Дифтерия - какво е това? Причини, симптоми, превенция

Един от най-сериозните инфекциозни заболявания - дифтерит него. Какво е това, това е известно, че много хора. Това заболяване, което засяга възрастни и деца, е трудно не само лекува, но и да се диагностицира. Ваксинирането срещу дифтерия се изисква и е включена в графика за имунизация.

След контакт на специфични бактерии в човешкото тяло от внезапното развитието на заболяването. Дифтерия е остра и изисква незабавно лечение, в противен случай може да има много сериозни усложнения.

Дифтерия. Какво е това и какво е опасна болест?

При това заболяване засяга лигавицата на носоглътката и орофаринкса. В допълнение, разработване обща интоксикация, засяга нервна и сърдечно-съдовата система. Възпалението е съпроводено с появата на фибрин филми, напомнящ на бели петна. Дифтерия може да бъде доброкачествен характер, без изричното интоксикация.

Опасността е, че това заболяване може да се развие асфиксия ларинкса, респираторна парализа, хроничен миокардит или остра надбъбречна недостатъчност, което води до смърт. В такова заболяване като дифтерия ваксинация е най-добрият метод за превенция, която се предотвратява заболяване, ако не, тогава поне неговите усложнения.

причини

Патогенът - Bacillus Leffler, което е много устойчив на външни влияния. При стандартни условия, стабилност се поддържа в продължение на две седмици във вода или мляко - три седмици при ниски температури - около пет месеца. По време на кипене или обработка хлор патоген умират в рамките на една минута.

Могат да бъдат заразени от въздуха капчици от пациент човек или от здрави бактерии дифтерия носители. След контакт с лигавиците настъпва назофарингеален дифтерия бацил мълния размножаване. Това освобождава екзотоксин който се разпространява чрез кръвта, провокира увреждане на сърдечния мускул, надбъбречна, бъбреците и периферната нервна система. Пациентът е с висока температура и дълго съхраняват. Понякога инфекцията става чрез битови предмети, храна.

Чувствителност към патогена на заболяването е много висока. Причината за това е липсата на ваксинация, слаба имунна система, относителната стабилност на дифтерия бацил на външни влияния.

Видове и разбира се

В зависимост от местоположението, отговаря дифтерия орофаринкса, дихателни пътища, нос. В редки случаи, засегнатото око, полови органи, кожата. Ако поразен от няколко тела, в същото време, а след това тази форма на болестта, наречена комбинирани.

Най-честата форма на заболяването е дифтериен орофаринкса (около 95% от случаите). Първоначално, температура на пациента се покачва леко, бране признаци на интоксикация, има болки в ставите и костите, главоболие, слабост, бледа кожа, намален апетит.

Diphtheria орофаринкса е локализиран, обща и токсични, hypertoxic.

Най-често заболяването се среща в локализиран (лека) форма. При визуална инспекция на начало се открива бяло покритие на сливици с остри ръбове и гладка структура лигавица ярко червен цвят. След известно време на плаката става сив или жълтеникав сиво. Тя не може да бъде премахната. Ако се опитате да го направите с пинсети, остава кървяща рана. Болка в гърлото при преглъщане се случи.

Общата форма е по-рядко срещан. Характеризира се с факта, че нападението са обхванати не само на сливиците, но венечния арка, езика, фаринкса, подуване и зачервяване на по-силно изразени болка е умерена. Плакет изчезват след около две седмици.

Когато токсични форма е бързо покачване на температурата до 39,5-41 ° С, отглеждане симптоми организъм интоксикация възникнат болка в корема, силно главоболие, сънливост, летаргия, подути повредени органи, бледа кожа. Езикът може да бъде намерено бяло покритие. С развитието на заболяването се появява кашлица лай, поради оток на ларинкса пациентът е трудно да се диша, има загуба на глас.

За hypertoxic форма се характеризира с по-тежки симптоми на интоксикация. Мъжът е в безсъзнание. Ако лечението не е започнало навреме, може да доведе до смърт. Липса на кръвоносната система се случи, обрив се появява върху тялото, кървене в лигавицата на стомашно-чревния тракт.

дифтерия круп

Diphtheria (истина) зърнени култури могат да бъдат локализирани и широко разпространена. Тежестта на заболяването зависи от степента на дихателна недостатъчност.

Симптомите на дифтерия на ларинкса се развиват постепенно. В катарален период, пациентът е с дрезгав глас, лай кашлица, малко треска. След един или два дни по-лоша кашлица, затруднено дишане, по време на вдишания свистящ звук се чува.

По време на втория период - стенотична, пациентът страда епизоди на спастичен кашлица, която продължава от 2 до 30 минути. Лицето става цианоза, маркирани бледност на назолабиални триъгълник, повишено изпотяване.

След този период настъпва asphyxial, характеризиращ се с сънливост, летаргия, бледност на кожата, конвулсии, ниско кръвно налягане. Ако пациентът не е време да се осигури медицинско обслужване, смъртта настъпва.

Тази форма на дифтерия страдат малки деца, възрастни хора и хора със слаб имунитет, което е причинено от злоупотребата с алкохол, недохранване.

дифтерия на носа

Тази форма на болестта не е толкова трудно. Тя се характеризира с появата на гнойна хрема, носната лигавица е покрита с рани, докосване, подува лицето в областта на бузите и очите. Температура или в границите на нормата или леко повдигната, няма интоксикация. Районът около носа е раздразнена, изглежда влажна и свеж. В случай на токсични форма на болестта набъбва подкожната тъкан бузите и вратовете.

дифтерия око

Тази форма на заболяването може да се бърка с обикновения конюнктивит. За болестта характеризира със зачервяване и леко подуване на конюнктивата век. Когато има леки serosuppurative зауствания катарална форма. Когато мембранна форма на конюнктивата появяват сиво-бял филми, които е трудно да бъдат отстранени, температурата е леко повишени. Токсични мухъл има малък начало. Клепачите се подуе, има разпределение sukrovichno гноен характер. Части от кожата около очите се дразнят и стават мокри, целулоза набъбва около очните кухини.

Дифтерия на кожата, гениталиите, ушите

Такива форми на дифтерия са редки и най-често се развиват интегрирани с други форми на заболяването. Всички тези варианти са общи прояви на болестта: подуване, зачервяване на кожата и лигавиците, фибринозен покритие върху засегнатата област, възпалени и болезнени регионалните лимфни възли.

Когато дифтерия мъжки гениталии патологичен процес се концентрира под препуциума. При жените, тя може да се разпространи и в перинеума, ануса, вагината и улавяне срамните устни на. В същото време може да доведе до сериозна кървене. Като затруднено уриниране, става болезнено.

В дифтерия кожата патологичен процес се развива в района на което се концентрира Intertrigo, рани, екзема или гъбички. Изглежда мръсно сиво покритие върху кожата, и освобождаване серозен-гноен. не се наблюдава Общи интоксикация.

Отделно е възможно да се избере форма на болестта е хеморагичен дифтерия. Какво е това? В тази форма има кървене от засегнатия район. Това лечение е била успешна, важно е да се определи дали това е знак за дифтерия или конвенционален травма съд. За да направите това, трябва да се обърне внимание на състоянието на пациента и наличието на други симптоми.

диагностика

Въз основа на визуална проверка от наличието на конкретни филми, недостиг на въздух с съскащ шум на вдъхновение, лай кашлица с диагноза "дифтерия". Диагноза включва допълнителни методи и изследвания се използват за идентифициране на специфични щамове диагностицират атипична форма на болестта.

В такива случаи се използва бактериологично метод за научни изследвания, което е, че пациентът да вземе секрет от дифтерия от фаринкса. Този метод позволява да се определи патогена и учи неговите токсикологични характеристики.

Серологичният метод е необходимо да се определи степента на антитоксично напрежение имунитет откриване и антибактериални антитела.

Използване на генетичен метод тествани патоген ДНК.

лечение дифтерия

Независимо от тежестта на заболяването, дифтерия при възрастни и деца, лекувани само в болница. Пациентът трябва да се придържате към диета и почивка на легло. С цел да се неутрализира дифтерия екзотонин и спиране интоксикация прилага дифтерия серум (PDS). Лекарството трябва да се приложи възможно най-скоро, това ще се избегне развитието на усложнения. Той е особено ефективен в продължение на 4 дни от настъпване. Лекарството се използва дори и в случаите на съмнение за инфекция след контакт с болния.

В допълнение, на пациента се предписва курс на антибиотици, като по този начин се намалява количеството на патогена, симптоми на интоксикация са намалени. Обикновено използването на "ампицилин" "амоксицилин", "Цефалексин", "Oksitsillin". Ако е необходимо, да определи хормони (преднизолон препарати), антихистамини ( "Diazolin" "Suprastin" и др.), Антипиретици, витамини.

За да се предотврати стеноза, състав трябва да бъде добре вентилирана, пациентът се определя на топла напитка под формата на чай или мляко с сода, парна инхалация. За да се намали хипоксия прилага овлажнен кислород чрез назален катетър. Ако тези процедури не помогнат за подобряване на състоянието на пациента, те се причисляват "Преднизолон".

Ако е извършено на пациента остра дихателна недостатъчност, в този случай е необходимо да се предприемат спешни мерки за премахване на филма. За тази цел се използва клещи, електрическа помпа. Твърде тежки случаи, не може без операция. Пациентът се прилага на дишане тръба в ларинкса или трахеята.

При тежки токсични дифтерия, ларинкса дифтерия, инфекциозно-токсичен шок и други опасни усложнения на пациента хоспитализирани в интензивно отделение.

усложнения

Токсинът, която произвежда дифтерия бацил, веднага се абсорбира в кръвния поток, той причинява тежки и опасни усложнения. Те са специфични (токсичен) и неспецифичното.

Развитието на специфичен най-често се случва, когато токсични форма на заболяването, въпреки че е възможно и в други форми. Усложненията включват миокардит, неврит, нефротичен синдром.

Миокардит може да бъде ранен и късен. Рано може да има 1-2 седмици на заболяването. По време на тежък, прогресивна сърдечна недостатъчност. При пациенти с коремна болка, повръщане, пулс се ускорява. Налице е систолното шум на сърцето, аритмии, внезапно намаляване на кръвното налягане. Увеличен черен дроб и става чувствителна.

Късно миокардит, която се развива в 3-4 седмици, има по-доброкачествен ход.

Типичен усложнение на дифтерия - ранен и късен отпуснат парализа. През втората седмица на заболяването може да се развие в началото парализа на черепните нерви. Пациентът става носов глас, маркирани затруднено преглъщане, липсата на рефлекс на мекото небце. Понякога пациентът не може да чете и не се прави разлика между малки обекти.

След 4-5 седмици, може да е късно отпуснат парализа. Намалена сухожилни рефлекси, маркирани мускулна слабост, нарушена координация.

Ако изумени мускулите на врата и багажника, човек не може да бъде в седнало положение, че е трудно да държите главата си. Може би развитието на ларинкса парализа, фаринкса, диафрагма. Това води до загуба на гласа и външния вид на тиха кашлица, пациентът е трудно за преглъщане, стомаха смуче.

В острата фаза на болестта може да се развие нефротичен синдром. Урината се наблюдава повишено количество на протеин, по-висока от нормални червени кръвни клетки и белите кръвни клетки. По този начин бъбречната функция, не е нарушена.

За неспецифични усложнения включват пневмония, отит, лимфаденит и др.

перспектива

Прогнозата зависи от това колко трудно се появява болестта дифтерия серум от времето на лечение, както и развитието на различни усложнения.

Във втория до петия ден от болестта смърт може да възникне, главно под формата на токсичен дифтерия. Причината - токсичен шок и задушаване. След две до три седмици от началото на смъртта на болестта може да се получи от тежка миокардит.

предотвратяване

По-добре превенция, отколкото лечение, особено такава опасна като дифтерия. Какво е това, ние вече намери, но как да се предпазите? Основната превантивна мярка е - е ваксинация, която се извършва в съответствие със схемата на възраст от 3 месеца, на три етапа. Ваксинирането срещу тази болест е включена в графика за имунизация. DTP ваксина употреба или друга, съдържаща дифтериен токсоид. Възрастните се нуждаят от бустер за поддържане на имунитета срещу дифтерия.

Дали да се направи ваксинация срещу дифтерия? Разбира се, на ваксината - това не е гаранция, че няма да се разболяват, но болестта ще се случи лесно и без тежки усложнения. възрастен реваксинация се извършва на всеки десет години.

Компетентен превенция на дифтерия ще предотврати разпространението на инфекцията. Пациентът трябва незабавно да се изолират и да се разгледа на хората, които са имали контакт с него. Идентифицирани Corynebacterium дифтерия носители също изолиране и предписват необходимото лечение.

В детските градини и училищата, въведени карантинни помещения, в които пациентът, дезинфекция. Пациентът трябва да бъде в болницата, докато те са излекувани, което се потвърждава от два теста с отрицателен резултат.

Човек, който е претърпял заболяване, което води до преходно имунитет. Десет години по-късно, той може да си болен, но болестта ще се случи лесно.

Неспазването на условията на ваксинация и реваксинация намалява напрежението antidiphtheria имунитет и са предпоставки за развитието на заболяването. Ваксинираните дифтерия е мек, усложнения са редки.

Неспецифична профилактика на дифтерия - втвърдяване, умерени упражнения, правилното хранене, излагане на чист въздух.