Патогенезата на туберкулоза. Етиологията на туберкулоза. Симптоми и признаци на туберкулоза

За туберкулоза чувал от много хора, но много малко хора разбират реалната опасност от тази ужасна болест. В продължение на много години, лекарите от цял свят са изследвани факторите, които допринасят за развитието на инфекция, основните признаци и симптоми. През това време, беше установено, че най-ранен етап от туберкулоза на белите дробове и други органи може да се случи в асимптоматична форма и липсата на лечение води до сериозни усложнения.

Кратка информация за заболяването

Към днешна дата, патогенезата на туберкулоза учи в пълен размер. Това е опасно и силно заразно заболяване, причинено от инфекциозни агенти от рода Mycobacterium.

Има няколко вида микроорганизми, които провокират заболяване при хората. Те включват:

• на хора, се случва най-често, което представлява 92% от всички докладвани случаи;
• говедата, води до значително по-малко болести, те страдат от около 5%;
• междинно съединение, разпределени главно в Южна Африка, в Русия заболяването открит в 3% от пациентите;
• мишката и птици, се среща само при хора с имунодефицитни състояния в историята.

Малко хора знаят, че анатомията на дихателната система не се ограничава до туберкулоза. Бацил също е поразително:

• кости;
• стомашно-чревния тракт;
• пикочно-половата система;
• мозъка.

Независимо от това място, заболяването е изключително опасно и неминуемо ще доведе до смърт ако не се лекува.

Заболяването има дълъг инкубационен период. Първите симптоми могат да се появят след 3 месеца - 1 година след въвеждането на инфекциозния агент.

статистика

Здравните специалисти от цял свят са сериозно загрижени за бързото разпространение на болестта. Русия в списъка на страните, отнема 22-ри място.

По-рано, по-голямата част от заразените лица са излежават присъди в затвора. Но от началото на 90-те години започнаха епидемия и бацила на масовото разпространение.

Дневни диагностицирани нови случаи на туберкулоза сред заможните семейства, повечето от децата са от пациенти.

В организацията на здравеопазването, този факт се свързва с намаляване на стандарта на живот на гражданите, които току-що бяха видели в момента и е причинено от политически преструктуриране на страната.

В продължение на много години тази епидемия специалисти са реализирани поредица от превантивни мерки, които позволяват малко, за да се стабилизира ситуацията, за да се намали заболеваемостта и смъртността. Те включват:

• Ваксинацията на новородените в болницата;
• проследяване на нови случаи с помощта на тест Манту (за деца), както и рентгенови лъчи (при възрастни).

Туберкулоза бацил е изключително устойчив на промените в околната среда, така че дълго време се поддържа в жизнеспособна държава в вода, земя и така нататък. Н. За неспазване на основни правила за лична хигиена риск от получаване на доста висока.

характерни признаци

Основната основа на патогенеза е проникването на патогенни пръчки в тялото. Такива хора не веднага се разболяват, съответно, няма оплаквания.

С отслабването на имунитета може да възникне:

• леко увеличение на телесната температура;
• ускорен сърдечен ритъм;
• тежка изпотяване през нощта;
• червя комбинира с неестествена бледност на кожата;
• слабост, виене на свят;
• кашлица;
• храчки смесва с кръв.

Влошаване на общото състояние възниква поради зародиши токсини отравяне. Колкото повече броя на още по-силно изразени симптоми.

Първите признаци на туберкулоза при пациенти с силна имунна система могат да бъдат ниски или отсъстват напълно.

Най-тежко протичане и бърза прогресия се наблюдава при хора с проблеми със здравето.

Ако не се удари на микроорганизма:

• Bone - има силна болка в ставите и скованост на всички.
• Brain - има гадене, повръщане, силно главоболие и мускулни болки.
• Отделителната система - пациентът се чувства постоянно преливане на пикочния мехур. В напреднал стадий на появата на кръв в урината.
• Стомашно-чревен тракт (ГИТ) - има постоянен дискомфорт в коремната област, гадене, червени ивици в изпражненията.
• Кожата - на повърхността, образувана възли пълни с гной, които са разкрити в своевременно.

На фона на дълъг курс на туберкулоза е възпалително грануломатозен тип процес, който може да се наблюдава във всяка засегнатия орган. За да се установи неговото използване на съвременни методи за диагностика.

рискови групи

Медицина отдавна показа, че патогенезата на туберкулоза, зависи от състоянието на защитната система на организма.

От заразяване никой не е имунизиран, но в най-високорисковата група включва лица:

• ХИВ и СПИН;
• затворници;
• страдащи от различни хронични заболявания (язви на храносмилателната система, диабет, и др ...);
• имат лоши навици;
• по-млад;
• пренебрегване на лични хигиенни правила;
• Редовен контакт със заразено лице;
• по време на бременност;
• изпитват редовно стрес;
• не получава необходимите витамини и минерали;
• живеят в екологично необлагодетелствани райони;
• от семейства с ниски доходи;
• няма фиксирана местоживеене.

Когато са активирани, патологичния процес, патогенезата на туберкулоза се характеризира с повишен инфекциозен.

форма

Видът на инфекция зависи от продължителността на лечение, прогноза вероятността от заразяване на други хора. Разпределяне следната фаза на туберкулоза:

1. Open. Наблюдавани при лезии на белите дробове. Ако се извършва анализ храчки потвърди наличието на патогени в него, човек е заразен.
2. Затворен. С отрицателен резултат, пациентът не е носител на болестта.

Ако пръчката за първи път в тялото Предлагам първична форма, в обратния случай на вторичната.

В допълнение, заболяването може да варира в унищожаване характер:

• милиарна;
• разпространена;
• инфилтративния;
• ограничен;
• сирене;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• пещера;
• цироза;
• туберкулозен плеврит.

Протичането на заболяването в детска възраст и по време на бременност

Етиологията на туберкулоза показва, че най-вероятно да бъдат заразени хора със слаба имунна система. Такова нарушение може да бъде вродено, но най-често се появява в процеса на живота, под влияние на различни фактори.

В детството система за защита не е напълно оформен, така че рискът от заразяване се увеличава при обратно пропорционално на възрастта на детето. Д., отколкото той е в процес, толкова по-вероятно злонамерени пръчки.

След инфекция, заболяването се проявява по същия начин, както при възрастни, но в по-тежка форма. Специфични разлики не са от значение.

TB по време на бременност не е причина за нея прекратяване.

Преходът към активната фаза може да се види в първия триместър или след раждането. В други случаи по-рядко. Това се дължи на активността на имунната система, и хормонални промени в организма.

Инфекция на плода не винаги се спазва. По същество това е типично за една от следните форми:

• fibrocavernous;
• тежка разрушителна;
• разпространена.

Такива патогени лесно преминават плацентарната бариера, което води до сериозни нарушения в плода.

След като постави точна диагноза на пациента е под контрола на гинеколог и туберкулоза.

Лечението започва веднага, с избрани продукти, които имат най-малко отрицателно въздействие върху нероденото дете.

Ако заболяването се открие навреме, прогнозата за жената и детето-приятелски, но има и изключения. Понякога аборт все още се препоръчва.

изследване

След появата на първите признаци на съмнителни пациенти рядко ходят на лекар, но напразно. Зад маската безвреден умора може да се скрие не само туберкулоза, но и други ужасни болести.

Дори и леко влошаване на здравето, без признаци на остри респираторни инфекции, но с висока температура следва да бъде повод за посещение на лекар.

Първоначална проверка ще терапевт, който слуша всички жалби, ще вземе под внимание, че етиологията на туберкулоза и ориентирането на общите тестове (на кръв и урина), както и други необходими проучвания, тя може да бъде:

• Флуорография. 1 се провежда всяка година от 15-годишна възраст. Това дава възможност за идентифициране на белодробна туберкулоза и други респираторни заболявания. Включени в списъка за задължителни прегледи за заетост, преди да отиде в армията, и така нататък. Н. Ако резултатът от рентгенови лъчи е спорно, допълнителните рентгеновите правят.
• Манту тест. Много хора погрешно го бъркат с присадката. Това е специален вид диагностика на туберкулоза. Тя се провежда за всички деца във възрастта от 1 година, за да 14 - 15години, понякога до 17. Една малка игла се вкарва под кожата на вещество - туберкулин. В своята структура съдържа отпадъчните продукти от патогенни пръчки. "Един бутон", за да се появи след като контакт. За резултатите от оценката измерва нейния диаметър.
• Свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Тя ви позволява да се определи наличието на микроорганизми в кръвта по време на проучването.
• Слюнка анализ Ziehl-Neelsen. Извършва се при всички пациенти с продължителна кашлица. Слюнка се оцветява със специален разтвор, което позволява да се определи наличието на патогенни бактерии.
• Бактериологични посеви. Тя ви позволява да знаете какъв вид пръчка предизвика заболяването. Сеитбата отлежава около 1-2 месеца, но той дава много точни резултати, ви позволява да изберете една ефективна терапия.

За подозира туберкулоза на други органи в допълнение се извършва:

• Рентгенови лъчи;
• MRI или компютърна томография на засегнатата област;
• encephalogram и т. п.

Патогенезата на туберкулоза има много сходни характеристики с много други болести, като рак, така че не винаги е възможно да го подозирам веднага.

лечение

Избор на терапия зависи главно от клиниките патогенезата и ТБ. Тя се осъществява под контрола на специалисти с туберкулоза и отнема много време. В повечето случаи, това е 2-годишна възраст, малко по-малко 3-4.

Изборът на схема на наркотици зависи от много фактори. Обикновено лекарят взема такова решение, въз основа на:

• състояние на пациента;
• възраст и пол;
• резултати от прегледи, и така нататък. н.

Основните цели на лечение:

• направи пациент незаразни;
• стимулиране заздравяването на увредените тъкани;
• възстановяване на здравето.

Положителните резултати могат да бъдат постигнати с помощта на следните лекарства:

• Пара-аминосалицилова киселина.
• "Стрептомицин".
• "Канамицин".
• "Рифампицин".
• "Ftivazid".
• "Pyrazinamide".
• "Ethionamide".

Предимно се използват 3, 4, или 5 компоненти едновременно.

Не забравяйте да използвате химиотерапия, продължителността и дозата се определя индивидуално.

След прилагане на агресивна медикаменти процес регенерация на тъканите е бавно и не съвсем, колкото е необходимо, следователно, за естествен процес на тъкан ремонт често предписани phthisiatricians патогенетичен лечение. Това включва цял набор от дейности за постигане на добри резултати. Сред тях са на рецепция:

• противовъзпалителни агенти;
• имуномодулатори;
• ензими;
• Витамини;
• сорбенти;
• лекарства за опазване и възстановяване на черния дроб (чернодробна);
• глутаминова киселина;
• антикоагуланти;
• antikininov;
• анаболни стероиди;
• антиалергични средства и други.

операция

Най-често, първоначалната форма на заболяването не се нуждаят от оперативно лечение. В напредналите случаи без такива методи не могат да направят. Ако това се отразява на белите дробове се извършва:

• Лобектомия.
• Резекция.
• Bilobektomiyu.
• Пневмонектомия.
• Kavernoektomiyu.
• Пневмоторакс.

Като се има предвид патогенезата на извънбелодробна туберкулоза към него, може да се приложи и хирургия.

Когато на усложненията от стомашно-чревния тракт на заразени предписано рутина или спешна операция за отстраняване на последиците от тях.

третира предимно консервативни средства туберкулоза CNS. Ако те не помогнат, да пристъпи към отстраняване на лезии. Това е много сложна процедура, която може да доведе до необратими последици.

Гнойни кожни грануломи също могат да бъдат експлоатирани.

Основната цел на тези действия - да се премахнат последиците от заболяването и евентуално възстановяване на засегнатите системи.

Какво да направя, за да не се получи

Въпреки отчаяната борба с туберкулозата медицински, патология е все още много често в популацията, така че нищо лошо няма да знае как да се себе си и семейството защити:

• Ваксинацията. Направете тази ваксинация от родителите си, но не го изоставят. Тя ви позволява да се развие силна имунитет на бебето срещу инфекция, която се превръща в най-силните след достигане на 1 година. В резултат на това детето не е болен от туберкулоза, или да го носите по лесен начин.
• Редовна проверка. Тя ви позволява да се идентифицира заболяването в ранен стадий, както и да извършва ефективно лечение за предотвратяване на заразяването на голям брой лица. Това включва Манту тест и рентгенография на гръдния кош.

Някои групи от пациенти са показани превантивна химиотерапия, тя се натъква на:

• Като слаба имунна система или хронично заболяване на белия дроб, стомашно-чревния тракт, на централната нервна система.
• Да останеш в една стая със заразен човек.
• Като промяна в дихателните пътища на фона на страдание туберкулоза.
• Детство с лоши резултати Манту тест.

В допълнение към медицинските интервенции, има редица препоръки, които могат да намалят риска от развитие на болестта. За да направите това:

• тренирате редовно;
• ядат здравословна диета;
• се борят с зависимости;
• измийте добре ръцете си преди хранене и след преминаване на обществени места;
• ограничи контакт с болния;
• и дезинфекцират бяла стая, където се заразени;
• редовно вземат витамини и препарати, съдържащи полиненаситени мастни киселини омега-3.

Всички туберкулоза специалисти, лекарите знаят една малка тайна за това как да се намали риска от заразяване с туберкулоза. За да направите това, трябва да имате закуска сутрин и да се избегне дълги периоди на глад през деня (особено, когато е необходимо да се използва обществен транспорт). Смята се, че от бацила на практика няма никакъв шанс да проникне в тялото.

усложнения

Отрицателните ефекти от туберкулоза, се поставя върху лицата им, за да се забави посещението при лекар и пренебрегване диагностиката. Работещи форма може да застраши до хората:

• сърдечна и дихателна недостатъчност;
• кървене от засегнатите органи;
• язва, фистула;
• нарушена бъбречна функция и на черния дроб;
• развитие на грануломи в цялото тяло;
• амилоидоза;
• пневмоторакс;
• влошаване на двигателната функция;
• парализа;
• сепсис;
• гангрена;
• некроза;
• кома;
• фатално.

Когато усложненията на прогнозата на заболяването е изключително бедни.

От горното може да се заключи, че болестта предизвиква различни симптоми. Първите признаци на белодробна туберкулоза могат да се проявяват дълго кашлица, не елиминира миколитичният лекарства. Това би трябвало да предупреди пациента и да го накара да отидеш на лекар. Заслужава да се помни, че болестта реагира добре на лечението с навременно лечение, а в случай на преминаване към разширена форма на висок риск от развитие на усложнения, неизбежно води до болезнена смърт.