Най-добрият аналог на "Кордарон" в Русия

Лечението на нарушения на сърдечния ритъм е сложен медицински проблем, който до днес не е решен до края. Има много антиаритмични лекарства, но всички те имат много противопоказания и странични ефекти, поради това, че пациентът може да бъде много по-опасен от заболяването. Има цели групи лекарства, предназначени за задържане на аритмии, животозастрашаващи, но употребата им за дълго време не се препоръчва поради увеличението, произтичащо от лекарствените усложнения. Съответно, пациентите се нуждаят от надеждно, ефективно, но относително безопасно лекарство или негов аналог.

"Cordarone" - ефективно антиаритмично лекарство

Според различни изследвания, "Cordarone" е най-ефективното лекарство от други подобни лекарства, има доказана способност да намали смъртността при хора със сърдечна патология. Той се използва успешно за лечение на почти всички сърдечни аритмии. Сред лекарите той се счита за стандарт сред антиаритмичните лекарства от третата класа. В допълнение към антиаритмичното действие, той има антиангинален ефект, тъй като първоначално се развива като лекарство за лечение на коронарна болест на сърцето.

Той има не само действие, характерно за антиаритмичните средства от третия клас, т.е. блокадата на калиевите канали, но и действието, характерно за лекарствата от първа класа, блокадата на натриевите канали, IV клас, блокадата на калциевите канали. Наред с други неща, лекарството дава алфа и бета-адреноблокиращ, коронарно-разширяващ ефект.

Индикации за употреба

Активното вещество на лекарството е амиодарон. Търговското име е Кордарон. Аналозите се произвеждат под различни имена, но съдържат същото активно вещество. Амиодаронът се предлага под формата на разтвор за интравенозно приложение и таблетки.

Разтворът се използва в случаи, когато е необходимо да се спрат атаките на вентрикуларна и суправентрикуларна тахикардия, предсърдно мъждене, включително гърчове. Таблетките се използват за предотвратяване на вентрикуларно и предсърдно мъждене и пароксизмална тахикардия.

Принцип на действие

Потискайки процеса на вътреклетъчен транспорт на калиеви йони, лекарството удължава третата фаза на потенциала за действие на клетките на сърдечния мускул. Това също така потиска предаването на електрически импулс във влакната на атриовентрикуларния възел. Поради това импулсът се забавя. В резултат на частично блокиране на влиянието на симпатиковата нервна система, сърдечната честота се забавя.

Амиодарон се метаболизира в черния дроб, отделя се основно с урина. Максималното съдържание на активното вещество се отбелязва след 3-7 часа след приемане на таблетката. Силният терапевтичен ефект се проявява не по-рано от седмица след началото на лечението.

Аналозите на "Кордарон"

В много случаи пациентите по ред причини предпочитат не първоначалното лекарство, а неговите аналози, генерични лекарства. Тъй като "Кордарон" е просто търговското наименование на амиодарон, страдащите от аритмии често се интересуват дали съществуват аналози на Кордарон.

Що се отнася до амиодарона, въпросът за неговите аналози е от особена важност, защото е един от най-популярните кардиологични лекарства в света, който има широко приложение. Подобни лекарства, както споменахме по-горе, имат много странични ефекти, често влошаващи здравето. Ето защо както лекарят, така и пациентът се интересуват от избора на лекарството с максимална ефективност и минимален риск за здравето и живота. Ако търсите еквиваленти, подобни на Cordarone, медицинските прегледи в този случай трябва да бъдат от решаващо значение за вас, въпреки че, разбира се, обратната връзка с пациентите също е важна, тъй като те могат да ви разкажат за усещанията по време на приема и скоростта на подобрение. В този случай, лечението както с "Cordarone", така и с някой от аналозите трябва да бъде придружено от медицинско наблюдение и мониторинг на здравния статус, включително с помощта на ЕКГ.

Важна роля, която играят съставът на лекарството. Например, йодът, който е част от амиодарон, е противопоказан при редица заболявания. Тя също може да изкриви резултатите от някои проучвания. Ето защо не е изненадващо, че много страдащи от аритмия търсят аналог на "Cordarone" без йод като "Dronedaron". Разбира се, можете да замените лекарства само след консултация с лекар. Така че много руски експерти не препоръчват без да е необходимо да избират "Дронедарон", тъй като това е по-слаб аналог на "Кордарон". В Европа обаче тя вече е доста обичайна.

Когато избирате лекарство или аналог, трябва да сравните състава им. Като общо правило, аналозите и генеричните лекарства не се сравняват помежду си - само с оригинала. Например, ако имате нужда от аналогов "Cordarone" в ампули, тогава бензилов алкохол трябва да присъства в състава на подобно инжекционно решение, както в оригинала "Kordarone".

Според лекарите аналозите в Русия не са по-ниски в свойствата на лекарството "Кордарон" в Русия са представени от доста голям брой наркотици, включително: Ритмиодарон, Седакорон, Амиодорд, Кардиодарон, Ритъмърст, "Амиодарон" от различни производители ("Amiodaron-Acry", "Vero-Amiodarone" и много други). Всички те имат едно и също активно вещество, но могат да имат различни помощни вещества. Много от тях са много по-евтини от оригинала. В повечето случаи този фактор зависи от производителя. Например "Амиодарон", който се нарича същият като основното вещество, съдържащо се в лекарството "Кордарон". Аналогът е руски и цената му е почти три пъти по-ниска, въпреки че формата на издаването и указанието за назначаването съвпадат.

"Amiodoron" е най-добрият аналог в Русия. Той практически не може да се разграничи от "Кордарон" и от принципа на действие, а по метода на приложение той има същата висока ефективност при спиране на аритмичните атаки и предотвратяване на появата им. Коментарите на пациента за него са предимно положителни. Много от тях отбелязват, че "Amiodoron" на руската продукция помага бързо и без тежки pobochki.

Метод на приложение в ампули

Както бе споменато по-горе, инжекционният разтвор е показан за бързо облекчаване на проблема. В останалите случаи се използват таблетки Kordaron. Аналозите действат по същия начин. Разтворите се инжектират интравенозно през катетъра в продължение на 20-120 минути или в струя за най-малко 3 минути при дозировка от 5 mg на 1 kg телесно тегло.

Метод за прилагане на таблетиран "Cordarone"

Лекарството в таблетки се приема на два етапа.

Първият етап или фазата на натоварване: 600-800 mg веднъж дневно с увеличение до 10 g.

Вторият етап или поддържащата фаза: 100-400 mg от лекарството (продължителността се определя от лекаря). Максималната доза е 1200 mg на ден.

Предозирането на лекарството е доста опасно. За да не се допуска това, пациентът се препоръчва да знае най-точно как се препоръчват инструкциите за употреба за приема на Cordarone. Аналозите, включително популярният аналог в Русия "Amiadaron", най-често дават същите симптоми на предозиране.

Има силна брадикардия, дори до сърдечен арест. Ако се причинява от таблетна форма, е необходимо да се изплакне стомаха и да се приемат ентеросорбенти. Провежда се и друго симптоматично лечение, корекцията на електролитния баланс. При необходимост се инсталира пейсмейкър.

За предозирането интравенозно информацията е непълна. Съобщават се редки случаи на синусова брадикардия, тахикардия и сърдечен арест. Лечението е подобно на предписаното при предозиране, причинено от хапчета. При хемодиализа амиодаронът и неговите метаболити не се отстраняват.

Нежелани реакции

Както всяко ефективно лекарство с мощен ефект, "Kordaron", "Amiodarone" и други аналози провокират редица странични ефекти. Те причиняват брадикардия, до спиране на сърцето, намаление на кръвното налягане, оказват отрицателно въздействие върху черния дроб и следователно имат доста впечатляващ списък от противопоказания.

От не толкова тежките, но въпреки това неприятни странични ефекти могат да бъдат забелязани главоболие и замайване, плеврит, кашлица, пациентът може да се оплаче от слабост, намалена зрителна острота. Възможно е да има алергични реакции. Същите проблеми могат да се получат и като се вземе аналог. "Cordarone" и други лекарства amiodarone в таблетки по тази причина се продават в аптеките само по предписание на лекар. Разтворът за инжекции се използва само в болница.

Въпреки това, с предпазливост при избора на максимална доза, нежеланите реакции не са много изявени или изобщо не се проявяват. Както е отбелязано в прегледа на пациентите с "Cordarone" и "Amiodarone", които приемат тези лекарства, pobochka обикновено е слаба, е лесно да се елиминира корекцията на дозата на лекарството.

Противопоказания

Тъй като амиодаронът е доста силно лекарство, не е изненадващо, че не само може да подобри състоянието при редица кардиологични проблеми, но също така има разрушителен ефект върху други органи или влошава състоянието при някои съпътстващи заболявания. За да се избегне риск, терапията с това лекарство не се препоръчва в редица случаи.

Има цял набор от условия, при които е забранено приемането на Cordarone, Amiodarone и други аналози в таблетки. На първо място, това са някои патологични сърдечни състояния - синусова брадикардия, тежка атриовентрикуларна блокада, артериална хипотония, удължаване на QT интервала на кардиограма. Не може да се използва, ако пациентът има по-ниско съдържание на магнезий и калий в организма.

Противопоказанията включват патологии на щитовидната жлеза, както и бременността и периода на кърмене - причината за йода, която съдържа лекарството "Cordarone". Аналог, който не го съдържа, може да се вземе само по съвет от лекар.

Пациентите в напреднала възраст се препоръчват с повишено внимание като "Кордарон" и "Амиодарон" и други аналози. На пациентите под 18-годишна възраст не се предписват тези лекарства.

Не се препоръчва да се предписва това лекарство за тези, които страдат от бронхиална астма, дихателна недостатъчност, тежка сърдечна недостатъчност. Тежката патология на черния дроб и бъбреците също е извинение за отказ от лечение с този метод.

Несъмнено не вземайте лекарството, ако има отделна непоносимост към компонентите на лекарството "Кордарон". Аналозите в Русия и друга европейска страна имат същата композиция, така че в този случай замяната на един инструмент с друг е малко вероятно да работи.

Що се отнася до инжекциите, те не трябва да се дават на бебета под 3 години, а за деца на възраст над 3 години дозата не трябва да надвишава 5 mg / kg. Не смесвайте лекарството в една спринцовка с други лекарства. По принцип противопоказанията на разтвора са подобни на противопоказанията на таблетките. Тази синусова брадикардия, синдром на слабост на синусовия възел и тежки нарушения в проводимостта, както и синоатриална блокада на сърцето и пароксизмалната вентрикуларна тахикардия. По-специално, такива феномени са възможни при прилагане на амиодарон в комбинация с редица други лекарства.

Предписването на инжекции по време на бременност е възможно само в изключителни случаи, при лактация, този метод на лечение е напълно изключен. Невъзможно е провеждането на терапия с употребата на разтвор на "Cordarone" с нарушения на щитовидната жлеза, алергични реакции към йод или амиодарон.

Взаимодействие с други лекарства

"Cordarone" може да се комбинира с други лекарства. По този начин неговият антиангинален ефект се усилва в комбинация с дълготраен нитратен препарат. Той може да се използва заедно с антикоагуланти, диуретици, кардиотонични лекарства, да не взаимодействат и съответно да не отслабват и усилват взаимно "Cordarone" и някои невролептици, аналгетици, хипнотици и успокоителни средства. Почти същата реакция към тези лекарства е всеки аналог.

"Cordarone" не може да се прилага едновременно с MAO инхибитори и бета-блокери (само в изключителни случаи).

Предпазни мерки при лечението на "Cordarone" и "Amiodarone"

По време на получаването на тези средства е необходимо да се следи състоянието на тялото преди началото на лечението, по време и след него.

Преди и по време на лечението с таблетката се препоръчва ЕКГ. Действието на лекарството предизвиква промени в електрокардиограмата, по-специално удължаването на Q-T и Q-Tc интервала. Въз основа на резултатите от изследването лекарят може да коригира дозировката и да определи ефективността на лечението.

Лечението спира, ако се развие атриовентрикуларен блок от II и III градуса, синоатриална, двуцветна интравентрикуларна.

Тъй като един от компонентите на лекарството е йод, е необходимо редовно наблюдение на функциите на щитовидната жлеза. Преди лечението е необходимо да се определят нивата на хормоните Т3, Т4 и TSH. Моля, обърнете внимание, че на фона на приемането на "Cordarone", резултатите от радиоизотопното изследване на щитовидната жлеза може да са ненадеждни. Нивата на йода не се влияят от нивата на хормоните.

Друг важен фактор е определянето на нивата на серумния калий преди и по време на лечението.

При въвеждане на "Cordarone" интравенозно се препоръчват само инфузии, а не инжекции със спринцовка. В противен случай е възможно да се развият хемодинамични разстройства - артериална хипотония, остра сърдечно-съдова недостатъчност. Можете да инжектирате лекарството със спринцовка само в изключителни извънредни ситуации и при липса на други възможности. В този случай дозата е 5 mg / kg и се прилага в рамките на три минути, многократно - не по-рано от 15 минути след първото приложение на лекарството. Процедурата може да се извърши само при сърдечни възстановителни единици при ЕКГ мониторинг. "Cordarone" не може да се смесва в спринцовка с други лекарства. Ако се изисква дългосрочно лечение, трябва да се премине към инфузия. Всяко интравенозно инжектиране на амиодарон се извършва в болници.

Ако пациентът трябва да има обща анестезия, анестезиологът трябва да бъде информиран, че лекарството се приема.

За да се избегнат странични ефекти, пациентите трябва да спазват предписаната доза.

По време на лечението пациентите трябва да избягват слънчевата светлина и при необходимост да използват защита от нея (включително специални кремове).

Уверете се, че сте се консултирали с Вашия лекар, ако по някаква причина планирате да не приемате "Cordarone", а неговия аналог. "Кордарон" и подобни лекарства, както и всички други сърдечни лекарства, могат да бъдат изключително опасни в случай на неконтролирано допускане. Само лекарят може да определи кои от лекарствата ще са най-подходящи за Вас и ще изберат безопасна, но ефективна доза.