрани.

Най-често е приемната Abuladze, когато една жена акушер нежно масажира коремната стена с пръсти, а след това я предлага тласък. Сам в този момент поддържа стомаха под формата на надлъжни гънки. Тъй като налягането вътре в кухината на матката се увеличава, както и има възможност, че самата плацентата се ражда. В допълнение puerperas канилирана пикочния мехур, стимулира свиването на мускулите на матката. Въведете интравенозно окситоцин за стимулиране на труда.

Ако ръчното отстраняване на плацентата през коремната стена неефективно използва акушер на вътрешното отделение.

последващо разделяне техника

Техника ръчно преместване на плацентата се извади го от парчетата на маточната кухина. Акушер в стерилна ръкавица въвежда ръката му в матката. Fingers с максимална дадени един към друг и се протегна. На пипане, преди да стане плацента и внимателно леки движения кълцане, го отделя от стената на матката. Ръчно отстраняване на плацента трябва да бъдат много внимателни, да не се реже през стената на матката и да предизвика масивно кървене. Лекарят дава знак за асистента, така че той извади кабела и извади на детската седалка и проверка за непрекъснатост. Акушерката междувременно продължава да се чувства на матката, за да премахнете плат и се уверете, че от вътрешната страна в ляво от плацента парчета, тъй като това може да доведе до раждането инфекция.

Ръчно отстраняване на плацентата и включва масаж на матката, когато една страна е в рамките на лекаря, а другата леко се измъква навън. По този начин стимулира матката рецептори и е намалена. Процедурата се извършва под обща или местна анестезия при стерилни условия.

Усложнения и усложнения

Усложненията включват кървене в периода след раждането, и хеморагичен шок, свързан с масивна загуба на кръв от плацента съдове. Освен ръчно преместване на плацентата може да бъде опасно матката перфорация и развитие на раждането ендометрит или сепсис. При най-неблагоприятните обстоятелства, жени, изложени на риск не само тяхното здраве и способност да имат деца в бъдеще, но и в живота.

предотвратяване

За да се избегнат проблеми по време на раждането, трябва добре да се подготвят тялото си за бременността. На първо място, едно бебе трябва да се планира, защото аборт нарушава известна степен структурата на ендометриума, което води до здраво закрепване на детски седалки в последващи бременности. Необходимо е да се навременна диагностика и лечение на заболяването преди края на пикочно-половата система, тъй като те могат да повлияят на репродуктивната функция.

Препоръчително е да се изключат случаен секс без използването на контрацептивни методи, за да наблюдава лично режим хигиена и подкрепа на имунната система в периода на есенно-пролет.

Той играе важна роля в навременността на системния регистър на бременността. Колкото по-скоро, толкова по-добре за детето. Лекари гинеколозите настояват за редовни посещения на гинекологичен кабинет през периода на бременността. Бъдете сигурни, за да се съобразят с препоръките, ходене, хранене, здравословен сън и физически упражнения, и избягването на вредни навици.