Иригография на червата: какво е то, как се прави, подготовка. Чувствен преглед

Както е известно, червата е най-големият орган на храносмилателната система. Анатомично тя е разделена на няколко отдела. В тънките черва е абсорбцията на хранителни вещества, които се приемат с храна. В допълнение, там се произвеждат ензими, които усвояват храна. В дебелото черво се абсорбира вода и витамини. Има образуване на фекални маси. Под въздействието на различни увреждащи агенти се развиват множество чревни заболявания. Най-опасните от тях се считат за хирургични патологии, при които е необходима незабавна помощ.

За да диагностицирате заболявания, се нуждаете от изследване на червата. Методите за идентифициране на патологиите могат да бъдат различни. Те включват лабораторни изследвания и инструментална диагностика. Изборът на метода зависи от очакваната локализация на патологичния фокус.

Методи за изследване на червата

Важен етап в диагностиката е инструменталното изследване на червата. Методите за откриване на патологии са разделени на радиологични и ендоскопски. Първите се извършват, ако има предполагаема запушена чревна следа. Ендоскопските диагностични методи са предписани за оценка на състоянието на лигавицата на органа. В някои случаи се показват и двете.

Рентгеновите методи включват иригаграфия на червата. С негова помощ е възможно да се прецени пропускливостта на тялото, неговата форма, наличието на газ в коремната кухина, патологични стеснения или разширения. Ириграфия ви позволява да визуализирате дебелото черво.

Понякога рентгеновата диагноза не е достатъчна, за да направи правилната диагноза. В същото време е необходимо да се проведе фиброколоноскопия (FCC). Този метод се използва широко при възрастни хора със съмнение за рак. Той се отнася до ендоскопски процедури. За да се направи оценка на сигмоида и ректума, се извършва сигмоидоскопия.

В допълнение към инструменталните изследвания се извършва лабораторна диагностика. За да го носят микроскопия на изпражненията, изстъргвайки яйцата на червеите, анализа върху латентната кръв.

Напояване на червата - какво е това?

В хирургическа болница, най-често рентгеново изследване на червата. В крайна сметка това ни позволява да идентифицираме остри патологични процеси, които изискват хирургическа интервенция. Напояване на червата - какво е това и как се извършва? Този метод за диагностика се извършва с помощта на рентгенов апарат. Най-често се предпочита ириграфия с контрастираща. Този метод ви позволява да визуализирате не само формата и разположението на органа, но и функционалното му състояние.

Иригрография е рентгеново изследване, преди което е инжектиран контрастен агент в чревната кухина. Следователно, този метод изисква подготовка. Рентгеновото изследване на дебелото черво се извършва след процедури на пречистване. При някои патологии кухината на органа не може да бъде изпразнена. Независимо от това, трябва да се извърши иригография на червата. Тази диагностична процедура се характеризира с висока информираност, скорост на изпълнение и безболезненост.

Етапи на иригография

Иригографията на червата се извършва на 2 етапа. Първата е обща радиаграфия на долната коремна кухина. Необходимо е за предполагаеми хирургични патологии. При извършване на това изследване, пациентът е в позиция, лежаща на гърба му. Ако след изследване останат подозрения за патологията на дебелото черво, диагностичната процедура продължава.

Вторият етап от изследването е рентгенов анализ с контрастен агент. Тази процедура се нарича иригаграфия. Контрастът е необходим за подобряване на визуализацията и способността за оценка на функциите на червата (пълнене на веществото, перисталтика). За целите на "оцветяването" се използва бариев сулфат. Това вещество се въвежда в кухината на дебелото черво под рентгенов контрол.

Показания за провеждането на ирига

Иригографията не се извършва като скрининг, за разлика от ендоскопията. Рентгеновата диагностика се извършва само ако има съмнения за сериозни заболявания на дебелото черво. Съществуват редица индикации за извършване на иригография. Сред тях:

1. Подозрение за чревна обструкция. В този случай контрастирането не се извършва, тъй като въвеждането на бариев сулфат може само да влоши ситуацията. Освен това, веществото не може да запълни цялата черва поради наличието на пречка. Ако препятствието е преустановено, изследването се прекратява след първия етап - обобщаваща радиография.
2. Подозрение за тумор. В някои случаи, при онкологични патологии, не се наблюдава пълна обструкция на червата. Независимо от това, ако има тумор в лумена на органа, той стисва изпражненията и може да бъде наранен и кървене по време на дефекацията. За да подозирате, че чревни ракови заболявания могат да бъдат при такива оплаквания като слабост, загуба на тегло, треска на подферилни фигури, болка в долната част на корема, запек. Ако туморът се локализира в лявата половина на червата, се наблюдава патологично замърсяване по време на дефекация (кръв, гной, слуз). Формата на изпражненията може да варира (под формата на панделки).
3. Подозрение за доброкачествени новообразувания - полипи на червата.
4. Неспецифичният улцерозен колит (NNC) е хроничен възпалителен процес в червата.
5. Болестта на Крон. Характеризира се с необратими промени в червата, улцерация на стените му и появата на грануломатозни израстъци. ННК и болестта на Crohn принадлежат към факултативните преканцерозни състояния.

Противопоказания за иригографията

Въпреки факта, че иригацията на червата е информативен и качествен метод за инструментална диагностика, в някои случаи тя не може да бъде извършена. Противопоказанията включват следните условия:

1. Период на бременност.
2. Подозрение за перфорация на червата. В този случай подобен метод на изследване е противопоказан поради възможността за проникване на контраста в коремната кухина. Освобождаването на бариев сулфат от червата само ще утежни прогнозата на заболяването.
3. Остър отказ на сърдечно-съдовата система, OPN.
4. Хронични патологии в етапа на декомпенсация.
5. Нетърпимост към контрастната среда. Някои пациенти могат да развият алергични реакции от непосредствен тип.

В тези случаи се извършват други диагностични процедури вместо чревното напояване. При наличие на противопоказания за всички инструментални методи за изследване въз основа на клиничните симптоми на заболяването.

Подготовка за чревен преглед

Подготовката за иригография е много важна. В крайна сметка резултатът от изследването зависи от това. Подготовката включва почистване на дебелото черво от нечиста храна и изпражнения. Няколко дни преди иригографията, пациентът трябва да следва специална диета, т.е. да изключи от диетата продукти, водещи до натрупване на газове в червата. Те включват някои зеленчуци (зеле, моркови, цвекло, зеленчуци) и плодове. Също 2-3 дни преди процедурата е необходимо да се ограничи консумацията на зърнени култури (перлен ечемик, овесена каша) и хляб.

За да изпразните червата, почистващите клизми се извършват в навечерието на изследването и непосредствено преди него (сутрин). Приемане на лаксативи. Можете да почистете напълно дебелото черво с помощта на лекарството "Fortrans". Разреден в 3 литра вода, наркотикът трябва да се пие от 18 часа в навечерието на процедурата и сутринта. Последното хранене е позволено на обяд, трябва да прескочите вечерята. Сутрин преди теста се препоръчва лека закуска.

Напояване на червата: как се извършва процедурата?

Техниката на процедурата не е сложна. Изследването е безболезнено и не отнема много време. Поради тези причини, ако се подозира сериозно заболяване, първо се извършва иригография на червата. Как се извършва това изследване? След извършване на изследваната радиография пациентът лежи от лявата страна, краката се притискат към стомаха и ръцете се намират зад гърба. С помощта на специална сонда се вкарват 1 до 2 литра бариева суспензия в ректалната кухина. По това време пациентът няколко пъти променя позицията си на дивана, за да разпредели равномерно контрастната среда. Тъй като червата се запълва, се вземат рентгенови снимки. Последната се изпълнява след премахване на сондата. За да получите по-точна картина, се извършва метод на двоен контраст. За тази цел, след процедурата, се инжектира въздух в ректума (с помощта на апарат за иригроскопия) и се правят редица снимки. Най-често тази процедура е необходима за предполагаеми доброкачествени тумори и рак.

Тълкуване на резултатите от ирига

Напояването на червата е метод, който ви позволява да прецените: формата, местоположението и диаметъра на органа. Поради контраста, е възможно да се получи информация за разтегливостта и еластичността на тъканите. При разширяване на стените на червата (изпомпване на въздуха) можете да видите дори малки тумори, язви и хиперпластични процеси. Освен това, при напояване, се оценява функцията на вътрешния сфинктер, клапата bauginia. Рентгеновите снимки визуализират патологични стеснения, аномалии, дивертикула на червата.

Характеристики на иригата за деца

Иригография за малки деца се извършва под обща анестезия, въпреки безболезнеността на процедурата. В някои случаи, преди изследването с рентгенови лъчи в чревната кухина, е инсталирана ултразвукова сонда. Реализацията на иригография за ученици не се различава от процедурата за "възрастни". Независимо от това е необходимо да се изчисли количеството контрастно средство, предварително приложено.

Възможни усложнения на процедурата

Усложненията по време на проучването са изключително редки. Те включват - перитонит (с контрастен агент в коремната кухина), алергични реакции към бариев сулфат, емболия на червата.