Чернодробна недостатъчност

Чернодробната недостатъчност е патологично състояние, представляващо последния етап от заболяването. Болестта е свързана с нарушени функции и е придружена от невропсихиатрични разстройства с различна тежест, в някои случаи до кома.

Чернодробната недостатъчност може да бъде последица от инфекциозен хепатит (болест на Botkin), хроничен хепатит, който се превръща в цироза, алвеококоза, тумор, хроничен панкреатит с запушване на жлъчния канал. Причините за заболяването са и нарушения на хемодинамиката на фона на запушване на черния дроб, отравяне с гъби, хепатотропни вещества (олово, фосфор и др.), Влиянието на екстремни фактори (хирургични интервенции, изгаряния, рани). Заболяването се развива с непоносимост към лекарства (антидиабетни лекарства, аминоазин и други), болести, придружени от екстрахепатална холестаза.

В детството, чернодробната недостатъчност е най-често последствие от вирусен хепатит В.

Предвид механизма, чернодробната недостатъчност е разделена на две форми.

Към първия носи ендогенната. Тази форма се развива в резултат на лезии в чернодробния паренхим и нарушение във функцията на хепатоцитите.

Екзогенната форма се причинява от приемането на амоняк, наситен с кръв, в общия поток на кръвта от порталната вена през портокавалните анастомози.

Както показва практиката, в повечето случаи чернодробната недостатъчност се развива в смесена форма. В този случай преобладават ендогенните фактори.

Чернодробна недостатъчност. симптоми

Болестта може да продължи с мълниеносно, хронично и остро. Най-често срещано е хроничното развитие на заболяването. При първите си прояви се открива чернодробно-клетъчна недостатъчност. Има нарушение на храненето, сухата кожа, намаляването на тъгура в тъканите, образуването на съдови кълнове и кръвоизлив на кожата. С оглед на нарастващата интоксикация, може да се развие гинекомастия. В допълнение, вероятно увеличение или намаляване на черния дроб, развитието на асцит, увеличение на далака. Проявите на тежък дефицит характеризират тежко поражение. Пациентите в това състояние имат специфична миризма от устата, повишена температура, нежност в палпацията.

По-нататъшното развитие на заболяването се характеризира с нарушения на нервното и психическото състояние на пациентите. Тези промени се считат за основните фактори при оценката на тежестта на заболяването. Като се вземат предвид симптомите, тези разстройства са разделени на три етапа.

Първият се характеризира с нощна безсъние, емоционална нестабилност, сънливост през деня, увреждане на паметта, в някои случаи е възможно главоболие или замайване.

Вторият етап се характеризира с неврологични нарушения, нарушено съзнание до началото на хепатаргия на черния дроб (енцефалопатия) . При пациентите се наблюдават треперене на устните, ръцете, клепачите, атаксията, скитащите очи, неволното дефекация и уринирането. Вероятно и развитието на делирен синдром, придружено от възбуда с промяна в забавянето. При това състояние се наблюдава по-голяма степен на промяна в показанията на електроенцефалограмата.

Третият етап (кома) се характеризира с изразено объркване на съзнанието. След това идва ступор, а след това - кома.

С мълниеносното чернодробно увреждане смъртта може да се случи след няколко часа.

Острата развитие на заболяването се характеризира с остро или подозрително (постепенно) начало, продължаващо от няколко дни до седмици. Патологията може в някои случаи да спре след постигането на първия или втория етап, но по правило тя напредва и води до смъртоносен изход.