Гликиран хемоглобин - задължителен тест за диагностициране на захарен диабет и оценка на нивото на компенсация му

В медицинската практика има случаи, когато за оценка на ефективността на глюкоза-понижаващи лекарства, и адекватността на предписаното лечение при пациенти със захарен диабет може да бъде трудно. Изглежда, че е човек се чувства добре, а глюкозата на гладно в своя нормален, но каква е вероятността от усложнения при този пациент? В крайна сметка, количеството глюкоза в кръвта се оценява само по време на изследването, тази цифра веднъж.

Понякога се повиши нивата на кръвната захар , намерени в здрави хора, например, след получаване на голямо количество въглехидрати или прекомерно психическо и емоционално напрежение. На захар нива могат да засегнат приема на някои лекарства, такива като орални контрацептиви, някои диуретици, психиатрични лекарства. Във всички трудните случаи идват на помощ на ендокринолог Анализ на гликиран хемоглобин, по посока на разследването, той е посочен като HbA1c.

Гликиран хемоглобин - тази връзка възниква молекули глюкоза и хемоглобин, обикновено този процес се извършва непрекъснато в здрави хора. Количеството на хемоглобина са подложени на гликиране - 5-8%. При пациенти с диабет, тази цифра се увеличава с 2-3 пъти и продължава да съществува през целия живот на червените кръвни клетки, т.е. 120 дни. Тъй като кръвта съдържа млади и зрели еритроцити, следователно, взето средната възраст на червените кръвни клетки, който е равен на половината период от живота си - 60 дни.

Гликозилирани хемоглобин, процентът на която е 4-6.1% от общото ниво на хемоглобина, показва средната глюкоза в продължение на два месеца до кръвен тест. Поради това е възможно да се определи дали в дългосрочен план увеличаването на глюкоза или в рамките на 2 месеца от този индекс е в нормално състояние. Корелация между НЬА1с и глюкоза в кръвта се оказа години изследвания определят емпирично, че увеличението на кръвната глюкоза при 1.59 ммол / л на 1% хемоглобин подлага на гликация.

В някои случаи предвиденият тест за гликирания хемоглобин?

- за диагностициране на диабет и определяне нивото на обезщетение;

- за наблюдение на лечението на хипогликемични средства ;

- за определяне на риска от съдови усложнения от диабет;

- във всички случаи на нарушен глюкозен толеранс и диагностика на предварително диабет;

- бременни жени, които са изложени на риск от развитие на диабет.

Тълкуване на резултатите от изпитването за диабет:

До 5.8% - диабет е добре компенсирани.

От 8 до 10% - частично компенсиран диабет.

Над 12% - лошо заболяване нараняване.

Ендокринология опитате да изберете терапия, така че гликирания хемоглобин е в диапазона от 7 до 8%. Когато подходящо предписано лечение повишено ниво на HbA1c се връща към нормалното един месец след корекцията.

Американската диабетна асоциация препоръчва на проучване, извършено не по-рядко от веднъж на всеки 6 месеца. В Русия, анализът на HbA1c се възлага на всички пациенти, получаващи инсулин и хипогликемични лекарства, веднъж на всеки 3 месеца. Според нивото на хемоглобина НЬА1с може да се прецени дали висока вероятност на патология на ретината микросъдове, увреждане на бъбреците и нервни влакна пациент.

В някои случаи е възможно изкривяване анализ HbA1c?

Фалшиво повишени резултати, наблюдавани с повишаване нивата на фетален хемоглобин в кръвта и желязодефицитна анемия. Фалшиво показатели открити намаляване счупване поради хемолиза на еритроцитите след преливане на кръв или масивна загуба на кръв.

Анализ на гликирания хемоглобин назначен малко повече (1 на месец) при пациенти, които имат нестандартен ход на болестта, ако те имат тежки съпътстващи заболявания, бременни жени с диабет, за да се предотврати развитието на болестта при плода.