Гноен артрит: симптоми, причини, диагностика и лечение

Гнойни артрит - възпаление на съвместни структури, причинени от патогенни бактерии. Обикновено, "героя на деня" са стрептококи и стафилококи, но понякога те са свързани с анаеробни флора. агент причинител може да проникне в ставата чрез рана, убождане на иглата, с преминаването на кръвта и лимфата.

дефиниция

Гноен артрит - се ограничава остро възпаление микробен етиология развива в ставната кухина. В ненавременни или лечение с лошо качество може да предизвика сериозни дългосрочни последици като артроза и контрактура. В допълнение, на разпространението на инфекцията на съвместните граници може да застраши появата на абсцеси и абсцеси. В напредналите случаи на възможно септицемия и остеомиелит.

Лечението на това заболяване, като правило, са ангажирани в травма хирург. Тяхната основна задача - за отваряне на ставната кухина и да се отцеди заразената течност, и да се определят подходяща антибиотична терапия.

етиология

Гнойни артрит може да се развива абсолютно по никакъв съвместно, но най-често се отразява на рамото, коляното, глезена и бедрото, тъй като те са най-податливи на травми и изпитват тежки товари. Характеристики на структурата на капсулата осигуряват дългосрочно натрупване на гной без никакви симптоми. С оглед на тази положителна течност импрегнирани всички ставни тъкани, включително хрущяла и костта. Това впоследствие води до сериозни усложнения.

Добър кръвообращението и лимфен дренаж допринася за разпространението на възпаление на околното пространство, което заплашва развитието на сепсис и гноен остеомиелит в бъдеще. На нарушителите на заболяването в повечето случаи са стрептококи и стафилококи, по-малко общ gonococcus, Ешерихия коли, Salmonella, Klebsiella и Proteus.

Сред рисковите фактори, могат да бъдат идентифицирани сериозно замърсяване на проникващи наранявания на ставите, история на открита фрактура, намаляване на местно и имунитета като цяло и изчерпването на организма като цяло.

видове

Гноен артрит е от два вида в зависимост от това, което е причина за възпалителния отговор:

1. Нетравматична.
2. Травматични.

В допълнение, артрит отличава с време на възникване:

1. Основно артрит, където инфекциозният процес започва директно в ставната кухина. Това може да е резултат от фрактура, дислокация, нараняване или травма.
2. Средно артрит. Възможна в случай, че инфекцията е проникнала в ставата от друго място в организма.

Гнойни артрит на раменната става

Omartrit възниква в случай на нараняване или проникване на инфекция или хематогенен lymphogenous начин. Първият признак на болестта - това е болка, когато се движат, и dotragivanii polokachivanii в ставата.

С течение на времето, гноен артрит рамо се забелязва с невъоръжено око, като течността се натрупва в ставната капсула и да го деформира. Под пръстите си на лекар се чувства кръвопреливане гной. Ако течност се натрупва доста, той може да се стопи и се вливат в случаи капсула мускул, под арматурното табло. В този случай, би било за лечение на целулит рамото и врата.

Дайте на наличието на болестта е характерна поза на жертвата. Той предпазва крайник, той почти не се използва, той понижава рамото му и ръката се определя на страната и се наведе в лакътя.

Артрит на ставите на долния крайник

Гнойни артрит на коляното се развива след инфекция с патогенни бактерии тъкани. Осемдесет процента от всички ХИВ инфекции се случи по вина на стафилококи, менингококи, или Pseudomonas Aeruginosa. Болест започва остро, с повишаване на температурата и тежка интоксикация. Коляното е набъбнал, изглаждане всички физиологични вдлъбнатини и издатини, понякога се образуват гнойни фистули в места изтъняване тъкани.

Гноен артрит глезена обикновено се развива на фона на системни възпалителни заболявания като лупус, подагра и анкилозиращ спондилит. За тази патология се характеризира с появата на местна и обща температура, подуване на ставите, зачервяване на кожата. Понякога могат да се появят брошури. При тежки случаи на набъбване се простира на крака, и пробиви се образуват ивици гной.

Гноен артрит на тазобедрената става, или кокс, възниква при автоимунни заболявания, метаболитни заболявания на настоящото пикочната киселина в тялото на хроничен възпалителен процес, и в резултат на съвместните претоварване. На преден план най-силната интоксикация, треска, гадене и повръщане, и болка по време на движение в ставата и се допря до преди това, зачервяване на кожата над ставата.

симптоми

Остра гноен артрит започва рязко. Засегнатата става набъбва, става горещо на пипане, кожата над нея хиперемичната, напрегнат и лъскава. В същото време, пациентът започва да изпитват болка, когато се движат, което засили с течение на времето и да стане "стрелба" в природата. Всяко докосване става болезнено, човек не може да се носят дрехи на засегнатия крайник. Ако ние не правим нищо, а след това след няколко дни отокът ще удължи над и под ставата.

В допълнение към местната, има и общи симптоми. Сред тях преобладава интоксикация, висока температура, втрисане, гадене и повръщане. Възможна загуба на съзнание, главоболие. Честите сърцебиене, дихателни дълбоки и тежки.

диагностика

За диагностика в допълнение към проверка и анамнезата е необходимо да се провеждат лабораторни тестове. В общия кръвен анализ показва типичен възпалително картина: повишена скорост на утаяване на еритроцитите, левкоцитите срязване на ретикулоцити, голям брой на неутрофили. Също така се препоръчва да се направи съвместен пункция и получената течност да се даде на микробиологична изследвания. Mikroskopiruyut гной, оцветени с анилинови бои и посятото на плодородна почва. Пет дни по-късно, лекарят получава доклад, който показва на патогена и неговата чувствителност към антибиотика.

От инструментални изследвания предписват рентгенови лъчи. Картината показва ясно видими подуване на тъканите, съвместно ширина пространство, присъствието на ерозии и остеопороза. Ако артрит току-що започна, рентгенови лъчи, не може да е информационен. В такива случаи, пациентът е изпратен за ултразвук или компютърна томография. В допълнение към всички по-горе, е необходимо да се назначи консултация инфекциозно заболяване лекар, за да се изключи по-генерализирана инфекция.

Гноен артрит: лечението

Дори и в случаи на съмнения за гноен артрит пациент трябва да бъдат сигурни, да отиде в болница. Веднага, без да чака за резултатите от лабораторните тестове, емпирична антимикробна терапия се определя широк спектър от дейности за покриване на всички възможни патогени. Този подход се избягва сериозните усложнения.

Първоначално поканен да се опита консервативно лечение. Ако размерът на гной малко или изобщо, крайника се прилага мазилка да се поправи в една позиция, след това в рамките на приложение антибиотици.

Ако има капсула или емпием вижда с просто око, че фугата е натрупал много течности, в този случай показва незабавно артротомия и постановка дренажи. На допускане на пациента с проникваща рани ставите първоначално проведе първичен хирургично лечение на повредената секция, отстраняване на прах и чужди тела и редакция на всички възможни джобове ивици и едва след това дренажната тръба е поставена.

предотвратяване

Като предпазна мярка се препоръчва гноен артрит своевременно да извърши операция за остеомиелит, във времето за отваряне на абсцес и целулит, срещащи се в области от нараняване. Също така, не забравяйте да се съобразят с условията на лечение на инфекциозни заболявания и в никакъв случай не се наложи над самолечение. Това може да доведе до устойчивост на микроорганизми и допълнително усложняват терапия.

Ако все пак се контузят, трябва да се измие старателно раната, за лечение на краищата с йод или зелена боя и поставете чист бинт. Разбира се, че се нуждаем от добри резултати и по този начин да се потърси медицинска помощ. Това ще улесни работата на лекаря и ще помогне да отложи появата на възпаление.

усложнения

Най-тежко усложнение на гноен артрит се счита като сепсис. Това състояние, което буквално заплашва човешкия живот, тъй като тя може да бъде фатално. Но освен генерализирана инфекция, има редица заболявания, свързани с тази патология.

Натрупване на гной в ставната капсула може да доведе до стапяне и образуването на абсцеси, фистули и ивици възпалителен ексудат. Освен това стопилка може не само на меките тъкани, но също и на костите и артрит са резултат от такава деформация и defiguratsii крайници. Контрактури, които се образуват в резултат на засиленото позицията за смяна, в най-тежките случаи може да доведе до загуба на функция и увреждане.

Ето защо е важно да незабавно да се потърси медицинска помощ. Не се опитвайте да издържи на болката или да се помогне на традиционните методи. Това може да влоши само на ситуацията. Каквото и трепет, които сте изпитали при вида на мъж с игла или скалпел, в случай на остра възпалителна болест е по-добре да не се забавя лечението.