Проказа (проказа): етиология, патогенеза, симптоми и признаци третиране

Думата "прокажения" дори и в наше време е надарен с рязко отрицателна конотация. Концепцията за "проказа" е за мнозина, въпреки че не е напълно изяснен, но това е много неприятно, но преди да е наложена на всички ужаса и терора. В тази статия, ние ще ви покажем каква болест - проказа, какви са симптомите му, етиология, епидемиология, патогенеза, има лек, и най-важното, което трябва да се страхуваме от прокажени хора, и как да ги хванат.

Проказата или проказа?

Налице е заболяване, при което човек се превръща в невероятно отблъскваща, и ръцете и краката са направени грозни поради загуба на пръста. Имена нея около десетина. Има екзотично - тъжно болест, болест финикийски мързелив смърт. Има сложен, например, hansenoz или хронична грануломатоза, и там са добре известни, като проказа или проказа, ражда една ужасна дума "прокажен". Всяко име подчертава една или друга характеристика на заболяването. Например, "hansenoz" се появява в чест на учения Хансен първи открил причинителя на заболяването и "проказа" произлиза от гръцките lepras, т.е. на "кантара". Очевидно, той приличаше на древните гърци израстъци и ужасни корички върху пациенти лица. Древните славяни въз основа на думите "за" и "kazIt", тоест, да променят външния вид, наречен възпалено "проказа". Етиология, патогенеза и лечение на болестта по още причини спорове и преди хората на това абсолютно не знаят нищо, така че се страхува. Църква обявен болестта е наказание за греховете на Господа, и на вярващите не се осмеляват да се съмнявам. Това беше единственото лечение zamalivanie грехове.

Няколко исторически факти

Учените са провели серия от анализи на древни останки и е установено, че повече от 6000 години е известно, че човечеството хорър проказа. Етиология, патогенеза на болестта, описана от Хипократ, но погрешно дължи на същото, и псориазис. Проказата се смята за родното място на Африка (според други източници на Азия, откъдето идва и финикийски болест) инфекция в Европа са довели "галантните" кръстоносци и Америка неговите пионери и техните наследници. След получаване на огромно количество пресни жертви и без да се натъкват на пречки, заболяването се лесно завладява половината свят. Никой не е имал представа, проказа - какво е то. Етиологията и патогенезата на проказа слезе на факта, че хората изведнъж се превърнаха в чудовище, той падна от пръстите му, краката, а след това той гние жива. Хората са в паника, и с всички средства да се отървете от прокажени. В най-добрия, те просто изгонени. Имаше един ритуал, който да "погребат" инцидента, през която е била поставена в ковчега, прикован, се спуска в ямата, а дори и покрита с пръст. След като, обаче, да се измъкнем, но за всички човешки между живите вече не съществуваше. В най-лошия случай, болните са били убити за реално. Каквото и да е свършила, тя не е известна, но се случи невероятното - атака Европа друга смъртоносна чума, изместване на първата. След рана от проказа пандемия се превърна в рядко явление тук.

Проказата днес

Дори и през Средновековието, когато манастири, създадени дом за прокажени, където са живели до смъртта си. Нарекохме ги прокажен колония. През 1873 г. учен Хансен, труда в една от тези институции, че е възможно да се открие в материала, взет от пациента, досега невиждани бактериите. Наричали са Mycobacterium лепра. Но това отне много години, преди да го разбрах, отношението им към заболявания като проказа. Етиология, патогенеза и лечение методи са сега по-добре разбрани. Имало едно време в света има хиляди leprosariums защото прокажени беше след това повече от 20 милиона. Само в Русия, е имало 19 броя leprosariums. Благодарение намери лекарството до края на 20-ти век, броят на пациентите в света, падна до 12 милиона, а в момента има около половин милион. Статистика, обаче, отново показва леко повишение на броя на пациентите през 2015. В Русия leprosariums сега само 4, и 600 пациенти с проказа. По-голямата част от "прокажени" сега съсредоточени в Китай, Индия и други страни от Южна Азия, почти цяла Африка, включително Мадагаскар, Южна Америка, Арабския полуостров, Филипините, и Карибите.

Портрет на патоген

Патогенезата на проказа започва да прониква бацил човешкото тяло Хансен. Това микроскопични бактерии до дължина 8 микрона и с диаметър до 0,5 микрона. Пръчките са заточени или удебелени ръбове и покрити с четири слоя на много плътни мембрани, като ги предпазва от външни дразнители. Те все още не образуват спори се размножават изключително бавно. Разделението на една бактерия трае около 14 дни. Групи държат пръчици, а след това те приличат на разпръснати цигари. Понякога паразити могат да бъдат намерени в едно. Те живеят изключително в жертви на клетките, следователно, след като външната среда, умират бързо. Mycobacterium лепра паразитират само в човека, но се смята, че те могат да заразят мишки, броненосци, катерички и няколко вида маймуни. Етиологията и патогенезата на проказа (проказа) учи трудно, тъй като колония Хансен се придържа към хранителната среда в лабораторията расте изключително лошо и бавно - от 6 седмици в сравнение с няколко часа на други бактерии. Друга трудност - извън клетката, те не са патогенни, и на практика не се вкорени в опитните животни. И все пак, ние открихме, че Mycobacterium лепра и Кох (кауза туберкулоза) са произлезли от един бактерия, но в процеса на еволюцията до леко променя своята структура. И през 2009 г. отворихме друг вид бактерия, която причинява дифузно лепра.

Начини на заразяване

Източникът на микроб проказа може да страда само от това заболяване в активната форма на човек. Но според някои съобщения понякога да причини инфекция става работа без ръкавици с животни, които инфектират бактериите Хансен. Как е патогенезата на проказа? Инфекции, предавани от въздуха капчици, винаги е най-вирулентен и е в състояние да зарази много хора. Но в случай на проказа, това не се случи поради причини, все още неизвестни. Известно е само, че коли Hansen активно се размножават върху тялото сайтове, които могат да се охлади на въздуха, а именно, на устната лигавица. От здравето на пациента, те се предават чрез кихане, целувки, кашлица, емоционален разговор. В допълнение, че бактерията може да се предава от кръвта на пациента или когато то влезе секрета, богати паразити, директно върху кожата с белези нова жертва.

рискови групи

Висока степен на вероятност да хванат тези, чиито семейства има проказа. На първо място, се дължи на факта, че между членовете на семейството, е трудно да се избегне продължителен контакт, и второ, защото има генетична предразположеност към заболяването. Двойките, които не са позволени да има наследници. Но при пациенти с майки бебетата се раждат здрави. Ако тези деца незабавно ги изолират напълно изумява проказа (проказа). Етиологията на заболяването все още не е ясно, както и за други категории на риск при населението. Макар да е установено, че болестта се развива активно при хора с отслабена имунна система. Има случаи, когато хора се грижат за прокажени, те остават здрави, но болен от техните роднини, които не са участвали в грижите. Доктор Даниел Даниелсон много години се въвеждат кръвта на прокажени, поставени в техния ексудат от раната от неравности по тялото си, но не били заразени. Като цяло, болестта е най-вероятно, когато ниския стандарт на живот.

Патогенезата на проказа

Предполага се, че поради бавното растежа на бактериите Хансен се развива твърде дълго и причина за проказа. Етиологията и патогенезата на заболяването са: патоген, удря лигавицата или раната се просмуква в кръвта и лимфата, и тези течности в нервната система и други вътрешни органи. Има бактерии произвеждат грануломи, съдържащи множество от макрофаги. Заразен, човек може да живее в продължение на десетилетия и не са запознати с тяхното заболяване. Инкубационният период продължава около шест месеца повече от 5 години, а в някои случаи, 20 или дори 40 години. В допълнение към инкубирането, е латентен период (времето, от която заразения способен да инфектира други). че е малко по-малко от инкубиране в продължение на проказа. Пациентът в този момент може да има никакви симптоми или забележите малко неразположение, загуба на апетит, необяснима умора, но това не е свързано с тежко заболяване, въпреки че е заразен.

симптоми

Микроб влияе не само на лигавицата на устата, но в белия дроб и клетки в нервните окончания (Schwann). С развитието на бактериите на болестта, намиращи се в очите, в черния дроб, дори и в мозъка. Първият признак на болестта - това е трудно поносими болки в крайниците, болки в гърба. В същото време, пациентите могат да се оплакват от слабост, сънливост, загуба на апетит, чревни разстройства. В бъдеще, болката заменя с усещане за изтръпване, а след това човек губи всякакво чувство в засегнатите райони. Това често води до травми, други инфекции, и в крайна сметка до загуба на пръста, необратими дефекти на ръцете и краката. Mycobacterium лепра сами по себе си не лиши крайник на пациента. В проказа два основни вида - tuberculoid проказа и лепроматозна. Техните симптоми са различни, така че се споглеждат по-подробно.

Tuberculoid проказа, етиология симптоми, лечение

Този вид заболяване се диагностицира в три форми:

• полярен;
• граница;
• недиференциран.

Основният симптом е появата на tuberculoid проказа по кожата ясни hypopigmented (светлината) петна. Недиференцирана форма е в състояние самостоятелно да излекува или преместване на по-тежко. Първоначално кожата на мястото на пигментацията е много чувствителен, но скоро петното започва да се увеличава, издутината ръбове, а централната част, а напротив, мивки. Все още няма потни жлези, косми изчезват, кожата губи своята чувствителност. Извън забелязва нерви сгъсти като бацил Хансен расте и да надуе засегнатите клетки. Инфекция на нервите, причиняващо мускулна атрофия, контрактура на краката и ръцете. Когато бактериите засегнат нерв на лицето при пациенти развитие на болестта на око, в крайна сметка води до слепота.

лепра

Този вид заболяване е по-тежка и по-опасна за хората, заобиколени от пациента. Има две форми:

• полярен;
• граница.

Една от основните симптоми на заболяването са и петна, но те имат малко по-различна картина - по-голямата, разположени симетрично по отношение на условно средната линия на човешкото тяло, с неясни граници и гъста изпъкнал център. В допълнение към обрив на петна могат да бъдат под формата на нодули, плаки или папули. Всички те се наричат leproma и съдържа проникне хиляди пръчки Хансен. Много характерни за това, което се случва, когато пациенти с проказа лица. Те падат мигли и вежди, нос пада (късен етап), е изкривен (става по-дебел) форма на ушите, кожата на лицето ( "лъв лице"), с разбивка изражения на лицето. Други симптоми:

• проблеми с носа (назално, затруднено дишане, понякога кръв отива от носа);
• гласови промени (става дрезгав);
• проблеми със зрението (кератит, иридоциклит);
• подути лимфни възли в слабините;
• инфилтрация на тъканта в тестисите;
• образование на място от проказа разбити обезобразяващ язви;
• слабост в крайниците, атрофия, и в крайна сметка некроза.

Налице е смесена форма на проказа, в които и двете имат симптоми на tuberculoid и лепроматозна форми.

диагностика

Проказата заболявания, етиологията и патогенезата на които все още се учи, диагностициран по няколко метода.

1. Клинична. Това е визуална инспекция на кожата на пациента, идентифициране нечувствителни лигавица и кожата.
2. Микроскопични. В насофаренгеално справя доста интензивна (кръв) на терени, като материал от лимфните възли. Микроскопът показва пациента присъствието на характеристика овални или кръгли lepra клетки. Натривки са оцветени от Ziehl - Nielsen, в резултат на стари Mycobacterium лепра стане червено, и най-вече на младите синьо.
3. Алергичен тест (Мийт-корт). Под кожата се прилага lepromin (получен от тъкани, взети от пациенти с проказа). Ако обектът е заразен, той има по-малко от един ден на кожата на мястото на извивката на пробата и се зачервяват.
4. Серологично.

лечение

Проказата излекуване е много дълго, до 12 месеца, а понякога и години. Само цялостна терапия, включваща офталмолози, ортопеди, невролози. Антибактериални лекарства се използват също в комбинация. Тази "дапсон" в тандем с "клофазимин" и "Рифампицин". За всеки пациент получава доза алгоритъм и отделните лекарства. Някои форми на заболяването могат да бъдат лекувани с използването само на два от горепосочените три антибиотик, който се определя от лекаря. Ние провеждаме тестове "миноциклин" наркотици "Фромилид", "офлоксацин" като лекарство против проказа. В резултат на това, пациентите са били убити всички бактерии от проказа, но щетите, които причиняват органи и кожата (ако се стигне до това) остава.

перспектива

Ако лечението е започнало навреме, за резултата от по-скоро благоприятна. Пациентите дори не могат да останат върху кожата няма и следа. В напредналите стадии на гърба на здравето вече не е възможно, лицето продължава да е деактивирано за цял живот, но е възможно да се възстанови вътрешните органи, което може да удължи живота му.

Превенция на заболяването включва:

• хигиена, особено когато в области, където проказа е процъфтяваща;
• ранна диагностика и лечение;
• превантивен контрол на всички, които за дълго време в контакт с пациенти, проказа (лекари, семейството).