Гангрена: симптоми, причини, лечение

На дихателната система здраве изисква грижи от ранна възраст. Човешкото тяло е постоянно атакуван от различни бактерии, вируси, микроби. Особено риска от заболяване се увеличава по време на студено време и студено време, променя техните топли, слънчеви дни.

замърсяването на въздуха, пушене, влоши състоянието и позволява инфекция да проникне много по-дълбоко в дихателните канали. Заболяване засяга горните дихателни пътища. Тяхната слабост, в съчетание с неспособността на имунната система, за да устои на атаката на патогени води до развитието на сериозни патологии в долните отделенията. Един от тях е гангрена на белите дробове.

Какво е болест? Какви са симптомите, характерни за заболяването? Как да се справят с него и дали можете да победи този гаден патология? Първо най-важното.

Характеристики на заболяване

Каква е гангрена на белите дробове? Това патология, при което разпадането на белодробната тъкан - некроза. Такъв процес има гнил характер. Гнойни синтез на тъканта не се ограничава до една порция. Патологичния процес е в състояние да се разпространява бързо, покривайки нови области. Заболяването може да засегне няколко листа, понякога обхваща цялата белия дроб.

Засегнатата тъкан характеризиращ кафяво. Вътре локализиран зловонна гной. Necrosis не строг форма, и както е споменато по-горе, има тенденция да се задълбочава.

Патология е разделен на 2 вида:

1. наблюдава локализация пулмонарен заболяване: Разпределение.
2. Ограничения: сегментна място е намерен. Често този процес е описан като един абсцес, облечен с гангрена характер.

Заболяването се причинява от патогенни микроорганизми. Абсцес и гангрена, по същество са едни и същи стъпки на процеса. Въпреки това, бившите различава ограничени процес гнойно заболяване в тъканите. Гръдни хирурзи и пулмолози се отнасят до тези патологии най-трудните и опасни форми на разрушаване.

Най-често заболяването се диагностицира при мъжете на средна възраст.

Гангрена на белите дробове - много опасна болест. Това често води до фатални усложнения:

• гноен унищожаване на плеврата;
• белодробна хеморагия;
• гноясване гръдната стена;
• сепсис;
• полиорганна недостатъчност.

Около 60% от пациентите, изправена пред такива последствия умре.

Причините за заболяването

Защо има гангрена? Причините за заболяването, скрит в един единствен фактор - инфекция на лезия на тъканите. Често микроорганизми, които предизвикват заболявания са анаеробни бактерии.

Заболяването може да бъде независим патология или следствие от интоксикация. Следователно, налице са редица механизми такива болезнени заболявания като гангрена.

Етиологията на заболяването е както следва:

1. Провокира микробен проникване в белите дробове и бронхите консерва заболяването на венците, зъбите назофаринкса. При такива условия, които могат да се разпространят по протежение патогенни микрофлора на дихателните пътища.
2. Понякога има проникване в дихателната система на следи от освобождаване от носа и гърлото или стомашни съдържанието при обратен хладник, дисфагия, по време на повръщане. Последният феномен често се задейства от наранявания на главата или интоксикация. Проникнали в бронхите агресивни стомашното съдържание причинява процес некротична в тъканите.
3. Патологията може да доведе до лоша вентилация. Такова състояние често се случва, когато притиснат бронхите чуждо тяло или тумор. На този сайт има микроби, и започва да се оформя абсцеси и гангрена.
4. Причина за заболяване може да стане гнойни заболявания на дихателната система. Това са следните заболявания: бронхиектазии, пневмония, абсцес на белия дроб.
5. Средствата са и развитие травматичен механизъм гангрена. Развитие на инфекция в гърдите може да бъде причинен от проникване рани.
6. Патогенни микроорганизми могат да се разпространи и в белите дробове чрез лимфната система и кръвоносните съдове. Това може да се види в остеомиелит, сепсис, заушка, грип и много други патологии.

Важна роля в развитието на болестта играе отслабване на имунната система. В този случай, тялото не е в състояние да се справят с микроорганизми, и поради това не може да се предотврати появата на гангрена.

Следните рискови фактори се открояват:

• тютюнопушенето;
• алкохолизъм;
• наркомания;
• HIV инфекция;
• старост;
• използвате на глюкокортикоиди;
• диабет.

симптоматологията на заболяването

Сравнително бързото развитие характеризира с гангрена. Симптомите са тежки. Заболяването прогресира бързо и състоянието на пациента се влошава сериозно. Нека разгледаме какво клинични признаци, наблюдавани гангрена.

Симптомите, които характеризират болестта са както следва:

1. Болезнени дискомфорт в гръдната кост. Той значително се увеличава, когато кашлица.
2. Бедата на пациента: висока температура, втрисане, изразена интоксикация.
3. Налице е липса на апетит, загуба на тегло, докато анорексия, тахикардия, задух.
4. Интензивен кашлица придружена пенлива храчки и гной. Разпределяне на различни зловонна миризма. Те проявяват кафяво оцветяване и осигуряване на слой пяна. Когато белодробен храчки гангрена може да възникне мъртви частици тъкан, кръв.
5. Пациентът започва да се задуши.
6. Има обилно изпотяване.
7. Липсата на кислород води до хипоксия, която се проявява синкав пръстите, кожата обвивка на устните.
8. Пациентът се уморява бързо.
9. Понякога има световъртеж.
10. Пациентът се дава дълбоко дъх болезнено. Спокойно дишане дискомфорт причинява.

В хода на заболяването

Помислете как да се развива гангрена. Патогенезата на болестта е много подобен на потока на белодробен абсцес. Клинично гангрена може да различи характеристика на неприятния мирис и висока склонност към процес hronifitsirovaniyu.

Болест проявява, както следва:

1. Първоначално пациентът има висока температура. Термометър регистрира силно представяне. Въпреки това, той е характерен за тези пациенти, които не разполагат с имунен дефицит. Човек се чувства по-зле. Той се чувства силна отпадналост, гадене, летаргия. Често идва на повръщане. се появява болката гръдната кост. Опитвайки се да поемете дълбоко дъх причина тежък дискомфорт. Ако натиснете между ребрата, болката се появява върху засегнатата област, при хората.
2. Кашлица обикновено се случва веднага. Първоначално тя е суха. След това се намокри. Тя започва да кашля слюнка, която има изключително неприятна миризма. Ако такова освобождаване от известно време в резервоара, той ще бъде разделен на 3 слоя. В горната - ще се наблюдава пяна с тиня. Средният слой съдържа бистра течност. Утайката ще отпаднат от гной.
3. Симптоматика е бързо напредва. Пациентът расте диспнея, тахикардия се появяват, изразена слабост. съзнанието на пациента е потиснат. В някои случаи кома се развива. Температурата може да бъде намалена. Понякога е паднал под 38 C. Това състояние е доста критична, тъй като кръвта се изтегля голям брой заразени съдържание.
4. Ако пациентът оцелява този период, той формира една или повече абсцеси. Тези кухини, съдържащи гной, имат тенденция да се пробие в бронхите. Това явление е сигнал за следващия период на развитие на заболяването.
5. Пациентите имат кашлица е по-лошо, в която голяма част от храчки. Ако абсцеси се оттичат през големия бронхите, пациентът веднага се разпределя много гной, в някои случаи с кръв. Състоянието се подобрява достатъчно бързо. Но повечето от изпразването не е пряк път, но през малката бронхите. Това значително забавя освобождаването на гной от абсцес, така че състоянието на пациента продължава да бъде сериозен. Слюнка с гангрена на белия дроб притежава достатъчно зловонен мирис. Понякога той съдържа малки парченца от белодробната тъкан - усамотява.

диагноза на заболяването

Значителна роля в определянето на патологията играе физическа проверка. Пациентът изостава в процеса на дишане на засегнатата част на гръдния кош, съкратено ударни звук. При аускултация откриване на дихателните шум отслабена, сух хриптене.

В допълнение, диагнозата на белия дроб гангрена включва инструментални и лабораторни методи:

1. Кръвен тест. Това показва увеличение на броя на левкоцитите, еритроцити намалено ниво, увеличаване на СУЕ. Намаляване на общия кръвен протеин.
2. Рентгенови лъчи на гръдната кост. Гангрена и некроза на белодробна тъкан са показани в затъмняване на картината. Често се среща с орална на разпадане назъбени или печени ръбове. Затъмняване има тенденция към бързо разпространение и в продължение на няколко нощи могат да повлияят на съседен лоб, а понякога и целия бял дроб. Рентгенови лъчи показват появата на ексудат в плевралната кухина.
3. Компютърна томография. Този модерен метод за рентгенова снимка. Той е особено информативен в тази патология. Томография може да открие всички разпадането на кухини, които отговарят на зоните на топене на белите дробове.
4. Бронхоскопия. Ендоскопско диагностичен метод се определя гноен endobronchitis, обтурация. Изследването дава възможност да се наблюдава динамиката на патологичния процес.
5. Анализът на храчки. След бронхоскопия и отделяне на храчки, получена съдържание са изпратени на лабораторните тестове. Диагностични тестове откриване патологията на патоген и позволяват да се определи чувствителността на микроорганизмите към антибиотици.

възможни усложнения

Само навременното лечение на лекар може да спре тази патология, като гангрена. Усложнения възникват, като правило, ако на посещение в лекарите забавено.

В тази ситуация, може да има сериозни последици:

1. Суха, плеврален излив.
2. Пробив в плевралната кухина води до гангрена pneumoempyema. Пациентът е с остра болка в кръста, задух, сърдечни изместване случи. Състоянието на пациента се влошава. Феноменът на колапса.
3. Обилно кървене.
4. Pyosepticemia. Патологията случва на фона на унищожаване в белите дробове на голям съд.
5. бъбречна амилоидоза. Тя се развива в случай на хронична форма на заболяването.

Освен това, когато светлина гангрена много висок риск от смърт.

консервативно лечение

Терапия се провежда в болнична среда.

Лечение на белодробна гангрена се състои от следните мерки:

1. Интензивен детоксикация. За тези цели, на пациента се прилага интравенозно плазмен замести решения са с ниско молекулно тегло "Hemodez", "Reopoligljukin", "Neokompensan". Задаване на плазма vodnoelektrolitnye смес албумин. Приложен разтвор на глюкоза (5%, 10%) с инсулин, както и инхибитори на протеолиза "Trasylol", "Contrycal".
2. Антибиотична терапия. Това е най-важният елемент, без който лечение на белодробна гангрена е просто невъзможно. Първоначално препоръча антибиотици, с своя широк спектър от ефекти. Като правило, това е от следните лекарства: "Fortum", "цефепим", "Meropenem", "тиенам". Често пациентите се прилагат антибиотик веднага 2. След идентифициране на патоген е избран по-точно режим на лечение. комбинирани лекарства "ампицилин" с наркотици "Tseporin", "Гентамицин", "Kefzol", "tetraolean" е доста ефективна.
3. Десенсибилизация на организма. Пациентът е предписано лекарство "Suprastin", "Diphenhydramine", "pipolfen".
4. Препоръчителен витаминни комплекси "Ретинол ацетат" "рибофлавин" "цианокобаламин" "тиамин" "пиридоксин" "аскорбинова киселина".
5. Ако има висока съсирване на кръвта на пациента интравенозно се инжектира лекарство "Heparin".
6. За да се гарантира адекватна дишане периодично или непрекъснато извършва овлажнен инхалация кислород.
7. Ако е необходимо, да вземе борбата с пареза на червата, реорганизация на трахеобронхиалното дърво.
8. Присвояване на храчки наркотици. Тези средства се прилагат интравенозно и се използва за инхалиране. Пациентът може да се препоръча лекарства "Амброксол", "Lasolvan", "Ambrobene", "Haliksol", "ACC инжекционна."

В състояние на пациента строго проследявани по време на лечението. Налице е функция на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците. Последните органи обръщат специално внимание, тъй като те предоставят на изхода на заразен материал и лекарства.

Лечение на абсцес на белия дроб и гангрена включва дренаж кухина. се разтваря Такова действие, ако абсцес е локализиран близо до повърхността покрита от плеврата.

оперативна терапия

Ако този процес не успее да стабилизира консервативна терапия, тогава има всички данни за радикална намеса. За тази коригирана хемодинамика, метаболитни нарушения, оценява състоянието на пациента (независимо дали е възможно да се извърши операцията).

Хирургия включва отстраняване на гангренозна белодробната тъкан:

• лобектомия;
• bilobektomiyu;
• пневмонектомия.

сестрински грижи

Заболяването е доста трудно както за пациентите, така и за хората, които се грижат за тях. Много тежи постоянно представи гнил мирис.

Осигуряване на адекватна грижа за пациента, трябва да има:

1. Използването на дезодориращи средства. В такава роля може да действа креозот.
2. Близо леглото на болния трябва да се съхранява в плювалник. За да се намали неприятната миризма, се препоръчва да се налива малко дезодориращ решение. В допълнение, той трябва да е сигурен, за да затворите капака.
3. Пациенти, които са диагностицирани гангрена, склонни към прекомерно изпотяване. Ето защо, пациентът ще изискват чести промени на спално облекло.
4. Понякога състоянието на лицето, така се е влошило, че той дори не могат да направят своя собствена храна. Затова тези, които се грижат за такива пациенти, пациентът трябва да бъдат хранени с лъжица.
5. Важно е да се гарантира пълното физическо и психическо останалите.
6. Когато хемоптизис пациентът трябва да бъде в позиция полуседнало.
7. Пациентът е забранено да се говори, да пие топла напитка или храна.

живот Прогнози

Какво очаква тези пациенти, диагностицирани с белодробна гангрена? Да се разочароват прогноза само в случай, ако няма навременно лечение. След болест много бързо се разширява, като обхваща здрави области. Ако консервативна терапия се провали, и хирургия не се извършва, пациентът умира.

С навременно лечение на лекарите наблюдава съвсем различна картина. Статистика казва, че в 70-80% от всички пациенти perebaryvat гангрена и да се възстанови. пълен и адекватен курс на лечение на лицето се връща към нормален живот.

Специално внимание трябва усложнения като сепсис, белодробна хеморагия, полиорганна недостатъчност. При тези заболявания пациенти, нуждаещи се от спешна помощ. Ако по някаква причина не е предвидено, високия риск от необратими ефекти в организма.

Поради това е необходимо да се подчертае още веднъж следното: за да се справи с тази патология, веднага трябва да се отидеш на лекар и да се изпълни изцяло препоръките на лекарите.