Пъпна херния при деца: хирургия и рехабилитация

Предната коремна стена има няколко слаби места (например, пъпната пръстен, алба LINEA, ингвиналните пръстени и др.), Който може да се образува херния. Какво е това? Херния - на изхода на органи и тъкани от нормални техните места през отвори образува естествено или в резултат на патологични процеси.

Етиологията на пъпна херния

Честотата на поява на това заболяване е 4%. Той се диагностицира, обикновено на етапа на новороденото.

Защо се образува пъпна херния? Основната причина - нарушение пъпната заздравяване на рани, след бягството на кабела случило. Обикновено трябва да се извършва от пъпна затваряне на пръстена и пълно затваряне на раната. Въпреки това, структурните характеристики на тази област допринасят за херния на поникване.

Пъпна пръстен и е затворен само в долната част, където тествани, пъпната артерия и пикочния канал. са необходими Образование данни само на етапа на развитие на ембриона, след раждането, те се заменят с плътна съединителна тъкан.

Чрез горната част на пъпната пръстен простира пъпна Виена, които след раждането и се подлага замяна с фиброзна тъкан. Въпреки това, един Виена обикновено не може да осигури образуването на такава част широк и плътна съединителна тъкан, като в долната част на пръстена. Освен това, ако има хипоплазия коремна фасция, които обикновено трябва да се засили пъпна пръстен, горната си част се превръща в мястото за образуване на потенциално благоприятни херния.

Както се образува херния?

Патогенезата всяка херния основава на несъответствие между коремна здравината на стената и повишено налягане в коремната кухина, и която насърчава органите излизане извън нея. Слаби са хернии пръстен.

Какво е предпоставката за появата на пъпна херния при деца?

1. Недоносеното.
2. Лек тегло.
3. Мускулна слабост.
4. Запек.
5. Кашлица.
6. Безпокойство, често плаче.

Клинична картина и диагностика

Пъпна херния - заоблени образование в областта на пъпа. Размери може да варира значително. Обикновено в легнало положение, когато детето е спокойно и не плаче, херния самостоятелно изчезва. По този начин е възможно да се палпира отключено пъпна пръстен.

Когато бебето е седнало или изправено положение, когато той плаче, като по този начин провокира увеличаване на налягането в коремната кухина, хернията става видим отново.

Всеки дискомфорт тази патология причинява. Основният проблем - козметичен дефект. Не е необходимо обаче да забравяме, постоянно присъстващата риска от нарушение. Макар че, ако говорим за херния на пъпа, сред които и това усложнение е рядкост.

Какво да правите, ако детето херния?

Как е пъпна херния при деца? Хирургия или консервативни методи - което е за предпочитане? Опитайте се да разберете.

Веднага трябва да се отбележи, че около 60% от проблема е решен независимо в процеса на растеж и развитие на детето. За съжаление, това не винаги е така.

Това е много често срещан проблем - пъпна херния при деца, лечение без операция е възможно и, освен това, с правилното прилагане на препоръките ефективно. Разбира се, в определена възраст.

Как да се лекува пъпна херния при деца? Операция - не е единственият метод. Вие трябва да започнете с напълно различна:

1. Ежедневен масаж и гимнастика. Не забравяйте да сложите бебето на корема му. Най-добре е да го направите, преди хранене. Това просто действие ще позволи на излизане от червата и установи на газ и подобряване на храносмилането, и по тази причина, детето ще има по-малко да се притесняваш заради чревни колики. Освен това, в податливи позиция стимулира увеличаване на мускулния тонус на предната коремна стена, която е благоприятна за лечение на пъпна херния. Не по-малко ефективни действия - кръгъл помилване около пъпа по посока на часовниковата стрелка.
2. Определяне на херния сак в състояние на намаляване. Не толкова отдавна препоръчва да се запечата бутона мазилка корема в продължение на няколко дни, до съдържанието на хернията остава в коремната кухина, а не изпъкнали навън. Въпреки това, лейкопласт тенденция да раздразнят кожата с дълготрайна употреба и обикновено причинява неудобство, което означава, че бебето ще бъде постоянно тревожно. Много по-ефективно и по-удобен за използване от деца специална превръзка, която е еластична колана с удебеляване в предната част на пъпа. Той е по-скоро тесен, така че няма да пречи на дейността на детето, за да се движите и опознаването на света, се закрепва с велкро, могат лесно да бъдат отстранени и износени, то може да бъде изтрит, ако е необходимо. Модерните гуми са направени от хипоалергенни материали, така че те не дразни кожата, за разлика от лейкопласт.
3. Професия плуване също помага за укрепване на мускулите на коремната стена.

На каква възраст е операция?

Когато се диагностицира с пъпна херния при деца, лечение (хирургия и по-специално) трябва да се извърши в срок и в определена възраст педя. До 5 години, например, се прилага само за консервативни методи, както е споменато по-горе. Операция за отстраняване на пъпна херния при деца се извършва на възраст над 5 години. Това говори за планиран хирургично лечение. Ние никога не трябва да забравяме, че който и да е херния, дори пъпната може да бъде намален, което създава необходимост от спешна операция (разбира се, когато става въпрос за спасяването на човешки живот, възрастовата граница няма да се брои).

7 години - средната възраст, когато повечето направите хирургия пъпна херния деца. Можете, разбира се, и по-късно. Но това е по-добре да се реши проблема, преди да е започнало всичко с възрастта се появяват нови интереси и хобита, да се отложи, че за няколко дни престой в болницата все повече и по-трудно. И през цялото време на операцията се отлага за неопределен период, докато хернията може някога да нарушава и се разви от малък козметичен дефект в животозастрашаваща.

Какви видове хирургия са на разположение?

Разпределяне на 2 групи операции, използвани при лечението на пъпна херния:

1. процедура Напрежението при затворени хернии местни тъкани (хирургия Mayo Sapezhko, LEXER).
2. Използване на изкуствени импланти (мрежата), за да се затвори коремната стена дефекти. Хирургия е показан за лечение на херния на голям размер в зряла възраст, така че в тази статия, този метод не се счита.

Пъпна херния при деца: при операцията Mayo

Разрезът се извършва в напречна посока, граничеща пъпа. Cross-нарязани от Апоневрозното ректус абдоминис. Хернии торбичка се отваря и съдържанието му се потапят в коремната кухина, париетални перитонеума листове, образуващи стената на торбата, телбод.

За укрепване на изкуството и за предотвратяване на рецидив създаден duplikatury (двуслойни) Апоневрозното, т. Е. Неговата телбод листа, така че дъното оказа на върха. След това раната се зашива в слоя. Така Duplikatury оформен в напречна посока.

Тази операция често се използва след юношеството и в присъствието на херния е голям.

Експлоатация на Sapezhko

Оборудване на тази операция е подобен на метода Майо. Разликата е, че граничната и формиране duplikatury извършва в надлъжна посока. От козметична гледна точка може да се окаже по-естетичен, но за здравина, този метод е по-малък операция Майо. Duplikatury в напречна посока по-малко подложен на влиянието на интраабдоминална налягане, което означава, че рискът от рецидив след операция на Mayo долу.

Как е пъпна херния при деца? Експлоатация на Mayo и Sapezhko - методи предпочитани за възрастни. За да се премахне херния при малки деца, най-често срещаният метод за Lexer.

Пъпна херния при деца на 7-годишна възраст. Експлоатация на Lexer

Съгласно херния извършва във формата на полукръг разрез. Намаляване на херния, пъпна пръстен се наслагва върху конец кесиени се затяга и по този начин се елиминира хернии пръстен. Раната се зашива в слоя.

Тя е толкова основно третира и пъпна херния при деца. Действието на рейтингите, които достатъчно положителни (малък разрез, бързо възстановяване) - метод LeXeR описано по-горе. В момента, обаче, тяхното постоянно развитие получава минимално инвазивна хирургия.

Лапароскопска отстраняване на херния

Това е най-новият метод за отстраняване на пъпна херния, както и създаването на импланта на отвора, ако е необходимо. В този случай, не изисква големи разрези, всички манипулации се извършват чрез пункция на коремната стена с помощта на специални инструменти.

Този метод е с висока ефективност, добра козметичен резултат на бързото възстановяване на пациента след операцията.

Фазата на рехабилитация

Дете след операция за премахване на пъпна херния трябва да следим внимателно всички инструкции на лекуващия лекар, за да се избегнат усложнения или рецидив на заболяването.

1. Диета, особено през първата седмица. Елиминира твърд и тежък храна. Предимство се дава на бульони, сокове и желета. Разнообразяване на диетата може да бъде през втората седмица, но това трябва да става постепенно.
2. Ограничаване на тренировка. Активно се ангажират с физически упражнения може да бъде не по-рано от един месец след операцията.
3. Облечена в следоперативния скоба в случай, че детето страда от наднормено тегло.
4. Масаж - както за деца (описано по-горе).

За да обобщим

Ние не трябва да забравяме, че само навременно лечение е най-ефективен. През първите шест месеца от живота, за да се справят с пъпна херния не е пример по-лесно, отколкото в една епоха, когато бебето започва да пълзи активно, той не иска да лежи по корем и се съпротивлява на масаж.

След 5 години на консервативни лечения станат неефективни. Когато запазвате пъпна херния на тази възраст трябва да се мисли за операцията.