Дати на втората прожекция по време на бременност. Данните от скорошно изследване на бременни жени

Преди около 25-30 години в нашата страна не е имало такова нещо като цялостен преглед на бременни жени. При липса на ултразвуковите четения извършват веднъж за целия срок или въобще не са били назначени.

Съвременната медицина има различен поглед върху поддържането на бременността, и в съответствие с международните стандарти за майки силно препоръчваме да премине първия и втория скрининг. Ултразвукът помага да се оцени развитието на плода.

"Златен век"

Втори триместър много наричаме "златния период", която продължава от 14-ти до 27-ти седмица. хормоналните нива в кръвта се намалява постепенно, тялото ще се адаптира към промените. Сутрешното гадене, гадене и силна умора губи позиции и бременни жени да се чувстват прилив на жизненост.

На всеки две седмици бременната жена посещава лекаря, който следи за промяна в кръвното налягане и телесно тегло, както и следи за появата на отоци. Бъдете сигурни, да се откаже от кръв и урина.

Отделно от това, акушер-гинеколог разказва за времето на втората прожекция по време на бременност. Обикновено жените са нервни в тези изследвания, но дори и при вероятност от провал грешка. Скрининговите правила също са обобщени в този преглед.

първата прожекция

Двустепенна система на пренатални изследвания се появи в Русия наскоро. Цялостна проверка, насочена към ранното откриване на наследствени и вродени аномалии в плода.

Първият етап се провежда в периода от 10-14 седмици. Резултати 1 скрининг позволяват да генерира риск за някои вродени малформации и хромозомни аномалии. Това се извършва с помощта на ултразвук и анализ на кръв на PAPP-A и β-ЧХГ. Освен това, лекарят може да предпише хорион въси за следните указания:

- повишаване на феталната тилен полупрозрачност (3 mm);

- възрастови жени от 35-годишна възраст;

- хромозомни аномалии в семейството.

вторият скрининг

Дати на втората прожекция по време на бременност - 17-19 седмици. През втория триместър бременната жена също ще има диагностичен ултразвук и изследване на кръвта, което често се нарича тройна теста.

Световната здравна организация препоръчва на втория скрининг на всички бременни и определено тези, които са изложени на риск:

- възраст над 35 години;

- две спонтанни аборти и др;

- получаване на лекарства противопоказано бременна в първия триместър;

- брак между близки роднини;

- дългосрочна заплаха от прекъсване на бременност;

- патология на плода в първия ултразвук;

- остро инфекциозно заболяване (втори триместър).

Прожекция не изисква специална подготовка. Важно е да се помни, че изследва кръвта на хормони по-дълги срокове след двадесетата седмица.

САЩ норми

При извършване на диагностични експерти в проучването смятат:

1. Структурата на плода и състоянието на вътрешните органи.
2. Маточната шийка дължина (норма - 36-40 мм).
3. Качеството и количеството на околоплодна течност (размер - 1-1,5 литра).
4. Състояние на плацентата (норма - падеж 0).

Що се отнася до бебето, а след това да даде пример за период от 18 седмици:

1. Тегло - 160-215 г.
2. Височина - 20-22 см.
3. Средният размер на плода главата - 3,8-5,5 cm.
4. церебрална размер - 1,5-1,9 см.
5. Диаметърът на сърцето - 1,5-2 см.
6. Диаметърът на раменната кост - 1,9-3,1 см.
7. Диаметърът на бедрената кост - 1.8-3.2 см.
8. коремна диаметър - 3,1-4,9 cm.

Получени правила в САЩ позволяват на лекаря да се направи заключение за възможни отклонения в развитието и да вземе решение за допълнителни изследвания.

троен тест

Както вече казахме, времето на втората прожекция по време на бременност са установени в съответствие с препоръките на СЗО. Чрез тройна тест експерти определят три нива на маркери на ЧХГ, свободен естриол и алфа-фетопротеин.

анализ на кръвта се провежда за предпочитане по време на седемнадесети седмица от бременността. Проверка, а по-скоро, получени показатели, методи специална програма. Резултатът е известен само в рамките на две седмици.

Анализът изисква малко подготовка. Лекарите съветват един ден, преди да отиде в лабораторията Избягвайте цитрусови плодове, морски дарове, шоколад и какао, както и мастни и пържени храни. Трябва да се яде най-малко 4-6 часа. Приемливо напитка 150 мл чиста вода за четири часа.

чХГ

Нека да разгледаме по-подробно на маркерите, които се появяват в тройния тест. Развитие на ЧХГ произведени плода залепващи. По-високите стойности могат да посочат, многоплодна бременност, токсемия или диабет при бременни жени. В комбинация с ниски нива на две други хормони, лекарите предполагат риска от синдрома на Даун.

По-ниските стойности на ЧХГ позволяват да се направят изводи за извънматочна бременност или не се развива, заплашващ аборт или смърт на плода, както и хронична плацентарна недостатъчност. Това увеличава риска от синдром Едуардс.

АФП

AFP - кръвна плазма протеин, първоначално произведен в жълтъчната торбичка, и по-късно в стомашно-чревния тракт и ембрионален черен дроб. Ниското ниво на АФП предполага, синдром на Даун или заболяване Едуардс, намирането на ниска плацента, диабет бъдещата майка а.

Подобрено ниво хормон може да сигнализира на риска от увреждане на мозъка, бъбречни аномалии, дуоденална атрезия, дефекти на невралната тръба и предната коремна стена. В допълнение, увеличаването на цените е възможно в случай на резус-конфликт, недостиг на вода, заплахата от прекъсване на бременност, както и смъртта на едно дете.

безплатно естриол

синтез хормон настъпва в черния дроб на плода и плацентата. В хода на обичайната си ниво бременност естриол непрекъснато се увеличава, което допринася за подготовката на гърдите за кърмене, както и подобряване на притока на кръв в съдовете на матката. Въпреки това, рязко повишаване или понижаване на нивото му може да предизвика силна тревога.

Намалена естриол изпълнение посочват риска от спонтанен аборт, анемия на бебето, забавено физическо развитие и вътрематочна инфекция. Има и вероятността от синдрома на Даун, плацентата или надбъбречна недостатъчност. Неправилното диета и антибиотици може да доведе до рязко намаляване на стойности.

Подобрено ниво естриол може да е знак за многоплодна бременност или заболяване на черния дроб. В допълнение, експерти, докато драстично намаляване на хормона прогнозират преждевременно раждане.

За резултати

Така че, строго навреме за втора прожекция по време на бременност и резултатите от анализ позволява да се направят предварителни заключения относно наличието или липсата на генетични заболявания.

Въпреки това, съществуват фактори, които могат да повлияят на троен тест. Например, ин витро, многоплодна бременност, неправилно определение на гестационен диабет, както и допълнително (или липсата на тегло) жени.

Смята се, че ако параметрите на ултразвук и кръвни изследвания са в нормални граници, а след това детето може да се побере. Обратната ситуация е основата за поемането на риск от много патологии, но въз основа на проверка или акушер-гинеколог не се диагностицира. В този случай, на лекуващия лекар препоръчва по-нататъшни други тестове (амниоцентеза, ултразвук експертни и cordocentesis), от които родителите имат право да откаже.

възможни заболявания

От началото на 14-ти до края на 27-ия седмица е вторият триместър. Скрининг бременни жени е повод за безпокойство, тъй като резултатите от проучването, което може да бъдат изложени на риск. Няма по-голяма мъка, отколкото заболяване на детето, дори и неродените.

Болести, че лекарите предполагат, резултатите от тройната тест:

1. синдром на Даун. Оказва се, веднага след зачеването, когато яйцеклетката или спермата е допълнителна хромозома. По този начин, вместо от 46 хромозомите на плода 47 се образува (излишък - 21-та двойка). Вероятността от синдрома на Даун е 1-1.5%. Предвиждане на болестта по-рано е невъзможно, но в малка степен от външния му вид се отразява възрастта на майката.
2. синдром Едуардс. Налице е подобна на синдрома на Даун, но допълнителната хромозома е 18 двойка. Родени на термина бебета приличат преждевременно: слаб, болезнен и много малък, с множество дефекти на телесни части и вътрешните органи. Деца със синдрома Едуардс рядко живеят до първия рожден ден. Вероятността от заболяване - 1 в 5000 новородени.
3. Дефект на невралната тръба. На 20-ия ден на бременността, невралната тръба - първо под формата на чиния. След няколко дни той трябва да се сгуша в една тръба. Този процес отнема доста бързо, и да реши проблема в ранните етапи е невъзможно. Невралната тръба напълно не се спи или се обърнеш по-късно, тъй като на този, детето е с херния и спина бифида.

График на втория скрининг на бременност са избрани така, че да се открие тези дефекти.