Как да разпознаете симптомите на инфаркт на миокарда

Симптомите на инфаркт на миокарда се развиват поради внезапно прекъсване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул, в резултат на което се развива некроза в него. Миокардният инфаркт се отнася до една от формите на коронарна болест на сърцето.

При развитието на сърдечен удар най-важните фактори са блокирането на сърдечните коронарни съдове чрез тромб, което води до образуване на огнища на некроза на мускула, както и до свиване на сърдечните съдове поради образуването на атеросклеротични плаки.

Ако стесняването на лумена на коронарните артерии е широко разпространено (две или повече артерии са включени в процеса), с вече съществуващата миокардиосклероза се развива микроинфаркт. Симптомите са по-слабо изразени от обикновените лезии. Въпреки че това е микроинфаркт, може да доведе до същите усложнения и последствия, които се развиват при голяма фокална некроза.

Симптоми на миокарден инфаркт

В началото на заболяването пациентите се оплакват от появата на тежка и продължителна болка зад гръдната кост. Това е класическа версия на локализирането на болезнеността. Болката продължава няколко часа и не изчезва след приемането на нитрати. Съществуват и други варианти на локализиране на болката, например, тя може да се появи в областта на стомаха (гастриален или коремен вариант) в епигастралния регион с съпътстващо диспнея (астматичен вариант). Болка може да се приложи в гърба, врата, ръката. Често острата болка е толкова тежка, че се появява кардиогенен шок, с летален вентрикуларен неуспех и белодробен оток. Често се нарушава обичайният ритъм на сърцето, сърдечният ритъм се увеличава и кръвното налягане напротив намалява. Ако възникне вентрикуларна фибрилация, може да настъпи клинична смърт.

Ако в първите часове след настъпването на атаката на кардиограмата са регистрирани извънматочни камерни аритмии, това може да означава възстановяване на пропускливостта на коронарната артерия на сърцето.

В допълнение към сърдечната болка, първоначалните симптоми на сърдечен удар са високо кръвно налягане, което като правило преминава с облекчаване на болката, сърцебиене, повишаване на телесната температура до състояние на суфибрили. Температурата остава повишена до три до четири дни. В кръвта броят на левкоцитите се увеличава, ESR се увеличава и нивото на азотни шлаки (не приемайте този симптом за инфаркт на пикочната киселина). Всички те са признаци на възпалителна реакция. В първите часове се отбелязва растеж на ензимите: креатин киназа, ALT, AST, LDH.

Кардиограмата за модел на инфаркт се характеризира с повишаване на ST сегмента, широк Q зъб, появата на QS камерния комплекс в онези води, където се е появил некротичен миокард. За по-точна диагноза, особено при повторни инфаркти, е необходимо да направите серия от кардиограми.

Ако се е случило микроинфаркт, симптомите често не са толкова силни и болката може да не е толкова силна. Човек може да го движи "на крака" или да вземе ангина атака, след което е случайно открит на ЕКГ. Симптомите на инфаркт с малка фокална лезия обикновено се наблюдават при хора, които са страдали от ангина или кардиосклероза от дълго време. В тези случаи, когато се случва в началните стадии на ИХД, микроинфарктът е предвестник на огромна трансмурална лезия.

В първите дни на пациента може да е ненужно еуфорично, може би възобновяване на болка в сърцето, появата на аритмии и екстрасистоли.

Като усложнение, аневризма на сърдечната стена или аортата, сърдечна недостатъчност и белодробен оток, може да се развие емболия на кръвоносните съдове на органите и крайниците.

лечение

Терапията за инфаркт трябва да се извършва в стационарна среда. Тежките случаи се лекуват при реанимация. Нитратите се предписват под формата на интравенозна инфузия, хепарин в големи дози, аналгетици. Нанесете поляризиращи смеси, съдържащи калий, бета-блокери, инхалация на кислорода. Пациентът трябва да се съобразява с леглото на леглото и да бъде колкото е възможно по-защитен от стреса и свръхвъзбуждането.