"Endoxane": инструкция за употреба, реални контрагенти, производителят

Drug "endoxane" се отнася до група от анти-туморни агенти. В зависимост от формата на освобождаване може да се прилага орално или парентерално. Какъв тип лекарство назначава и в каква доза, решава само лекар въз основа на действителните обстоятелства по състоянието на пациента.

Съставът и свойствата на лекарството

Основната активна съставка на "endoxane" инструкциите за употреба на наркотици се отнася до циклофосфамид. Една таблетка съдържа 50 мг от него. Лекарството се отнася до група от антитуморни лекарства и е на двойно вдлъбнати таблетки с бял плик и сърцевината на същия цвят. Като допълнителни компоненти активен фармацевтичен продукт, съдържащ калциев карбонат и хидроген фосфат, натриев karamellozu, глицерин, желатин, лактоза, царевично нишесте, макрогол, магнезиев стеарат, полисорбат, захароза, талк, силициев диоксид и титанов.

Какво е фармакологията на лекарството?

Основната активното лекарствено вещество, а именно циклофосфамид, алкилиране и има цитостатичен ефект. По своята същност това е близо до иприт, азот е негов аналог.

Механизмът на действие на циклофосфамид въз основа на образуването на напречни връзки между молекули ДНК и РНК и белтъчния синтез потискащи органи.

Фармакокинетиката на лекарството

Главната активна съставка "endoxane" лекарството има почти пълна степен на абсорбиране от стомашно-чревния тракт. концентрацията му в кръвта след орално и интравенозно приложение са еднакви. Циклофосфамид метаболизъм става основно в черния дроб, където под влиянието на механизъм микрозомален оксидаза е образуването на активните алкилиращи метаболити. Някои от тях се превръщат в активни форми, друга група се премества в клетки, където ензимното действие на фосфатази трансформирани в вещества с цитотоксични свойства.

Степента на свързване на първоначалната форма на лекарството с кръвни протеини е незначително и е 12-14%. Въпреки това, по същия показател за метаболити вече се равнява на 60%.

циклофосфамид произведени чрез бъбречна екскреция предимно под формата на метаболити. Приблизително 5-25% от лекарството се екскретира в първоначалния си вид в урината и жлъчката.

Параметър Т1 / 2 от лекарства е равен на 7 часа за възрастни и 4 часа за деца.

В каква доза да приемате лекарството?

Drug "endoxane" в таблетна форма се приема орално преди хранене или половин час след хранене, след 2 часа.

Поради факта, че фармацевтичният продукт включен в голям брой химиотерапевтични режими, режимът на избор на приложение и доза лекар смята поотделно.

"Endoxan" - таблетка - употреба препоръчва доза 1-3 мг / кг телесно тегло на ден, което може да бъде от 50 до 200 мг циклофосфамид в продължение на 24 часа. Продължителността на лечението е 2-3 седмици.

Ако лекарството се приема заедно с други лекарства, които имат анти-туморни свойства, дозата на всички елементи на терапия претърпява корекция.

Може ли да има предозиране?

Наличието на специфичен антидот в "endoxane" инструкциите за подготовка за използване не е потвърдена. В случай на превишаване на препоръчва за поддържаща терапия като подходящо лечение на инфекциозни болести, симптоми на абстиненция кардиотоксичност и миелосупресия елиминиране желаната доза.

В медицината се комбинира с други лекарства?

Ако пациентът приема средствата провокиращи микрозомален окисление в черния дроб, след комбинирано лечение с лекарството "ендоксан" инструкция показва повишен синтез на метаболити с алкилиращо действие, намалена полуживот на циклофосфамид и повишаване на нейната ефективност.

Това лекарство инхибира холинестераза активност и метаболитен път кокаин, увеличаване на неговата токсичност, и повишава ефективността на суксаметониум.

Ако "endoxane", използван във връзка с "Алопуринол" че се увеличава отрицателните ефекти върху костния мозък.

В случай на едновременно лечение с циклофосфамид, колхицин, пробенецид, сулфинпиразон лекар обикновено коригира дозата против подагра лекарства. Това е свързано с повишен риск от нефропатия в съвместно прилагане "endoxane" с урикозурични лекарства.

Циклофосфамид намалява синтеза фактори в черния дроб, са отговорни за съсирването на кръвта и производство на тромбоцити, обаче, докато лечение с антикоагуланти намалява активността на последната.

Пациентите, приемащи "ендоксан" ръководство с инструкции на наркотици препоръчва диета, с изключение на сок от грейпфрут, тъй като тя съдържа компоненти, които нарушават ефективността на активиране и основната активна съставка на медикамента.

Когато се прилага едновременно с циклофосфамид "Доксорубицин" или "даунорубицин" се амплифицира кардиотоксични ефекти на тези лекарства.

Комбинация с други имуносупресанти, като например "азатиоприн" "Такролимус", "хлорамбуцил", "SSC", "Merkapturin" води до увеличаване на случаите на вторични инфекции и тип тумор.

В случай на съвместна употреба "endoxane" и "Lovastina" при пациенти със сърдечна трансплантация може да бъде риска от рабдомиолиза и бъбречна недостатъчност в остра форма.

Ако лечението с циклофосфамид комбинира с mielosupressantami или с лъчева терапия, е възможно да се получат ugneeniya функцията на костния мозък.

Едновременното приемане "ендоксан" с висока доза цитарабин време подготвителни манипулации на трансплантация на костен мозък увеличава честотата на фатален кардиомиопатия.

Как става това лекарство върху репродуктивната функция?

Лекарствени "endoxane" признания на пациентите го докаже, може да предизвика безплодие при пациенти от двата пола, които могат да бъдат необратими.

В повечето случаи жените аменорея се случи, но менструалния закономерност обикновено се възстанови в рамките на няколко месеца след лечение с циклофосфамид. Ако лечението се извършва в пубертета момичетата, не са наблюдавани отклонения в развитието на вторични полови прояви. Менструацията е нормално, плодородие е загубен.

При лечението на мъжки наркотици "endoxane" инструкция показва, че в някои случаи са докладвани азооспермия или олигоспермия. Това се дължи на увеличеното производство на гонадотропини в размер на освобождаване на тестостерон. ниво на либидото и потентността при мъжете не се намалява. Ако лечението с циклофосфамид, произведени в предпубертетна момчета, на obazovanie вторичните полови прояви са настъпили нормално. Въпреки това, бяха отбелязани случаи на азооспермия, олигоспермия и подобряване на гонадотропини. Тя може да се появи и атрофия на тестисите. Заслужава да се отбележи, че азооспермия е обратим, въпреки че възстановяването на функциите може да се случи в рамките на няколко години след края на лечението.

Какви са страничните ефекти на лекарството?

Медикаментозно лечение " 'инструкции endoxane за употреба, се потвърждава, това може да доведе до някои заболявания на хемопоетични система:

• Левкопения, неутропения - доста често.
• По-рядко срещани са: анемия и тромбоцитопения.

След 1-2 седмици от началото на лечението, пациентът показва максимално намаление на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта. Тези параметри са възстановени към нормалното в рамките на 7-10 дни след края на лечението.

При лечение с циклофосфамид може да предизвика нежелани реакции на стомашно-чревния тракт:

• Гадене и повръщане.
• Anorekisya.
• Стоматит.
• Болки в коремната област.
• Нередовните екскременти.
• Жълтеница.
• Хеморагичен колит.

Рядко се появи чернодробна дисфункция, свързана с повишена активност на ензими и билирубин повишат. Доста голяма група от пациенти, които имат апластична анемия и получават висока доза "endoxane" или комбинирането с бусулфан, казва endoflebit чернодробните вени. Това явление може да се получи 1-3 седмици след трансплантация на костен мозък и се проявява в рязко повишение на телесната маса, асцит, хепатомегалия и хипербилирубинемия, чернодробна енцефалопатия.

Преди лекарството може да предизвика нежелани реакции с кожата:

• Смяна на посоката на алопеция.
• Обрив.
• Пигментацията на кожата и ноктите.

Тя може да бъде предизвикана от нарушение на отделителната система при лечението на наркотици "endoxane". Инструкции, прегледи на лекари и пациенти, за да покаже различни състояния:

• Цистит, свързан с фиброза на пикочния мехур (или без него).
• Хеморагичната уретрит.
• Некротични явления каналче до смъртта.

В урината, пациентът може да бъде открито от епитела на пикочния мехур. Ако формата на хеморагичен цистит тежък, спрете приема на лекарството. Най-добрата превенция на това условие е лекарството "Месна". Ако се увеличи "ендоксан" доза, може да се развие бъбречна дисфункция като нефропатия и giperurekemii.

Ако пациентът е с тежка степен на потискане на имунната система, а след това лечение на циклофосфамид да получите тежки инфекции.

Също така може да се развива следните нежелани реакции:

• Кардиотоксич (високи дози), тежка степен на сърдечна недостатъчност.
• Белодробна фиброза, интерстициално природата.
• Прекъсване на сперматогенезата и овогенезата, обратим и необратим стерилитет.
• Развитието на вторични злокачествени неоплазми, такива като рак на пикочния мехур, mieloproliferatsiya и лимфопролиферация.
• Алергии като обрив, сърбеж, уртикария, понякога във вид на анафилактична реакция.
• Лош заздравяване на рани.
• Зачервяване на лицето, изпотяване, главоболие.

Наличието на сериозни странични ефекти от приема на лекарството винаги се поставя въпроса за възможните ползи срещу възможните рискове за конкретния пациент.

Кои заболявания предпише това лекарство?

Таблетките "ендоксан" може да бъде обозначено на пациента, ако има следните заболявания:

• болест на Ходжкин.
• Множествен миелом.
• Ракът на гърдата.
• Лимфобластна лимфом при остра или хронична форма.
• Тип на неходжкинов лимфом.
• Retinoblastoma.
• Невробластом.
• Фунгоидната gribkovidnogo характер.

Това показва, приемливостта на прилагането в комплекс противоракова терапия прикрепен към "endoxane" инструкция лекарство. Производителят препоръчва, че включва в лечението на рак на шийката на матката и рак на пикочния мехур, рак на белия дроб и рак на простатата, саркома и reticulosarcoma, заболявания на Юинг и Wilms.

циклофосфамид базирани на лекарството може да се използва като имуносупресивни прогресивни автоимунни заболявания като, псориатичен артрит и ревматоиден, хемолитична анемия, колагенови заболявания, нефротичен синдром, както и за да се избегне отхвърляне на присадката.

Когато лекарството е противопоказано?

Медикаментът "ендоксан" има тегло противопоказания, включително:

• Бременност и кърмене.
• Цистит.
• Инфекции в активна форма.
• Нарушаването на функциониране на костен мозък изразена форма.
• Наличието на свръхчувствителност към основни и допълнителни лекарствени вещества.
• задръжка на урина.

Специални лекари предписват грижи лекарството при заболявания на сърцето, бъбреците и черния дроб, тежка, подагра, адреналектомия, присъствието на инфилтрация процеси в костния мозък, nefrourolitiaze.

Конкретни указания за лечение на

При поглъщане "ендоксан" подлежи на контрол задължително кръв (неутрофили и броя на тромбоцитите) и урината (присъствието на червените кръвни клетки) на пациента.

се препоръчва лечението да се прекъсне "endoxane" означава в някои случаи. Инструкции за употреба на хапчета препоръчва да се направи това, при следните условия:

• индикатори проява цистит.
• Намаляването на концентрацията на левкоцитите и тромбоцитите, до критичните стойности.
• Появата на инфекция (корекция на дозата е възможно).

Ако "endoxane" се използва във високи дози, пациентът е предписано лекарство, "Мина" за предотвратяване на тип хеморагичен цистит.

При лечението с това лекарство трябва да се въздържат от употреба на алкохол и използване на надеждни методи за контрацепция.

Ако пациентът се определя "ендоксан" в продължение на 10 дни след операция с обща анестезия, анестезиологът е информиран за това.

След адреналектомия извършва доза корекция "endoxane" и други кортикостероиди, лекарства.

лекарствени аналози

Ако има сериозни противопоказания и рискове, а след това се предлага да се откаже приемането на лекарството "endoxane" инструкция. Аналози могат да бъдат предписани от лекар като подходяща алтернатива. Сред тях са:

• "Ledoksin".
• "Циклофосфамид".
• "Cytoxan".
• "Циклофосфамид - Teva".
• "циклофосфамид -Lens".
• "Endoxane - Астана".

Тази информация е опростена версия на инструкциите за "endoxane" на наркотици. Целта на това лекарство се прави само от лекуващия лекар.