"Хепарин" (инжекции): приложение, потребителите, ревюта, дозата. Използването на инжекции "Хепарин" по време на бременност

Drug "Хепарин" е в състояние да забави способността на кръвта да се съсирва. Освобождаване медикаментозен агент в стъклени ампули и флакони от по 5 мл. Те са инжекционен разтвор, при което активното вещество е 5000 IU.

фармакологични свойства

Drug "Heparin" (инжекции) е антикоагулант. Той е в състояние да забави процеса на образуване на фибрин, намаляване на скоростта фактори на кръвосъсирването, и в големи концентрации - за намаляване на активността на тромбина. Дори малки дози от лекарството е достатъчно, за да се увеличи фибринолитична активност на кръв.

използване на инжекции "Heparin", за да се намали вискозитетът на основното тяло на биологичната течност. Използване на (доза за инжектиране избира лекаря индивидуално) въз основа на факта, че това означава, се натрупва върху ендотела на кръвните клетки и увеличава тяхната отрицателен заряд. Поради това свойство намалява адхезия и агрегиране на тромбоцити, левкоцити и еритроцити.

В допълнение, "хепарин" предотвратява развитието на атеросклероза, има анти-алергични и лека съдоразширяващо действие. Това се дължи на факта, че то е свързано с редица елементи на системата на комплемента и намалява своята дейност. Също така, лекарството предотвратява образуването на имуноглобулини, лимфоцити ко свързва хистамин и серотонин.

Показания

Като общо правило, ако имате проблеми с кръвосъсирването предписват инжекции "Хепарин" наркотици. Инжекциите или интравенозна инфузия се препоръчва в следните случаи:

1) дълбока венозна тромбоза, коронарна артериална болест, белодробна емболия;

2) инфаркт на миокарда;

3) Нестабилна ангина;

4) Първият етап на DIC;

5) предсърдно мъждене, което е придружено от тромбоемболия.

Също така в болници за операции с екстракорпорална циркулация техники да присвоявате средства "Хепарин". Инжекциите интравенозно или подкожно, ако е необходимо изработка кръвопреливане, хемодиализа за предотвратяване на коагулацията на биологичната течност.

Средствата, използвани за лечение и профилактика на заболявания на микроциркулацията и microthrombogenesis, например, тромбоза на бъбречните вени, лупус нефрит, гломерулонефрит, бактериален ендокардит, митрална сърдечно заболяване, gemolitikouremicheskom синдром.

ефект на лекарството

Ако са предписани инжекции "хепарин" в стомаха, нали знаете: те ще трябва да направи много често. Ефект на лекарството настъпва бързо, но е по-малко. По този начин, когато се прилага интравенозно означава съсирване забавя почти веднага, ефектът трае около 4-5 часа. Когато се прилага интрамускулно, ефектът му след 15-30 минути и трае в продължение на 6 часа, и когато се инжектира под кожата се наблюдава след 40-60 минути и продължава 8 часа. Терапевтична действия, насочени към предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, продължава много по-дълго.

Получаване "Heparin" увеличава притока на бъбречния кръвен, повишава устойчивостта съдова в мозъка, има хиполипидемичен ефект. Добавянето означава намалява активността на белодробен сърфактант инхибира прекомерен синтез на алдостерон в кората на надбъбречната жлеза, усилва активно влияние РТН свързва адреналин.

използване функции

Често хората, страдащи от исхемична болест на сърцето, предписват "Хепарин" (снимки). Цената на този наркотик изглежда висока за някои. Опаковане на 5 ампули от 5 мл с активност 5000 IU за 1 мл струва 500-600 рубли. Но да откаже нейното прилагане е невъзможно. В крайна сметка, при пациенти с исхемия означава "Heparin" намалява риска от инфаркт на миокарда, коронарна артериална тромбоза и внезапна смърт. Освен това, използването на лекарството може да намали вероятността от повтарящи се инфаркти и значително намаляване на процента на смъртните случаи в тези пациенти.

Когато венозна тромбоза и белодробна емболия предпише висока доза "Heparin" препарат. Инжекциите (инструкция позволява да се справят с това как да ги поставите правилно) се правят в определен период от време. Но това е вярно, в някои случаи, за да се получи незабавно се желае да се администрира интравенозно средства.

Също така предписва средство за "Хепарин" за предотвратяване на тромбоемболични събития, като след операцията. В този случай, той е предписан в малки дози.

Методи за използване

Изберете необходимата доза и начина на използване на лекарството трябва само лекар, в зависимост от състоянието на пациента и причините, поради които той се нуждае от този наркотик. Агент може да се прилага интравенозно като непрекъсната инфузия или редовни инжекции. Също така, в някои случаи, подкожно, или могат да бъдат назначавани чрез интрамускулно инжектиране.

За предотвратяване на тромбоза лекарство може да се прилага подкожно с 1 мл (5000 IU) два пъти дневно. На необходимостта от това тълкуване е прикрепен към "Хепарин" ръководство с инструкции на наркотици. Инжекциите са обикновено се прави в областта на корема, в своята антеролатералния стена. За да направите това, вземете тънка игла и я инжектират дълбоко в кожната гънка. Тя се формира при натискане между палеца и показалеца на областта на стомаха в областта на пъпа. Инжектирането трябва да се редуват. В изключителни случаи, инжекциите може да бъде направено в горната част на бедрото или мишницата.

избор на дозата

За терапевтични цели по отношение на стационарно лечение в болници често се предписват интравенозна инфузия. За възрастни пациенти, дозата на 1,000 IU / час. Но преди да инсталирате капково за максимален ефект той може да влезе в болус във вена в размер на 5 000 IU. Избор на точната доза се прилага в един лекар в зависимост от ситуацията и теглото на пациента.

Ако не е възможно да се извърши интравенозна инфузия, средствата могат да се прилагат подкожно: 2 мл лекарството (което съответства на 10 000 IU) 4 пъти на ден. Максималната доза е обикновено се използва препарат за 10 дни.

Необходимото количество на лекарството се избира след резултатите от теста за оценка. Особено внимание се обръща на аРТТ (активирано парциално тромбопластиново време).

Когато кръвопреливания донори, обикновено се прилагат 7,5-10 хиляди. IU означава "Heparin".

Терапия при особени случаи

В остър миокарден инфаркт веднага прилага 10-15000. IU интравенозно, след това си продължи използването на такова изчисление, пациентът получи около 40 000 IU в първия ден, но точното дозиране се избира в зависимост от теглото на пациента. Това е необходимо, за да се гарантира, че образуването на кръвни съсиреци в 2,5-3 пъти по-бавно. От втория ден дозата се намалява. Важно е, че времето за съсирване е 1,5-2 пъти по-висока от нормата. Лечението с този наркотик продължава до 8 дни. За отмяна на дневна доза, намалена с 5-10 хиляди. IU, но интервалите между инжекции не се увеличават. След премахване на подаване на антикоагуланти от непряк действие. Тя може да бъде такива средства, като "Fenilin", "neodikumarina" и др.

Остра артериална или венозна обструкция също изисква специален подход. За лечение предписано интравенозно хепарин в продължение на 3-5 дни в доза 400-450 IU на килограм от теглото на пациента. Това означава, че на пациент средно телосложение и височина трябва да получите на ден около 30-40 хиляди души. IU "Хепарин" наркотици. След това се премине към въвеждането на фракционна си, но дозата се увеличава до около 600 IU / кг, с единична инжекция в тялото трябва да получи 100 IU / кг. Лечението може да продължи до 16 дни. Само за няколко дни, преди да му количество абстиненция се намалява постепенно. Лечението продължава с помощта на индиректни антикоагуланти.

Предупреждения

Въпреки факта, че някои говорят за възможността за мускулно инжектиране на лекарството, това не се препоръчва, поради факта, че най-хематом на мястото на инжектиране често формира. За използване разреждания лекарствени 0,9% разтвор на NaCl.

Също така е важно да се знае, че по време на лечението на "Хепарин" означава, че не е необходимо да се направи някоя мускулна инжекция и биопсия органи. При използването му трябва да се следи състоянието на коагулация. През първата седмица на лечението, кръвното проверява на всеки два дни, като се започне от втората седмица може да се направи на всеки 3 дни.

Въпреки че средствата и не проникват в майчиното мляко, кърмене по време на лечение, е желателно да се прекрати. Установено е, че лекарството води в някои случаи да увреди на гръбначния стълб и остеопороза. Проблемите започват след 2-4 седмици лечение.

Отделно от това, следва да се отбележи, че лекарственият разтвор може да пожълтяват, но това не оказва влияние върху неговите фармакологични свойства или толерантност означава "Хепарин". Инжекции, цената на които могат да окажат значително въздействие върху бюджета в назначаването му във високи дози, може да се направи дори и сами по себе си у дома.

Противопоказания

Подобно на всички други средства, не можете да използвате с наркотици "хепарин" ако сте свръхчувствителни. Това не се предписва на кървенето. Изключение правят кръвоизливи, които се появяват, когато инфаркт на белия дроб (изразени под формата на хемоптиза) или бъбрек (придружено хематурия).

Противопоказания и включват:

- хеморагичен диатеза и други заболявания, при които нарушена съсирването на кръвта;

- увеличаване на съдовата пропускливост, като Verlgofa болест;

- бактериален ендокардит ;

- кървене в историята;

- хипопластична и апластична анемия, хронични и остри левкемии;

- тежка чернодробна и бъбречна функция;

- венозна гангрена;

- развитието на остра сърдечна аневризма.

обезпечителни мерки

В допълнение към директните противопоказания, има списък от ситуации, в които е необходимо да се направи оценка на всички възможни рискове при прием на "Хепарин" наркотици. Инжекциите и интравенозно правят само в изключителни случаи и под контрола на специалисти в тумори и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, високо кръвно налягане, след раждането и следоперативния период, с изключение на ангиопластика.

Няколко думи за лечението на бъдещите майки. Въпреки факта, че лечението на жените в семейството пътя пред нас означава нежелан (това може да доведе до развитието на усложнения), инжекции "хепарин" в стомаха се предписва, в някои случаи, по време на бременност. Вероятността за поява на неблагоприятни ефекти, вариращи от 10 до 21%. Докато за нормална бременност рискът от усложнения е по-малко от 3,6%.

Трябва да се отбележи, че последствията от евентуална тромбоемболизъм при бъдещи майки са по-опасни за живота, отколкото получаването на средства "Хепарин". Инжекции по време на бременността, само под лекарско наблюдение и само ако има абсолютна доказателства. Но лекарството може да предизвика кървене, тромбоцитопения и остеопороза. Това означава, че плацентата не прониква.

Възможни аналози и препоръки пациенти

Често тези, които са назначени на наркотици "Хепарин" (инжекции в стомаха), цената изглежда твърде висока. Но когато тя се използва като превантивна мярка, един пакет може да е достатъчно за няколко дни. Така че, опаковката, в която бутилките 5, може да бъде достатъчно за няколко седмици. препарат с висока доза се използва обикновено не повече от 10-14 дни.

Въпреки това, много хора искат да се учат от други пациенти, струва си да купуват лекарството, което търсят "Хепарин" подготовка на отзиви. Аналози на лекарството те също се интересуват. Така че, ако има проблеми с кръвосъсирването, инструментът е много ефективна и дава възможност за постигане на желания терапевтичен ефект много бързо. Това се потвърждава и от лекари, така и за техните пациенти.

Но вместо това той може да назначи и антикоагуланти "Troparin", "Хепарин Sandoz", "хепарин натрий Браун", "Хепарин-Verein" и други аналози. Дозировката на тези лекарства трябва да изберете само един лекар въз основа на резултатите от анализите на пациента, състоянието на здравето му и показанията, за които се предписва лекарството.

В някои случаи, лекарите препоръчват хепарини с ниско молекулно тегло, като например "Fraksiparin", "Fragmin", "Tsibor", "Eniksum", "Fraksiparin форте". Техният ефект, както е видно от отговорите на пациентите, почти същата като тази на лекарството преди нас.