Кръвни съсиреци в белите дробове. Белодробна емболия: причини, симптоми, последствия, лечение

Животозастрашаващо заболяване е белодробна емболия (PE). Ние говорим за образуваните кръвни съсиреци. Сред всички патологии на белодробна емболия е освободен тревожна статистика. Кръвни съсиреци в белите дробове са в състояние във всеки един момент да блокира артерията. За съжаление, много често е фатално. Почти една трета от всички пациенти, внезапна смърт се появява в резултат на запушване на белодробната артерия от кръвен съсирек.

Характеристики на заболяването

PE не е независима заболяване. Както подсказва името, това е следствие от тромбоза.

Кръвен съсирек, вдига поглед от мястото му на образованието, извършвана чрез кръвоносната система. Често, кръвни съсиреци се срещат в долните крайници. Понякога е локализиран в правилната сърцето. А кръвта се съсирва преминава през дясното предсърдие, камера и в белодробното кръвообращение. Той се движи в един артерия тяло пара с венозна кръв - на белия дроб.

Пътуване съсирек се нарича емболия. Той се втурва към белите дробове. Това е изключително опасен процес. А кръвен съсирек в белите дробове могат внезапно да блокира клоните на артериите. Тези съдове са в изобилие в брой. Въпреки това, намалява диаметъра им. След като в съда, през които кръвта се съсирва не може да премине, той блокира притока на кръв. Това е, което често води до смърт.

Ако пациент счупи кръвен съсирек в белите дробове, ефектът зависи от това, което се оказа запушен съд. Емболия нарушава нормалната кръвоснабдяването на тъканите и възможността за газов обмен на нивото на малки клонове, или големи артерии. Пациентът се появява хипоксия.

Тежестта на заболяването

Кръвни съсиреци в белия дроб в резултат на усложнения от физическо заболяване след раждането и експлоатационни условия. Смъртността от това заболяване е много висока. Това е третата водеща причина за смърт, на второ място след сърдечно-съдови заболявания и рак.

Днес PE се развива предимно на фона на следните фактори:

• тежка патология;
• комплекс хирургия;
• нараняването.

Заболяването се характеризира с тежка, различни коренно различни симптоми, недостиг на диагноза, с висок риск от смъртност. Статистиката сочи, въз основа на следкланичен преглед, кръвни съсиреци в белите дробове, които не са били своевременно диагностицирани почти 50-80% от населението са починали вследствие на белодробна емболия.

Заболяването се среща много бързо. Ето защо е важно да се бързо и точно диагностициране на аномалии. Както и правилното лечение, което може да спаси човешки животи.

Ако е имало своевременно открива кръвен съсирек в белия дроб, процентът на преживяемост е значително увеличен. Смъртността сред пациентите, които са получили необходимото лечение, е около 10%. Без диагностика и адекватно лечение, тя достига 40-50%.

Причините за заболяването

А кръвен съсирек в белите дробове, снимка на който се намира в тази статия е в резултат на:

• тромбоза на дълбоките вени на долните крайници;
• образуване на кръвен съсирек във всяка област на венозната система.

Много по-малко често, тази патология може да бъде локализиран във вените на перитонеума, или горните крайници.

Рискови фактори, което предполага развитието на белодробен емболизъм на пациента са 3 задейства състояние. Те се наричат "триадата на Вирхов." Тези фактори включват:

1. Намалена скорост на кръвния поток през венозната система. Стагнацията в съдовете. Бавно кръвен поток.
2. Повишената склонност към тромбоза. Gipersvertyvaemost кръв.
3. Наранявания или щети на венозната стена.

По този начин, има някои ситуации, които предизвикват по-горе фактори, които се откриват в резултат на съсирек в белия дроб. Причините могат да бъдат скрити при следните обстоятелства.

Чрез забавяне на венозна кръв поток може да доведе до:

• дълги пътувания, пътувания, в резултат на което един човек е за дълго време да седи в самолет, кола, влак;
• хоспитализация, в които се изисква почивка на легло за дълго време.

Чрез gipersvertyvaemosti кръв може да доведе до:

• тютюнопушенето;
• използването на противозачатъчни хапчета, естроген;
• генетична предразположеност;
• онкология;
• полицитемия - голям брой червени кръвни клетки;
• хирургия;
• бременността.

Към венозна олово нараняване стена:

• дълбока венозна тромбоза;
• наранявания на вътрешния пазар на краката;
• операции на долните крайници.

рискови фактори

Лекарите са следните предразполагащи фактори, на които максималната кръвния съсирек често се срещат в белите дробове. Последиците от болестта са изключително опасни. Поради това е необходимо да се обърне внимание на здравето на тези хора, които са видели факторите, посочени по-долу:

• намалена физическа активност;
• възраст над 50 години;
• онкологично патология;
• хирургия;
• сърдечна недостатъчност, инфаркт;
• травматично увреждане;
• разширени вени;
• Използването на хормонални контрацептиви;
• раждане усложнения;
• erythremia;
• наднормено тегло;
• генетично заболяване;
• системен лупус еритематозус.

Понякога това може да се диагностицира кръвни съсиреци в белите дробове на жени след раждане, особено тежки такива. Като правило, такова състояние, се предшества от образуването на съсирек в бедрото или прасеца. Той се усеща болка, треска, зачервяване или подуване. За това заболяване трябва да бъдат докладвани на лекар веднага, за да не се влоши процеса на заболяването.

Характерните симптоми

За да се диагностицира с кръвен съсирек в белите дробове, симптомите на болестта трябва да бъдат ясни. Трябва да бъдете много внимателни с възможно развитие на това заболяване. За съжаление, клиничната картина на белодробна емболия е доста разнообразна. Тя се определя от тежестта на патология, степента на развитие и промени в белодробни симптоми на основното заболяване, предизвикано от това усложнение.

Ако има кръвен съсирек в белите дробове, симптомите (оценени) при пациент следното:

1. Недостиг на въздух, изведнъж без видима причина.
2. Налице е увеличение на сърдечната честота (на една минута повече от 100 удара).
3. Бледа кожа с характерен сив оттенък.
4. Болка, срещащи се в различни части на гръдната кост.
5. Нарушена перисталтика на червата.
6. Sharp вени врата хиперемия и слънчевия сплит, наблюдавани тяхното надграждане, видима пулсация на аортата.
7. Раздразнена перитонеума - стената е достатъчно напрегнат, че има болка, чувство на стомаха.
8. Сърце шум.
9. Силна налягане се намалява.

Пациенти, които са открили кръвен съсирек в белите дробове, по-горе симптоми са налице задължително. Въпреки това, нито един от тези симптоми, не е свързано с конкретен.

В допълнение към съществените характеристики, следните състояния могат да се развият:

• треска;
• кашлица кръв;
• припадъци;
• болка в гръдната кост;
• повръщане;
• припадък активност;
• течност в гръдната кост;
• кома.

В хода на заболяването

Тъй като патологията се отнася до много опасни заболявания, като не се изключва смъртта, трябва да се разглежда по-подробно, произтичащи симптоми.

Първоначално пациентът развие недостиг на въздух. Случва се да не се предхожда от някакви признаци. Причините за проява на симптоми на безпокойство са напълно липсват. Недостиг на въздух се появява на издишването. Тя се характеризира с тиха звук, последван от шумолене сянка. Въпреки това, тя винаги присъства.

Освен нея, PE е придружено от повишаване на сърдечната честота. Подбрани от над 100 удара в минута.

Следващата важна особеност е рязкото намаляване на кръвното налягане. Степента на намаляване на този показател е обратно пропорционална на тежестта на заболяването. По-ниските падове на налягането, толкова по-сериозни поражения, предизвикани PE.

Болка зависи от тежестта на заболяването и количеството на повредени съдови разстройства ниво срещащи се в организма:

1. Болка зад гръдната кост, която има остър, прекъснат характер. Този дискомфорт се характеризира артерия блокиране. Резултатите от болка от нерв компресия на стената на съда.
2. Stenokardicheskie дискомфорт. Болката се компресиране характер. Намира се в района на сърцето. Често дава на плешката, рамото.
3. Болезнени дискомфорт в цялата гръдната кост. Това патология се характеризира усложнение - белодробен инфаркт. Дискомфортът значително се увеличава, когато всяко движение - дълбоко дишане, кашлица, кихане.
4. Болка под ребрата в дясно. Много по-малко дискомфорт може да се случи в областта на черния дроб, ако пациентът има кръвни съсиреци в белите дробове.

недостатъчен кръвен поток наблюдава в съда. Това може да провокира пациента:

• болезнени хълцане;
• напрежение в коремната стена;
• пареза на червата;
• издут на големите вени в областта на шията и краката.

Повърхността на кожата става бледо на цвят. Често се развива пепелив или сив прилив. Впоследствие, евентуално присъединяване сини устни. Последната функция предполага, масивна емболия.

Понякога пациентът може да чуете характерен шум на сърцето, аритмия, се разкриват. В случая на белодробен инфаркт май хемоптиза, в комбинация с остра болка в гърдите, и достатъчно висока температура. Хипертермия може да се появи в продължение на няколко дни, а понякога и една седмица и половина.

При пациенти, при които на тромб в белите дробове, може да се наблюдава нарушение на мозъчното кръвообращение. Тези пациенти често присъстват:

• припадъци;
• конвулсии;
• виене на свят;
• кома;
• хълцане.

Понякога описани симптоми могат да се присъединят признаци на бъбречна недостатъчност, остра форма.

усложнения на белодробна емболия

Това е изключително опасни патологии, в които локализирани кръвен съсирек в белите дробове. Последствията за организма може да се променя. Той определя хода на усложнения на болестта, качеството и продължителността на живота на пациента.

Основните последици от PE, са:

1. Хронично повишено налягане в белодробните съдове.
2. Белодробен инфаркт.
3. Парадоксален емболия в съдовете на голям кръг.

Въпреки това, не всички са толкова тъжни, ако своевременно диагностицирано кръвни съсиреци в белите дробове. Прогноза както е отбелязано по-горе, е благоприятно, ако пациентът ще получи подходящо лечение. В този случай, вероятността е висока, за да се намали риска от неприятни последствия.

По-долу са основните заболявания, които лекарите диагностицирани в резултат на усложнения от белодробна емболия:

• плеврит;
• белодробен инфаркт;
• пневмония;
• емпием;
• белодробен абсцес;
• бъбречна недостатъчност;
• пневмоторакс.

повтаряща се белодробна емболия

Тази патология е в състояние да се повтори при пациенти, на няколко пъти през целия си живот. В този случай, това е форма на повтарящ се тромбоемболия. Приблизително 10-30% от пациентите след едно такова заболяване, податливи на повтарящи се епизоди на белодробна емболия. Един пациент може да бъде няколко различни атаки. Като цяло, броят им варира от 2 до 20. Много са мигрирали епизоди патология представлява запушване на малките клонове. По-късно тази патология води до голяма артерия емболизация. Той образува масивен белодробен емболизъм.

Причините за повторни форми могат да бъдат:

• хронични заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата система;
• онкологични заболявания;
• хирургическа намеса в областта на корема.

Тази форма все още няма ясни клинични признаци. Тя се характеризира с замъглено над. Правилно се диагностицира това състояние е много трудно. Често неизразени симптоми погрешно за симптоми на други заболявания.

Повтарящите белодробна емболия може да се случи на следните условия:

• устойчиви пневмония, настъпило без видима причина;
• припадъци;
• плеврит срещащи се в продължение на няколко дни;
• астма;
• сърдечно-съдов колапс;
• недостиг на въздух;
• ускорен сърдечен ритъм;
• треска, не премахва антибактериални лекарства;
• сърдечна недостатъчност, хронично заболяване, при липса на белия дроб или сърцето.

Заболяването може да доведе до следните усложнения:

• емфизем ;
• белодробна фиброза - белодробна тъкан се заменя със съединителната;
• сърдечна недостатъчност;
• белодробна хипертония.

Повтарящите белодробна емболия е опасно, защото всеки следващ епизод може да доведе до смърт.

диагноза на заболяване

Горните симптоми, както вече бе споменато, не е специфично. Поради това, на базата на тези признаци не може да се диагностицира. Въпреки това, когато ТЕПЕНАДА непременно характеристика симптом 4:

• недостиг на въздух;
• тахикардия - повишена сърдечна честота;
• болка в гърдите;
• недостиг на въздух.

Ако пациентът има никакви признаци на четиримата, тогава той няма тромбоемболия.

Но не всичко е толкова лесно. патология диагноза е изключително трудно. Да се подозира, PE трябва да анализира възможността за развитие на болестта. Затова лекарят първоначално обръща внимание на възможните рискови фактори: наличие на инфаркт, тромбоза, хирургия. Това ви позволява да се определи причината за заболяването, зоната, от която съсирек в белите дробове.

Задължителни прегледи за откриване или изключване на белодробна емболия са следните изследвания:

1. ЕКГ. Много информативен метод за диагностика. Електрокардиограма дава представа за степента на тежест на заболяването. Ако комбинирате тази информация с историята на заболяването, белодробна емболия диагностициран с висока точност.
2. Рентгенова. Това проучване за производството на PE диагноза е uninformative. Въпреки това е възможно да се направи разграничение на заболяването и от много други патологии, които имат подобни симптоми. Например, чрез лобарен пневмония, плеврит, пневмоторакс, аортна аневризма, перикардит.
3. Ехокардиография. Проучването разкрива точното местоположение на тромб, формата, размера, обема.
4. Lung сцинтиграфия. Този метод дава лекаря на "картина" на белодробните съдове. Тя ясно обозначени площ от нарушено кръвообращението. Но за да открият мястото, където локализиран съсиреци в белите дробове, не е възможно. Изследването има висока диагностична стойност само когато основен съдова патология. Идентифицирайте проблеми в малки клонове, с помощта на този метод невъзможно.
5. Ултразвуково изследване на вените на краката.

Ако е необходимо, пациентът може да бъде назначен за допълнителни методи на изследване.

спешна помощ

Имайте предвид, че ако излизам на кръвен съсирек в белите дробове, симптомите на пациента, може да се развие със скоростта на светлината. И също толкова бързо да доведе до смърт. Ето защо, ако има данни за белодробна емболия следва да се предоставя на пациента в състояние на покой и незабавно се обадете на кардиологията "Бърза помощ". Пациентът е приет в интензивното отделение.

Спешна помощ се основава на следните събития:

1. Аварийно централна вена катетър и въвеждане на лекарство "Reopoligljukin" или глюкозо-новокаин смес.
2. Прилага интравенозно прилагани лекарства, "Heparin", "далтепарин", "Enoxaparin".
3. Болезнените ефект елиминира наркотични аналгетици, като "промедол", "фентанил", "Morin", "Leksir", "Дроперидол".
4. Кислород терапия.
5. Пациентът се прилага тромболитици означава "стрептокиназа", "урокиназа".
6. В случаи на аритмия, свързан след наркотици: "магнезиев сулфат", "Дигоксин", "ATP", "Рамиприл", "Panangin".
7. Ако пациентът се прилага реакция шок да го "Преднизолон" или "Хидрокортизон" и спазмолитици, "не-силози", "Eufillin", "папаверин".

Начини за справяне с PE

Реанимация може да възстанови притока на кръв към белите дробове, за да се предотврати развитието на сепсис в пациент, както и защита срещу образуването на белодробна хипертония.

Въпреки това, след оказване на първа помощ на пациент в нужда от продължаване на лечението. Борба с патология е насочена към предотвратяване на повторната поява на болестта, пълна резорбция на кръвта да се съсирва.

Към днешна дата, има два начина за премахване на кръвни съсиреци в белите дробове. Методи за лечение на следните патологии:

• тромболитична терапия;
• хирургия.

тромболитична терапия

Медикаментозното лечение се основава на лекарства, като например:

• "Heparin";
• "Стрептокиназа";
• "Fraksiparin";
• плазминогенен активатор тъкан;
• "Урокиназата".

Тези лекарства могат да се разтварят кръвни съсиреци и предотвратяване на образуването на нови съсиреци.

Лекарството "Heparin" прилага на пациента интравенозно в продължение на 7-10 дни. В този внимателно контролирани параметри на съсирването на кръвта. За 3-7 дни преди лечението на пациента се прилага един от следните лекарства под формата на таблетка:

• "Варфарин";
• "Trombostop";
• "Cardiomagnyl";
• "Тромботична ACC".

Контрол на съсирването на кръвта продължава. Получаване задача продължава таблетки (след страда от белодробна емболия) от около 1 година.

Медикаменти "урокиназа", "стрептокиназа" прилага интравенозно през деня. Тази манипулация се повтаря един път на месец. За интравенозно приложение и активатор на тъканния плазминоген. Единичната доза трябва да се прилага в продължение на няколко часа.

Тромболитична терапия не се извършва след операцията. Забранено е също така в случай на патологии, които могат да се усложнява от кървене. Така например, пептична язва. Тъй тромболитични лекарства, може да увеличи риска от кървене.

хирургично лечение

Такъв въпрос е повдигнат само при загубата на голяма площ. В този случай, трябва да се отстрани незабавно локализирано кръвен съсирек в белите дробове. Препоръчва се лечение на следните. Специално оборудване се отстранява от тромб на съда. Тази операция позволява да се премахнат пречка за пътя на притока на кръв.

Комплекс хирургическа намеса се извършва, ако големи клони или запушена артерия багажника. В този случай е необходимо да се възстанови притока на кръв в почти всички области на белия дроб.

Предотвратяване на белодробна емболия

тромбоемболизъм болест има тенденция да рецидивиращо разбира се. Поради това е важно да не забравяме и за специалните предпазни мерки, които могат да предпазват от повторна поява на тежка и опасна за патология.

Тези мерки са изключително важни, за да има хора с висок риск от развитие на това заболяване. Тази категория включва лица:

• по-стари от 40 години;
• Инсулт или инфаркт;
• като наднормено тегло;
• който включва история на епизода дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия;
• оперирани от рак на гърдите, краката, тазови органи, стомаха.

Предотвратяването включва много важни действия:

1. Ултразвуково изследване на вените на краката.
2. Редовна прилага под кожата препарати "Heparin", "Fraksiparin" или лекарство се инжектира във вената "Reopoligljukin".
3. Наслагването на стегната превръзка на краката си.
4. Изцеждане специален маншони вени теле.
5. Обвързването на краката големи вени.
6. Имплантирането на вена кава филтри.

Последният метод е отлична профилактика на тромбоемболизъм. разнообразие от кава филтри са проектирани днес:

• "Mobin-Uddin";
• "Gunther лале";
• "На зелено";
• "Пясъчен часовник".

В същото време, не забравяйте, че този механизъм е много трудно да се установи. неправилно кава филтър не само да стане надежден превенция, но е в състояние да доведе до увеличаване на риска от образуване на тромбози и последващото развитие на белодробна емболия. Ето защо, тази операция трябва да се извършва само в добре оборудван здравен център, изключително от квалифициран техник.