Метод Проучване палпация на корема

Палпация - метод за изследване на пациента, който използва осезанието на пръстите на ръцете. Метод допълва данни за проверка и идентифицира болка, локално температура, влажност на кожата, подвижност и размера на лимфните възли. Осезаем проучи цялата външна структура на костите, мускулите, ставите повърхностни съдове. Този метод се определя присъствието на отока. От особено значение в диагностиката на заболявания има палпация на гръдния кош и корема. Да разгледаме характеристиките на проучването.

Палпиране на корема - е един от основните методи на вътрешните органи от изследването на коремната кухина. С този метод е възможно да се идентифицират някои патологични изменения на органи, както и тяхното местоположение. В клиничната практика на повърхностни и дълбоки палпация на корема.

Преди палпацията е необходимо да се вземат правото на пациента, за предпочитане на нивото на леглото. Пациентът трябва да се постави ударение върху ниска възглавница, сложи ръце покрай тялото, краката свити в коленете. Ръката на един palpates, трябва да бъде топла, суха, с къси нокти. Повърхностен палпация на корема се определя от:

- мускулни щам, принадлежащ към предната коремна стена;

- местоположение на болката;

- подуване на коремната стена, затлъстяване, асцит и газове;

- подуване на коремната стена и коремната кухина ;

- всички уплътнения в коремната стена;

- несъответствие между ректус-мускули на корема, херния, симптоми на перитонеална дразнене.

Използвайки този метод, се предварителна информация за състоянието на вътрешните органи.

Преди започване на палпиране на пациента е поканен да покаже, възпалено място. По време на изследването е необходимо пациентът съобщава на лекар, когато той се появява болка и когато те изчезват. При здрав пациент по време на повърхностни палпация без болка, не се появява възможност мускулна треска в коремната стена са много леко и симетрични от двете страни.

В перитонит, коремна повърхност палпация причинява възпаление и мускулно напрежение върху цялата повърхност на коремната кухина. В случай на остър апендицит или холецистит местно палпация причинява силна болка, което увеличава значително, когато внезапно отнемане ръцете му. По този начин, определени известен симптом Shchetkina Блумберг. С повърхностен палпация на корема може да получава много диагностични данни за определяне на увеличението на вътрешните органи, стомаха или червата линия напрежение, наличието на тумори.

Deep палпация на корема се извършва по метода на модел-Strazhesko. Този метод е бил предложен в края на XIX век Киев терапевт V.P.Obraztsovym и по-късно е допълнен от ученик Образцова - NDStrazhesko терапевт.

Deep палпация на корема се извършва с плъзгане. Лекарят предлага на пациента да се отпуснете мускулите на коремната стена. По време на издишване, лекарят поставя ръката си в коремната кухина на повърхността на усещания тест тялото. След това се плъзга ръка над повърхността с върха на пръстите ви, разположени перпендикулярно на оста си. Движението на рамото се контролира дихателните движения. Използвайки метода на дълбоко палпация може да получи необходимите данни за формата, размера, структурата, мобилността, чувствителност вътрешните органи, разположени в коремната кухина.

Методичен дълбоко коремната палпация работи по конвенционален последователност. Първо палпира сигмоидна дебелото черво, след слепи, приложението, дясната и лявата част на дебелото черво, стомаха, напречна част на дебелото черво, черния дроб, панкреаса, далака и бъбреците. По този начин всеки пациент прегледан от палпация, без значение какво заболяване е предложил.