HH - какво е това? Симптоми и лечение на HH

Нека започнем с факта, че не всеки е запознат съкращение HH. Какво е това?

Хиатална херния (HH е еднакъв за кратко), или хиатална херния, - нищо повече от заболяване, характеризиращо се със заместване на органи (разположен в коремната кухина) чрез хранене дупка в диафрагмата на гръдния кош. Този орган е почти винаги стомаха.

Езофагеална херния може да има вродени или придобити природата и се е произнесла клинични прояви. Вродена херния е по-рядко от придобити. HH може да се случи по много причини.

В тази статия ще разгледаме какво е HH, симптоми, лечение и следоперативен период от тази болест.

Обща характеристика на заболяването

Апертура (до който има пряко отношение HH) има форма куполна дял, който се състои от два вида тъкани: мускулната и съединителната. Това е дял разделя коремната кухина от гърдите. На кичури в диафрагмения мускул, за да формират една малка дупка, през която хранопровода. А може би вече разбирам защо тя се нарича езофагеална откриването.

Връщайки се към хиатална херния (HH). Какво е това? Тя се формира в резултат на изместване на тялото от коремната кухина в гърдите чрез много хиатална. И това се случва, защото на неговото отслабване.

Хиатална херния - често срещано заболяване, така че да може да се конкурира успешно с холецистит, панкреатит или дуоденална язва. Въпреки това, според неговата тежест, тя ще ги прави също се конкурират.

Относителна възраст на пациента може да се каже, че често заболяването се развива при хора на възраст над 60 години. По отношение на пол - жените са по-склонни да страдат от това заболяване, отколкото при мъжете.

класификация

езофагеална херния класифицирани в зависимост от техните характеристики. Разпределяне на такива видове:

• Плаваща или фиксирана херния (херния за аксиално и paraesophageal само). По-специално, paraesophageal херния - това е, когато изображението на част от стомаха е непосредствено до хранопровода над диафрагмата. И кардията на стомаха под преградата е в центъра. Аксиални HH - хранопровода, сърдечна или субтотална totalnozheludochnaya. Различават се още плъзгащи херния, особено когато тя се формира по такъв хернии торбичка облицована с перитонеума. Той се различава от осовата факта, че миналата чанта там. Axial херния може да се движи свободно с движения на тялото.
• Paraesophageal херния (фундална или антрални).
• Вродена херния, причинени от късо хранопровода с аномалия в развитието.
• Херния от друг вид (ентерично, уплътнения и така нататък. П.).

Това заболяване може да се класифицират според степента:

- езофагеални херния първа степен. Характеризира се с това, че кардия на стомаха е на нивото на диафрагмата, стомаха леко повдигната и плътно прилепнал към диафрагмата. Корема хранопровода се намира в гръдния кош непосредствено над диафрагмата.

- езофагеални херния втора степен. Клиничната картина е както следва: коремна хранопровода в гръдния кош, и в хранопровода отвора е вече част на стомаха.

- езофагеални херния трета степен. Най-тежка степен, се характеризира с констатацията на хранопровода, кардия, а понякога дори тялото и фундуса на стомаха над диафрагмата.

Причини за езофагеална херния

Вече споменахме, че причините са хиатална херния много. Въпреки това, най-често са следните фактори:

• Разреждане на съединителната сухожилията, причинени от свързани с възрастта промени или индуцирани от други процеси.
• Системно или един етап хронично повишаване на налягането в самия коремната кухина. Причинява увеличаване на налягането може да бъде хроничен запек, тежки упражнения (като например вдигане на тежки предмети), тъп коремна травма и повече.
• Хронични заболявания, които са пряко свързани с храносмилателната система и че могат да нарушат моторната функция на жлъчния мехур, стомаха или на дванадесетопръстника.
• Заболявания на жлезите с вътрешна секреция на (ендокринопатии).
• Лошите навици (тютюнопушене, консумация на алкохол), възрастен човек.

HH: Симптоми

В зависимост от клиничните прояви на заболяването са следните форми хиатална херния:

- HH асимптоматичен;

- HH, за патология, през който синдром е причинена от недостиг на кардия;

- HH, не се характеризира с присъствието на синдром на стомаха кардия недостатъчност;

- HH, които се появяват като усложнение на други видове стомашно-чревни заболявания (или просто се развиват върху техния произход);

- paraesophageal HH;

- HH раждане, се характеризира с кратка хранопровода.

Струва си да се има предвид всеки тип HH (всеки тип симптоми) отделно:

• Безсимптомни херния. Както знаете името на тази форма на болестта, някакви признаци на HH в тези случаи, не. Това основно се отнася до сърдечна или хранопровода херния, т.е. малък размер формации. Открийте тази форма на херния напълно случаен, често - по време на пълно разследване, а понякога и хора дори не осъзнават, че той е с HH - симптоми (пречиствателни обсъдени по-долу), защото няма херния.
• HH синдром кардия недостатъчност. Най-честите признаци на сърдечна HH - киселини и болка, след обедното хранене, а при рязка промяна на позицията на тялото на пациента. Трябва също да се отбележи, че тези симптоми често се появяват през нощта, че е възможно да се обясни характеристиките на повишаване на тонуса на вагус, както и облекчаването на долния езофагеален сфинктер.

По отношение на интензивността на киселини в стомаха, може да се каже, че тя може да бъде лесно (в този случай, може да се лекува с антиациди) и доста болезнено (до такава степен, че дори лишава ролята на човешкия фактор). Неговата интензивност се определя от комплекс от различни фактори, както и на първо място, те включват киселинно-пептична, което е присъщо на стомашния сок. Също така, той може да повлияе на хранопровода на корема и хвърли дванадесетопръстника съдържание (предимно жлъчни).

Най-привлекателен черта на хиатална херния, разбира се, болка. Заслужава да се отбележи, че това зависи от причината за киселини в стомаха. По същество това се появява за идентични причини. Болката е локализирана предимно в областта на гръдната кост, а се усилва, когато пациентът заема позиция лъже. В допълнение към тази ситуация, предизвикват болка и торса напред-назад. Естеството на нея може да бъде различна, най-често това е боцкане, рязане или усещания на парене.

Връщане на стомашно съдържание - също са доста чести признаци на HH. Какво е това? Това е процес на леене стомашното съдържимо в устата. Много неприятно явление, и по този начин съдържанието на стомаха може да получите в трахеята или бронхите.

Отново, няколко думи за болката. Реал болка се чувства само половината от пациентите, а в 25% от случаите това psevdokoronarnaya болка, която е локализирана в сърцето. От него можете лесно да се отървете от използване на нитроглицерин. В допълнение към тази болка, пациентите могат да почувстват дискомфорт в меЖдулопатъчната, hepatopancreatoduodenal области, както и в-Chauffard Минковски и т.н.

Освен това, около 70% от пациентите с хиатална херния (особено ако сърдечната HH) сблъскват с такъв симптом като оригване. Най-често това се случва на стомашното съдържание, както и предшественика си е неприятно усещане, типичен за тежест в епигастриума региона, което показва, aerophagia. Тя носи неприятно горчив вкус. И спазмолитици и аналгетици в този случай, за да се отстранят тези чувства не могат.

Също така, 40% от пациентите имат затруднения при храните по хранопровода, дори когато приемате течна храна. Въпреки това следва да се отбележи, че твърдата храна преминава достатъчно лесно. Хората, страдащи от този симптом, най-често това се проявява с много гореща или обратното, много студена храна. Ето защо, ако херния се препоръчва да се яде само храна, която има teperatura тяло.

Около 4% от пациентите, страдащи от HH хълцане на фона на осовото формата на херния. Само това не е съвсем обичайните хълцане. Основната му функция може да се счита за значително продължителност (може да продължи седмици или дори месеци). не се отървете от него е твърде просто, както и да помогне в случай, че може да бъде само квалифициран техник.

Някои пациенти също изпитват glossalgia (болки в езика) и дрезгав глас, което е следствие от изгаряния от пептична стомашното съдържимо, отделяни по време на регургитация.

В допълнение към всички по-горе, можем да добавим, че симптомите на херния, зависи от размера му.

• HH без симптоми недостатъчност на кардия. В такива случаи, симптомите на опортюнистични заболявания е по-силно изразено, не херния. Признаците на тази форма ще перикардни херния, епигастриума или ретростернална болка, случваща се веднага след хранене или след повдигане.

Вземете например болки в консерва в продължение на няколко дни. За да ги неутрализира можете да използвате ненаркотични аналгетици (с изключение на validol, защото от нея няма ефект) или нитроглицерин. Също така, болката спира, когато приема храна или течности.

• HH, които се появяват като усложнение или просто се развива на фона на други форми на стомашно-чревни заболявания. Такива заболявания са най-често стомашна или дуоденална язва. В тази форма на HH основните симптоми на заболяването, не хернията.
• Paraesophageal HH. Тази форма на херния се характеризира с липсата на симптоми и признаци. Най-често диагнозата на paraesophageal херния се появява случайно по време на общо проучване. Но когато хернията увеличава, има езофагеална компресия (с други думи, стесняване на хранопровода). В редки случаи се развива езофагеален спазъм (заболяване, при което нарушава езофагеална перисталтиката).

Ако paraezafagealnyh херния за нарушение има болка в гръдната кост или в епигастриума.

• Вродена HH характеризира с кратко хранопровода. В тази форма на хранопровода хернията може да има две опции. В първата от тях не може да се развие такова нещо като "гръдната стомах", която се характеризира с една от следните форми:

- местоположението на гръдния кош;

- локализиране на интраторакална стомаха.

В последния случай, диагнозата е много трудно, то обикновено се случва по време на операция или при аутопсия.

възможни усложнения

Хиатална херния може да провокира редица усложнения. Най-често се проявява, както следва:

- гастрит или язва на стомаха, че част, в която (появява при около 8% от случаите) херния;

- кървене, анемия (има 20% от случаите);

- въвеждане на долната част на хранопровода в хернии торбичка;

- скъсяване на хранопровода (обикновено се намират само с kardiaezofagealnymi форми);

- пролапс на лигавицата на стомаха в хранопровода (т.е. ретрограден загуба);

- заклещена херния (най-трудната усложнение на всички по-горе).

диагноза на заболяването

Обикновено, специалисти осъществяват няколко теста, на базата на които резултатите могат вече да се диагностицират "HH". Какви тестове:

• Fibrogastroscopy. Можете да го използвате, за да се разбере състоянието на хранопровода и стомаха. Ендоскопски признаци на HH се определя от лекар, въз основа на които може да се постави диагноза и да предпише лечение.
• Рентгеново изследване, което се основава на бариев контраст. Чрез това изследване, можете да получите херния картина, която е характерна за всеки HH градуса.
• рН metry. Този тест се прави, за да се определи нивото на киселинност в стомаха. Необходимо е да зададете правилно лечение на херния.

HH хранопровода Лечение

Най-общо, лечението хиатална херния минава през наркотици, но в някои случаи (особено когато усложнения) наложи хирургическа интервенция.

По отношение на лечението с лекарства, е да се намали киселинността на стомаха (с използване на антиациди) и намаляване на стомашната секреция. Това - първата задача. Също така, ако е необходимо лечение за защита на стомашната лигавица, която предвижда прилагането на някои лекарства.

Когато лечение се прилага строга диета, която трябва да бъде безусловно спазват. По принцип, тази диета е почти същата като за гастрит: без мазнини, без подправки, кисело, солено. Само здравословна храна, като зеленчуци, плодове, зърнени храни, хранителни супи и бульони, постно месо.

Така че, за да се премахнат киселини в стомаха и да се намали стомашната секреция може да вземе наркотика "маалокс". Което е много удобно, че е на разположение не само таблетки, но също така и в под формата на гелове, хапчета, суспензии. Всяка форма на това означава, отделни инструкции за употреба, които могат да бъдат описани в която и аптека на вашия град.

Също така е възможно да се приемат такива средства, като "Рени" или "Gastal". За да се премахне киселини в стомаха вече се оказа достатъчно, за да вземете една таблетка, както и за предотвратяването на - 4 таблетки на ден (един час след хранене). Все пак, не забравяйте, че тези лекарства премахват само симптомите.

Що се отнася до операция, е да се премахне образуването на херния.

За по-точен диагностика и лечение цели е необходимо да се прилага по отношение на лекар (хирург или гастроентеролог).

Лечение на народни средства

HH лечение народни средства няма да даде желаните резултати, тъй като в повечето случаи болният трябва да бъде сериозно медикаменти или дори операция.

Това е, не самата херния, не е в състояние да премахне парите на хората. Единствената причина, те могат да се използват - за облекчаване на болката.

Някои билкови чайове може да помогне за намаляване на болката. Ето някои народни средства, които ще помогнат в борбата с херния:

- отвара от бяла ружа корен. Налейте около 20 г счукан корен Алтея чаша вряща вода и го оставете да се запари.

- Разбърква се 30 капки от алкохолно прополис тинктура и 50 мл мляко. Вземайте по 2 пъти на ден.

- метеоризъм добре помага отвара от семената на морковите. Напълнете една грама семена 2 чаши гореща вода и сместа се оставя да варят в продължение на около един час. Трябва да се пие заедно с семена.

Не забравяйте, че преди да вземе нещо (особено народни средства за защита), е необходимо да се консултирате с вашия лекар.

Също така, с помощта на народни средства за защита, можете да се отървете от киселини в стомаха, хълцане, и други симптоми на HH. Но не забравяйте, че това е само временно резултат, както и необходимостта да се лекува причината за болестта, а не симптомите.

езофагеална херния след операция

Както бе споменато по-горе, в някои случаи, хиатална херния се нуждае от операция. HH-операция, прегледи на които двусмислен, всъщност може да спаси живота на много напреднали случаи.

Но какво да се прави, когато една операция вече е направено? Как да се съобразят с следоперативния режим? Кога най-рано може да се върне към нормален живот?

HH след операция изисква непременно комплексна грижа и лечение и профилактика.

В първия ден след операцията, пациентите се нуждаят от преглед терапевт и електрокардиография. На втория ден беше рентгенография на гръден кош. На третия - общата пълна кръвна картина и биохимични изследвания, от които четения предписания сонография.

Два пъти на ден, пациентите трябва да извършват прости упражнения упражнения за дишане и физическа терапия.

Що се отнася до лекарствена терапия може да се каже следното. Тя се състои в въвеждане на физиологичен разтвор интравенозно в обем до 1800 мл на ден. Всички пациенти след операцията да вземат антибиотици.

Троакар рани се обработват с алкохол и са свързани в един ден.

Само един ден след операцията пациентът трябва да пият вода, но от втория ден - приемате течна храна. В следоперативния период е около 3 месеца.

Как действа тя HH-операция (мнения от които са различни, в зависимост от тежестта на заболяването), ние вече споменахме по-горе. Това е да се премахнат най-херния.

заключение

Така че сега няма да се страхуваме, ако някъде ще видите, че абревиатурата HH. Какво е това и как тя се проявява, както знаете.

Остава само да се обобщи, че болестта е много сериозен. Самолечението, особено третиране на народни средства за защита, той е достатъчно опасно и може да доведе до сериозни усложнения.

Но, уви, от усложнения никой не е имунизиран, тъй като някои форми на HH безсимптомно. Единственият изход - да вземе пълен преглед в болницата най-малко веднъж годишно. Така че можете да намерите само това неприятно заболяване.