"Pipekuroniyu бромид": инструкции за употреба

Лекарствата релаксиращи скелетните мускули, са широко използвани не само по време на хирургични процедури на средна и дълга продължителност, но също така и в практиката на травма, с цел да препозициониране или протезни стави. "Pipekuroniyu бромид" се отнася до релаксанти на групата antidepolyarizuyuschih и има максимална продължителност на действие на 50-70 минути в зависимост от характеристиките на организма. Нека разгледаме внимателно инструкциите за употреба на лекарството, и по-специално неговата употреба в анестетик практика.

фармакологична характеристика

Механизмът на действие на лекарството, свързана с блокиране на синаптичното предаване на невромускулна синапса. Поради това, има инхибиране на появата на потенциала на действие в мембраната на мускулните влакна, и по този начин, мускулната клетка губи способността си да се свие.

При продължително излагане на лекарството условно "pipekuroniyu бромид" скелетната мускулатура се отпуска. Като се има предвид, че никотиновите холинергични рецептори от типа разположен не само в областта на контакт на еферентните влакна соматични нервна система с мускулни клетки на скелетните мускули и ганглии в автономната нервна система, въвеждането на големи дози от медикамент, причинени ganglioblokiruyuschimi слаб ефект. Това се дължи на преустановяване на предаването на нервни импулси на постсинаптичните мембрани на неврони, което води до намаляване в двата симпатикови и парасимпатикови ефекти.

Показания

Получаване "pipekuroniyu бромид" е показан за релаксация на скелетните мускули по време на операция. Ефективността на лекарството за целите на трахеална интубация с механична вентилация.

Противопоказания

Тъй като лекарството "pipekuroniyu бромид" инструкция, лекарството е абсолютно противопоказан в присъствието на свръхчувствителност и в присъствието на миастения (рядко генетично определено заболяване, което е в нарушение на възбуждане при развитието на невромускулна синапсите и мускулна слабост).

Лекарството е противопоказано при пациенти в ранните етапи на бременността. В по-късните етапи на лекарството може да се използва, тъй като тя преминава плацентарната бариера в незначителни количества.

странични ефекти

Лекарството може да инхибира активността на централната нервна система, които причиняват феномени на свръхчувствителност.

От страна на сърдечно-съдови странични ефекти, предизвикани от инхибиране на холинергичната трансмисия при синапсите. Това може да намали сърдечната честота, ниско кръвно налягане, исхемично увреждане на миокарда, увреждане на мозъка, свързани с намалена перфузия.

Когато са изложени на възможно потискане на дихателната система на дихателната функция, поява на апнея или апнея (особено по време на болести, причинени от лекарството).

Лекарството се отразява на метаболизма и е в състояние да предизвика повишаване на кръвното ниво на калия, повишаване на нивото на ендогенната креатинин и по-ниски нива на глюкоза в плазмата.

Drug "pipekuroniyu бромид" - инструкции за употреба

Лекарството се прилага само под наблюдението на специалист. Преди приемането на лекарството трябва да се провери наличието на антихолинестерази ( "Neostegmina" или "пиридостигмин") или антихолинергици ( "атропин").

След наблюдение на манипулация непрекъснато пациент се извършва по време на периода на възстановяване след анестезия и пациент за нормализиране на мускулния тонус.

Дозировката на лекарство на базата на комплексна експертиза на анализ лабораторните техники на пациентите и научни данни. В присъствието на повреда на функция бъбречна отделителна, функционален чернодробна недостатъчност, затлъстяване - доза трябва да бъде по-ниска медикамент.

Разтворът се приготвя непосредствено преди прилагане на лекарството "pipekuroniyu бромид." Форма освобождаване на лекарството - флакона лиофилизиран прах, съдържащ 0004 грама на активното вещество.

При пациенти с увредена кръв електролитния баланс и алкално-киселинното равновесие също се изисква адаптиране на дозата. Преференциално намаляване на концентрацията на йони в кръвната плазма, хипотермия и употреба на сърдечни гликозиди (по време на дигитализация) са в състояние да удължи продължителността на лекарството. В случай на мускулна релаксация в тази група пациенти първоначално трябва да се нормализира електролита на кръв, и след това да се извърши мускулна релаксация. В случая на пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, кръвообращението може да забави разширяването на латентен период на лекарствен ефект (увеличаване на времето между прилагането и начало на действие).

Можете да използвате лекарството при деца от 1 година. В този случай трябва да се помни, че тялото на детето е по-малко чувствителни към ефектите на мускулния релаксант, и съответно, за да се постигне желания ефект, дозата на лекарството трябва да се увеличи.

Почивка на наркотици

Предпише лекарство за "pipekuroniyu бромид" рецепта на латински дори не може да лекуващия лекар. На лечебното заведение получава мощни вещества от списък А само при поискване и въз основа на държавата. В отделен случай ", pipekuroniyu бромид" рецепта може да предпише специалист с помощта на "червените" форма, обаче, не всички болничната мрежа, имат право на реализацията на наркотици и твърди наркотици, включително мускулни релаксанти.

търговски наименования

Във фармацевтичния пазар е на разположение по такива търговски наименования като "Arduan" "Vero pipekuroniyu", "Aperamid", "pipekuroniyu бромид лекарството." Търговското наименование на лекарството зависи от производителя, доставка на лекарство за фармацевтичния пазар.

свръх доза

Предозирането на лекарството и ефект на намаляване е възможно благодарение на въвеждането на антихолинестерази. Тези лекарства помагат да се увеличи концентрацията на невротрансмитера ацетилхолин, като по този начин се конкурират с мускулен релаксант за свързващи места върху рецептора.

Също така, терапевтични мерки при предозиране с цел повишаване на кръвното налягане, поддържа жизнените функции на организма, включително и за сметка на механична вентилация.

Лекарствени взаимодействия

Лекарството не могат да се смесват с различни инфузионни разтвори, с изключение на изотонични разтвори на натриев хлорид и декстроза. Развитието на лекарствен ефект забавя, ефективната терапевтична доза се увеличава при условие предоперативно прилагане на пациент инхибитори на холинестераза.

В съвместно заявление с отпускащо мускулите наркотични аналгетици възможно депресията на дихателния център с развитието на сънна апнея.

На употребата на наркотика с деполяризационните мускулни релаксанти тип действие може да увеличи както и да засегне цялостната мускулен релаксант ефект. Това обстоятелство се дължи на дозата на лекарства, времето на прилагане, и индивидуалната чувствителност към лекарството.

заключение

Провеждане мускулна релаксация по време на операция - важна част от един интегриран анестезия. Drug "pipekuroniyu бромид" се използва успешно в медицинската практика за тези цели.

Трябва да се помни, че въвеждането на лекарството причинява не само релаксация на скелетните мускули, отговорни за доброволно движение, но и причинява парализа на дихателните мускули. Като се има предвид това, лекарството се използва само при условия и хирургични отделения за интензивно лечение.