Аускултация - е ... палпация, перкусия, аускултация

Палпация, перкусия, аускултация - на физически техники за проверка, използвани от лекарите в цял свят в процеса на диагностика на различни заболявания. Тези методи се използват във връзка с биохимични и други видове анализи, инструментална разследване, използваната технология, има голям брой. Интересно е, че обективно изследване играе решаваща роля в диагнозата.

Аускултация - е най-пълното и информативен начин. Той се използва за диагностика в хирургия, вътрешни болести, акушерство, педиатрия. С този метод, да слушате биенето на сърцето на плода, определи наличието на пневмония, бронхит, сърдечни дефекти и много други заболявания при деца и възрастни.

Аускултация на сърцето на възрастен

Заедно с много информативни, тя е и най-трудният начин за физическа проверка. Той се нуждае от перфектен ухото, чувство за ритъм и постоянна практика, тъй като има голям брой нюанси. Диагноза метод медицински преслушване за определяне на сърдечно-съдови заболявания и белодробни заболявания в ранен етап на развитие.

Слушане на сърцето се извършва в легнало или изправено положение. За някои заболявания, характеризиращи се с промяна на сърдечната честота след тренировка, така че понякога, за точна диагноза, пациентът се изтегля от физическото състояние на покой. метод преслушване изисква спазването на определени правила:

• изолиране от околния шум;
• преслушване на сърцето се провежда при задържане на дишането (ако е възможно), както и отделно на вдишване и издишване;
• изисква използването на стетоскопа и стетоскоп за auskultirovaniya висок и нисък тон;
• на първо място се определи наличието и спецификата на звуци в различни точки, а след това да слушате на физиологично или патологично шум.

сърце перкусии

Той се използва за определяне на границите на тялото и сърдечна тъпота. Напоследък този метод остава на заден план. Някои експерти напълно да го изоставят, защото резултатите от ударни инструменти не са прекалено точни и имат голям процент от субективността. На мястото на този метод дойде радиография и ултразвук, който дава пълна картина на размера и позицията на тялото.

сърце палпация

Широко се използва в диагнозата. Палпация на сърцето се извършва по-добро определяне на позицията и силата на най-горната импулс чрез натискане с пръст към съответния район. В някои заболявания, характеризиращи се с фини тремор на гърдите, или "синдром на котката мъркане."

Възможност да слушате и да чуете

Сърцето не слуша в един хаотичен начин. Има проекции на сърдечните клапи на гърдите. Всички четири от тях.

1. Митрална - IV ребро в ляво на гръдната кост.
2. Аортната - III ръб, вдясно от гръдната кост.
3. Белодробна клапа - III междуребрие наляво.
4. Tricuspid - IV междуребрие в дясно.

Независимо от това, на точката на преслушване са малко по-различен от прекия проекцията, защото звукът на тези места по-ясно и разбираемо.

1. На върха на сърцето - митрална клапа.
2. II междуребрие от дясната страна на гръдната кост - аортна.

Важен признак за сериозно заболяване е сърдечен шум, който може да бъде постоянно или да настъпи след определен товар. Ние трябва да бъдем в състояние да чуят много добре и да чуе всички нарушения на сърдечния ритъм. Важно е да се определи не само звук, но и характера и мястото на неговото образуване. Това може да се случи в систола и диастола.

Патологична, физиологичен, или може да бъде не само шум, но също така и работните фази. В диагнозата на сърдечната преслушване помага. аускултация точка подобни на тези, описани по-горе. Може да образува III и IV на допълнителни тонове, които се появяват в различни условия (интервал от време, първата и втората фракция систола или диастола).

Малък сърце - голяма отговорност

Деца преслушване - това е много важна част от диагнозата. Детето, особено малките, защото на тяхната възраст не могат да докладват за своите проблеми. Педиатърът трябва да има набито ухо и висока степен на грамотност, като сърдечни тонове на детето се променят с растежа си. Могат да бъдат определени от функционални или ненормални шумове. Важно е да се извърши сравнителен описание между първия и втория тонове на сила или акцент. Всяко нарушение на доказателствата на редица патологични процеси в тялото на детето.

Диференциална диагноза на болест на сърцето при деца с използване на метода на преслушване

шум на сърцето	поставя акцент	В разкрива патологията (физиология)
първи	На върха на сърцето	Левият отвор атриовентрикуларен стеснен
втори	аорта	Хипертония, или физиологичен характеристика на пубертета
втори	белодробна артерия	Патент дуктус артериозус, стеноза, недостатъчност двувръх клапан, междупредсърдния дефекта или интервентрикуларната преграда, белодробна артериална склероза, pulmofibroz, миокардит, конгестивна в белодробната циркулация
На първи и втори	При всички точки	здраво сърце след тренировка (физическо или психоемоционалното)

В допълнение към фокус, може да отслаби сърдечни тонове или раздялата си. Аускултация е обективно характеризират ако един лекар знае как да слуша.

Бременност и преслушване

Сърдечна лист се полага и започва да спада вече в третата седмица на бременността, а в шест от своя чувал в САЩ. се изисква Диагностика на майката и плода през целия срок и най-вече по време на раждане. Количеството и съдържанието се променя постоянно тонове пропорционално на развитието на плода.

Така Аускултация плода е най-прост и ефективен метод за определяне на неговата жизнеспособност. За изпълнението на тази проста стъпка изисква акушерска стетоскоп (на снимката долу). Ако е необходимо, използвайте стетоскопа.

Тя може да бъде разделена на целия период на бременността в продължение на няколко периоди (за нормална сърдечна честота на плода, както и естеството на тяхната пълнота).

Интересно е, че в 6-та седмица след зачеването, сърдечната честота на детето на съвпада с родител. Разликата може да бъде щифт 3 нагоре или надолу. По-нататъшни намаления на броя на започва да расте. Като се има предвид, че сърдечната честота се увеличава всеки ден от 3 изстрела, е допустимо да се определи възрастта на плода хистологично.

Самата Heart след два месеца на бременността се разделя на дялове в четири камери - предсърдията и камерите. Тази структура също има тяло на възрастен човек. В началото на 9-ти седмица на сърдечни тонове прави около 175 удара в минута. След това, честотата намалява от второто тримесечие, нормален ембрион става 140-160 на удари. Всяко отклонение от него показват, хипоксия и тахикардия характеризира първоначална степен на недостиг на кислород, и брадикардия - тежка стъпка, която изисква незабавна намеса.

фетална палпация

Осезаемо през втората половина на бременността може да се определи позицията на плода и неговите отделни части в матката. В допълнение, определя възрастта на бременността на майката в разгара на стоящи дъно, както и главата на детето, ако то е плътно притисната до входа на малък басейн - това са първите предвестници на раждането. В акушерство Leopold използва метод, който се състои от четири основни етапа.

Аускултация и раждане

Беззвучни сърдечната честота може да бъде проява на патология и начално намаление на слуха. Това се случва, когато майчината коремна сгъстяване стена (затлъстяване), фетална погрешно позиция (например, изглед отзад на тилната или затвора) Polyhydramnios и т. D. Много често заглушава тонове сърдечната честота се появява в общ период. Диагностика на плода по това време е от първостепенно значение.

Един от методите за изследване на бременна жена - палпация. Тя помага да се определи местоположението на плода и неговото представяне. Но същия резултат може да се постигне, когато за диагностика на развитието на плода на сърцето аускултация използван. аускултация точка на характеристиката. Ако сърцебиенето се дефинира по-ясно по-горе майката на пъпа, плодът е седалищно предлежание представяне, ако тя е по-ниска - главата. Едно дете може да бъде хиперактивен, превръщайки "от страна на страна," за целия период на бременността. Слушане на ясен сигнал на нивото на пъпа показва напречно положение.

Аускултация при диагностицирането на белодробни заболявания

Аускултация - е метод за възпроизвеждане на решаващо значение за поставяне на диагноза в белодробни заболявания. Разграничаване верни (или везикуларни) и различни форми на дихателни нарушения. Също така, характерна черта на различни заболявания са сухи или влажни хрипове имат определени функции аускултация. Аускултация точка разположени симетрично.

Физиологичните промени везикулозна дишане

Ако човек е добър или, обратно, слабо развита мускулна маса, има хипертрофирано мастна тъкан, промяна в дишането може да бъде или в посока на отслабване, и неговата печалба. Аускултация се използва с стетоскопа.

Укрепване на везикулозна дишане е характерно при деца. Друг на неговото име, което може да се чуе в медицинската общност - детински. Има едно уникално качество - на един дъх на симетрични части на дясна и лява страна.

Диагностика на бронхит от преслушване

Аускултация бронхит извършва по конвенционален начин. Когато слушате характеристика на острата фаза на везикулозна дъх твърд вид. Реакция на възпаление и стеснение на бронхите. На фона на дъх скованост определена суха хрипове, и те могат да бъдат различни по тон, както и напомня бръмчене и си подсвиркваше. Тя зависи от размера на бронхите и степента на запълване на тяхната тайна. Те са добре чух в двете фази на дишането.

С развитието на бронхит, производството на слуз в дихателните пътища се увеличава, и преслушване разкри среда бълбука хрип.

За да слушате на белите дробове е най-добре, когато пациентът е прав. Необходимо е да се сравни с дихателни шумове и хриптене в същите точки от ляво и от дясно тялото. Има известна последователност на слушане - точка преслушване - белите дробове.

Трябва да се започне с по върховете и след това да се запознаят с предната повърхност, а след това отстрани и отзад. В продължителен бронхит може да се включи допълнителен шум, например, крепитации, което показва преминаването на възпаление на долните дихателни пътища.

Аускултация на белите дробове се извършва на няколко етапа: на обичайното дълбочината и дъх след кашляне. Особено подробно разглеждане на точката на преслушване, които са най-"подозрителни" за лекаря.

Диагноза на хроничен бронхит и е построен на преслушване данни и лабораторни изследвания на биологични материали. Когато слушане на белия дроб везикуларен тип въздух определя в присъствието на дълго твърда или издишване като в острата фаза. Понякога, хроничен бронхит провокира развитието на по-тежко заболяване - емфизем. "Памук" В този случай, тя се превръща дъха. По време на остра хрипове се чуват в цялата повърхност на белите дробове.

перкусии светлина

Проучване на ударите може да се извърши по три начина: чрез директно подслушване зоната на изследване през плочата или пръст по пръст. В момента най-приложими последния. Този метод не изисква допълнително оборудване при лекаря, и при разглеждането на белите дробове е доста полезен.

Ударни може да има сравнително или топографски ориентация. Най-популярни първото изпълнение, което се използва за да се идентифицират лезии. Те са печат, така че ударната звук над тях по-тъп, отколкото на здравословен белодробната тъкан.

Има много нюанси и тонове, извлечени при разглеждането на звука. Обикновено, той трябва да бъде силен, пронизителен и продължително. Ако имаше тъпота, тъпота на тон, метален оттенък, опаковка или thympanitis - това показва наличието на пациента, или други възпалителни процеси в белите дробове, което изисква лекарска намеса.

Аускултация в диагностиката на заболявания на храносмилателния тракт

Слушане се използва като метод за диагностика на редица заболявания на стомашно-чревния тракт. Изследване, проведено от лекар с помощта на стетоскоп, или поставяне ухо до коремната стена. Чрез този метод се определя от наличието (отсъствие) на перисталтиката на червата или стомаха.

Аускултация се извършва на сравнителен принцип, който трябва да се получи е необходима адекватна представа за слушане на различни места. Трябва да се проведе изследване в мълчание и, ако е възможно, без да се упражнява натиск върху корема.

палпация на корема

Разглеждането на корема носи максимум метод информативност палпация. Тя се осъществява лек натиск върху корема. Ние трябва да започне с лявата слабините топли ръце, така че да не причинява неудобство на пациента. Това е необходимо, за да се изключи рефлекс коремната стена напрежение.

Инспекция преминава от сравнителен анализ на дясната и лявата половина отдолу нагоре. Натиск върху епигастриума региона - окончателно. С тази болезненост определя в различни органи на напрежението на коремната стена, наличието на течност в корема на (синдром на колебание).

коремна перкусии

метод ударни да се определят границите на черния дроб и далака, тъй като те са напълно тъп звук (бедро). В допълнение, сравняване на стомашната thympanitis, лекарят може да направи диагностика на запушване на някой от отделите.

Absolute чернодробна тъпота обикновено се определя от дясната страна в IV междуребрие по отношение на средната зърното линия. Ако по време на разглеждането на тази област е открита тъпанчевата звук, това показва, перфорация на органи, т.е. в кухината има течност.

Percussing далак няма практическо значение: дъното край poschupyvaetsya лесно осезаема.