Остеотомия - какво е това?

Остеотомия - хирургична процедура, която има за цел да възстанови изгубените функции двигателни чрез изкуствена кост дисекция. В повечето случаи, тя се използва за премахване на деформация на крайниците, което ви позволява да се върнете на способността на пациента да се грижа за себе си и мобилност.

Общи понятия

Операция остеотомия се извършва от висококвалифициран травма хирург. На пръв поглед изглежда, че намесата е сложен и изисква много време за възстановяване на пациента, обаче, спазването на препоръките на лекаря ще повиши пациента на крака бързо.

Остеотомия - операция, която се извършва с помощта на специални инструменти - osteotomes, Gigli триони, електрически триони и ултразвукови устройства. Те помагат да се направи дупките на мястото интервенции и нарязани на костта. След събиране на отпадъци костни фрагменти са закрепени с винтове, игли, плочи. За разлика от случайни фрактури, гипсова отливка се прилага рядко, за да се избегне възможно развитие на контрактури в ставите.

класификация

В зависимост от характера на оперативния достъп до следните видове остеотомия:

1. Open - изисква достъп до мозъка на костите. След устройството за кожата разрез, подкожната тъкан и мускули, raspatory отделя периост, костите и след дисекция. Отломките се фиксира във физиологична позиция, отгоре - отливка.
2. Затворен - извършена чрез достъп до няколко сантиметра. Мускулите не се изрязват и се наслояват да стигнем до мозъка на костите. С помощта на длето отделя периост и няколко удари с чук върху дръжка дисекция на костите. Кръвоносни съдове и нерви се бутат и фиксирани със специални инструменти, за да се избегне тяхното повреждане. Най-често се използва за напречна остеотомия.

Формата на разреза са следните интервенции:

• странично;
• стълбище;
• наклонена;
• зигзаг;
• въртяща (сферична, дъгообразна, клиновидна, ъглово).

В зависимост от целта, хирургия е на следните видове:

• коригиращи остеотомия;
• derotation;
• насочена към промяна на дължината на крайника;
• Тя има за цел да се подобри функцията за подкрепа.

Показания за намеса

Остеотомия - е ортопедична операция, която се извършва в следните случаи не са податливи на консервативна терапия:

• вродени или придобити аномалии и деформация на костите, по-голяма степен на дългите тръбни кости (хип, рамото, бедрото);
• анкилоза - невъзможност на ставната функция, поради наличието на сраствания съединителна тъкан, хрущялите или костен характер на повърхността на ставните;
• вродена дисплазия (дислокация);
• фрактури че правилно кондензирани;
• остеомиелит;
• наличие на тумори или метастази;
• ефектите от рахит в историята;
• провеждане артропластика;
• други вродени аномалии на опорно-двигателния апарат.

Операцията се използва в козметичната сфера: остеотомия на носа, коригиране на контура на лицето, нарушените функции на челюстите.

Противопоказания

Има редица фактори, наличието на които е отложено хирургия:

• заболявания на инфекциозен характер по времето, когато се изисква остеотомия кост или две седмици преди операцията;
• заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата система декомпенсирано;
• диабет;
• период от бременността на детето;
• бъбречно или чернодробно увреждане;
• наличие на гнойни обриви или друг характер, на място, където е необходимо да се извършва он-лайн достъп.

Предимства и недостатъци

Положителни аспекти на интервенция са облекчаване на болката (ако има такива) и възстановяване на двигателната функция. Например, остеотомия на коляното ще елиминира болка по време на движение, възобнови флексорния и екстензорен функция, премахване на адхезията на повърхностите на ставните. Заболяването спира неговото развитие.

Недостатъкът е възможност за визуален асиметрия на крайниците или ставите. Освен това, ако пациентът ще има нужда от подмяна на ставата, артропластика, тя ще бъде по-трудно да се извърши след остеотомия.

възможни усложнения

Остеотомия - операция, която в продължение на много години се подобри, за да се намали риска от следоперативни усложнения. Въпреки това, всяка намеса на други фактори в човешкото тяло е източник на опасност, защото в допълнение към квалификациите работи специалист, ние говорим за индивидуалните особености на пациента.

Усложнения от всякакъв вид остеотомия могат да бъдат:

• инфекция на хирургичната рана - изисква назначаването на ударни дози антибиотична терапия;
• компенсира отломки и костни фрагменти - се извършва с допълнително фиксиране Преместете;
• бавно сливане на костите - назначени мултивитамини комплекси, които са съставени от основните микроелементи (калций, фосфор, магнезий, цинк);
• формиране на неверни sustava- изисква допълнителна намеса;
• parestezii- чувствителност нарушение на кожата на мястото на работа поради пресичането на нервните клонове (не изисква допълнителна обработка, сам ремонт);
• отхвърляне на импланти - съвместно заместване е необходимо.

коригиращи остеотомия

Провеждане на такава процедура се използва в грешна фрактура сраснат, вродени костни дефекти, развитие на анкилоза или псевдоартроза, деформации на костите на краката с нарушена двигателна функция за премахване на дефекти на външния вид козметични.

Преди интервенцията се извършва рентгеново изследване, което дава възможност да се уточни мястото на костта, поставете бъдещето на дисекцията на цялостното здраве на костите. Ако е необходимо, компютър, или MRIs. Останалата част от изследването са индивидуално определен травматолог.

Операцията се извършва в специализирана болница. Продължителността на интервенцията - около 3-4 часа, в зависимост от обема на необходимите процедури. След дисекция на костни фрагменти се определя от Ilizarov (операция, осъществявана на крайниците) или специални метални устройства, които се инжектират директно в кост (остеотомия крак) на.

Ilizarov апарат е специална структура, използвана в травматология и ортопедия за фиксиране, пресоване или разтягане костни фрагменти в желаната позиция за дълъг период от време.

След операцията, извършена контрол рентгенова, което позволява да се определи правилното фиксиране.

Усложнения коригиращи остеотомия

Възможни усложнения след корекция на патологични състояния включват:

• силна болка, не подстригана конвенционалните аналгетици;
• недостатъчност на външните части на машината или на метални конструкции;
• развитие на кървене;
• образуване на хематом;
• преместване на костите един спрямо друг в някоя от равнини;
• други общи усложнения.

Остеотомия в областта на стоматологията и лицево-челюстна хирургия

В областта на денталната остеотомия извършва челюст, която може да действа като независим операция или като етап на хирургическа процедура. Използва се в компенсирани или фрактури, за коригиране на захапка. Разрезите се правят по дължината на зъби на челюстта.

След фиксиране във физиологичен позиция челюст насложени натиск превръзка, за определяне на бузите и брадичката областта. Веднага назначен антибиотик, за да се избегне развитието на нагнояване и формиране на остеомиелит. Между зъбите налагат някои дъвка за местоположението, което се наблюдава ежедневно специалист. Конците се отстраняват след 2 седмици и винтовете, с които челюстта на месец за завършване на фазата на лечение, последвано от ортодонтско лечение.

В областта на устната кухина и лицево-челюстната хирургия се използва назален остеотомия, която е част от ринопластика. Това е индикация за:

• значително нарушаване на носната моста;
• с висока разделителна способност на костите;
• необходимостта от костен изместване във връзка с носната преграда.

При извършване на остеотомия носа на хирурга да лежи естетически проблеми: закриване отстраняване носната свод гърбица и изправяне извивката на облегалката, стесняването на страничните стени. Специалистът трябва да вземе предвид, че дисекцията на костната тъкан може да повлияе на проходимостта на горните дихателни пътища, поради това, по време на работа заловен анатомични и физиологични характеристики на конкретния пациент.

Видове назален остеотомия:

• латерална (ръб), се извършва въз основа на перфорация или линия;
• медиалния (Център);
• отгоре;
• междинно съединение.

Вид на интервенция използва се избира индивидуално, като се вземат предвид проблем на пациента, целта на операцията, състоянието на костната тъкан, необходимия обем хирургично лечение.

Всеки остеотомия трябва да се извършва след повишаване на нивото на имунитета. Тя ще служи като превантивна мярка за развитие на усложнения и създаване на условия за по-добро и правилно костната синтез.